Гибкий и фиксированный режим диуретиков в лечении хронической сердечной недостаточности: пилотное исследование

Сердечная недостаточность является основной причиной смерти и госпитализации в Канаде. Многие из симптомов, с которыми сталкиваются пациенты с сердечной недостаточностью, связаны со скоплением жидкости в легких, что вызывает затрудненное дыхание, отек ног и увеличение веса. Таким образом, одним из краеугольных камней лечения сердечной недостаточности является использование лекарств, известных как диуретики, которые нацелены на почки, чтобы уменьшить накопление жидкости через мочеиспускание. Выбор правильной дозы этого лекарства может быть довольно сложным, поскольку недостаточная дозировка может привести к накоплению жидкости, а передозировка может привести к обезвоживанию пациентов и потенциально привести к головокружению / обмороку и повреждению почек. В настоящее время варианты назначения диуретиков при сердечной недостаточности включают 1) назначение пациентам регулярных фиксированных доз или 2) наблюдение за ежедневным весом пациентов в качестве суррогатного показателя их водного статуса, а затем прием дозы диуретиков на основе заранее подготовленных весов. Обоснование гибкой шкалы диуретиков, основанной на весе, заключается в том, что она потенциально может обнаружить раннее накопление жидкости и, таким образом, возможно предотвратить госпитализацию или посещение отделения неотложной помощи, а также избежать передозировки и потенциального обезвоживания пациентов. В настоящее время неясно, лучше ли гибкий режим диуретиков, чем режим с фиксированными дозами, для предотвращения посещений неотложной помощи, госпитализаций, повреждения почек или смерти, и поэтому в этом пилотном исследовании будет проведено прямое сравнение двух обычно используемых режимов при лечении больных хронической сердечной недостаточностью.