Regime diurético flexível versus fixo no tratamento da insuficiência cardíaca crônica: um estudo piloto

A insuficiência cardíaca é uma das principais causas de morte e hospitalização no Canadá. Muitos dos sintomas experimentados por pacientes com insuficiência cardíaca estão relacionados ao acúmulo de líquido nos pulmões, causando dificuldade para respirar, inchaço nas pernas e aumento de peso. Assim, um dos pilares do tratamento da insuficiência cardíaca inclui o uso de medicamentos conhecidos como diuréticos que visam os rins para reduzir o acúmulo de líquido através da micção. A decisão sobre a dose correta deste medicamento pode ser bastante sutil, pois a subdosagem pode levar ao acúmulo de líquidos, e a superdosagem pode desidratar os pacientes e potencialmente resultar em tontura/desmaio e danos aos rins. Atualmente, as opções para prescrever diuréticos para insuficiência cardíaca incluem 1) administrar aos pacientes uma dose fixa regular ou 2) fazer com que os pacientes monitorem seu peso diário como um substituto de seu estado hídrico e, em seguida, tomem uma dose de diurético com base em uma escala pré-preparada. A lógica por trás da escala flexível de diuréticos baseada no peso é que ela pode potencialmente detectar o acúmulo precoce de fluidos e, assim, possivelmente prevenir a hospitalização ou visitas ao pronto-socorro, além de evitar a superdosagem e a possível desidratação de pacientes. Atualmente, não está claro se o regime diurético flexível é melhor do que o regime de dose fixa na prevenção de atendimentos de emergência, hospitalizações, danos renais ou morte e, como tal, este estudo piloto comparará diretamente os dois regimes comumente usados ​​no tratamento de pacientes com insuficiência cardíaca crônica.