Elastyczny vs. stały schemat moczopędny w leczeniu przewlekłej niewydolności serca: badanie pilotażowe

Niewydolność serca jest główną przyczyną zgonów i hospitalizacji w Kanadzie. Wiele objawów doświadczanych przez pacjentów z niewydolnością serca wiąże się z gromadzeniem się płynu w płucach, co powoduje trudności w oddychaniu, obrzęki nóg i zwiększenie masy ciała. Tak więc jednym z kamieni węgielnych leczenia niewydolności serca jest stosowanie leków zwanych diuretykami, które są ukierunkowane na nerki w celu zmniejszenia gromadzenia się płynów podczas oddawania moczu. Decydowanie o właściwej dawce tego leku może być dość zróżnicowane, ponieważ niedostateczne dawkowanie może prowadzić do gromadzenia się płynów, a przedawkowanie może odwodnić pacjentów i potencjalnie spowodować zawroty głowy / omdlenia i uszkodzenie nerek. Obecnie opcje przepisywania leków moczopędnych na niewydolność serca obejmują 1) podawanie pacjentom regularnej, ustalonej dawki lub 2) monitorowanie przez pacjentów dziennej masy ciała jako surogatu stanu nawodnienia, a następnie przyjmowanie dawki diuretyku na podstawie wcześniej przygotowanej skali. Uzasadnieniem zastosowania elastycznej skali diuretyków opartej na wadze jest to, że może potencjalnie wykryć wczesne gromadzenie się płynów, a tym samym prawdopodobnie zapobiec hospitalizacji lub wizytom na SOR, a także pozwala uniknąć przedawkowania i potencjalnego odwodnienia pacjentów. Obecnie nie jest jasne, czy elastyczny schemat leczenia moczopędnego jest lepszy niż schemat stałej dawki w zapobieganiu wizytom na SOR, hospitalizacji, uszkodzeniu nerek lub zgonom, dlatego w tym badaniu pilotażowym bezpośrednio porównane zostaną dwa powszechnie stosowane schematy leczenia pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca.