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Efeito de um programa de autogerenciamento de aplicativo móvel centrado no paciente para osteoartrite

12 de dezembro de 2022 atualizado por: Chang Gung Memorial Hospital

MyOsteoarthritisMyWay: necessidades de exploração, desenvolvimento de programas e implementação de um programa de autogerenciamento de osteoartrite centrado no paciente

Objetivo: O objetivo deste estudo é desenvolver e avaliar a eficácia de um programa de autogerenciamento de aplicativo móvel (mSM) com foco nas necessidades dos pacientes em pacientes com OA durante um acompanhamento de 6 meses.

Métodos: Este estudo será realizado em três anos. No primeiro ano, será realizada uma avaliação qualitativa das necessidades para explorar as necessidades de 20 pais para melhorias do programa SM até que a saturação seja alcançada. Os requisitos específicos dos usuários mSM com base nas necessidades dos pais serão identificados. No segundo ano, após a identificação das necessidades dos pacientes, o programa mSM com foco nas necessidades dos pacientes será desenvolvido por meio da literatura pesquisada e especialistas consultados. O conteúdo do programa mSM, protótipo, aplicativo móvel, usabilidade de campo e aceitação do usuário serão testados por um estudo piloto de 4 meses. Para garantir que o protocolo seja realista e se quaisquer modificações do procedimento do programa são necessárias, realizando um estudo piloto com 10 pacientes com OA. No terceiro ano, testaremos um programa de SM de aplicativo móvel para pacientes com OA por meio de um estudo controlado randomizado com duração de 6 meses. O total de 66 pacientes com OA será recrutado enquanto participante do ambulatório de ortopedia de um hospital. O grupo experimental (N=33) receberá um programa mSM, e o grupo controle (N=33) receberá apenas com os cuidados habituais. A fim de examinar os efeitos do programa mSM, os dados serão coletados com 4 pontos de tempo que serão conduzidos na linha de base (pré-alta hospitalar) e em 1, 3 e 6 meses, e por sete resultados relacionados à saúde que incluem função, qualidade dos cuidados com OA, autoeficácia, qualidade de vida, comportamentos SM e uso de serviços de saúde. As medidas de resultado deste estudo serão analisadas usando estatísticas descritivas e inferenciais com a análise de equações de estimativa generalizada.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Introdução: A osteoartrite (OA) é uma doença progressivamente degenerativa e é uma das principais causas de incapacidade, com incidência e prevalência crescentes na maioria das populações idosas, o que contribui para que o número de OA continue aumentando rapidamente. De fato, os sintomas da OA podem causar incapacidade, dor e rigidez articular, resultando até em pior qualidade de vida. O autogerenciamento (SM) é relatado mundialmente como uma abordagem eficaz a ser utilizada por pessoas com doenças crônicas. No entanto, foi realizado um programa concedido pelo Ministério da Ciência e Tecnologia (NSC 102-2628-B-182-019-MY3), que mostrou que o programa tradicional de SM tem algumas limitações, como os pacientes não podem obter ajuda imediatamente , acompanhar as necessidades dos pacientes, questão da fraude, envolvendo todos os pacientes porque as barreiras geográficas e a eficácia não permanecem a longo prazo. Portanto, é necessário desenvolver modelos e práticas escaláveis ​​de eHealth SM, a fim de lidar com a mudança nas necessidades da população e reduzir a carga da OA. Objetivo: O objetivo deste estudo é desenvolver e avaliar a eficácia de um programa de autogerenciamento de aplicativo móvel (mSM) com foco nas necessidades dos pacientes em pacientes com OA durante um acompanhamento de 6 meses.

Métodos: Este estudo será realizado em três anos. No primeiro ano, será realizada uma avaliação qualitativa das necessidades para explorar as necessidades de 20 pais para melhorias do programa SM até que a saturação seja alcançada. Os requisitos específicos dos usuários mSM com base nas necessidades dos pais serão identificados. No segundo ano, após a identificação das necessidades dos pacientes, o programa mSM com foco nas necessidades dos pacientes será desenvolvido por meio da literatura pesquisada e especialistas consultados. O conteúdo do programa mSM, protótipo, aplicativo móvel, usabilidade de campo e aceitação do usuário serão testados por um estudo piloto de 4 meses. Para garantir que o protocolo seja realista e se quaisquer modificações do procedimento do programa são necessárias, realizando um estudo piloto com 10 pacientes com OA. No terceiro ano, testaremos um programa de SM de aplicativo móvel para pacientes com OA por meio de um estudo controlado randomizado com duração de 6 meses. O total de 66 pacientes com OA será recrutado enquanto participante do ambulatório de ortopedia de um hospital. O grupo experimental (N=33) receberá um programa mSM, e o grupo controle (N=33) receberá apenas com os cuidados habituais. O programa mSM é desenvolvido com base na teoria de autoeficácia de Bundura, que fornece quatro fontes de informação para SM. As estratégias do mSM consistem em um aplicativo móvel para o programa de gerenciamento, incluindo suporte de pares, avaliação, estabelecimento de metas e automonitoramento de exercícios para OA e gerenciamento de sintomas. A fim de examinar os efeitos do programa mSM, os dados serão coletados com 4 pontos de tempo que serão conduzidos na linha de base (pré-alta hospitalar) e em 1, 3 e 6 meses, e por sete resultados relacionados à saúde que incluem função, qualidade dos cuidados com OA, autoeficácia, qualidade de vida, comportamentos SM e uso de serviços de saúde. As medidas de resultado deste estudo serão analisadas usando estatísticas descritivas e inferenciais com a análise de equações de estimativa generalizada.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

66

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

      • Taoyuan, Taiwan, 33303
        • Recrutamento
        • Chang Gung Memorial Hospital
        • Contato:
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

45 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Participantes com mais de 45 anos com diagnóstico primário ou secundário de OA
  • Em estado clinicamente estável sem sinais de exacerbação da doença nos últimos 30 dias
  • Capacidade de usar e aprender o aplicativo para celular

Critério de exclusão:

  • Com comorbidades graves, como doença metastática, fraturas patológicas, infecção ou trauma agudo
  • Doenças físicas e terminais instáveis
  • Comprometimentos cognitivos graves ou outro transtorno psiquiátrico debilitante
  • Contra-indicação para atividade física, como caminhada
  • Participação em outro protocolo de pesquisa

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Cuidados de suporte
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: O programa de autogerenciamento de aplicativos móveis (mSM) com foco nas necessidades dos pacientes em pacientes com OA
Um programa individualizado de autogerenciamento de aplicativos móveis (mSM) para o gerenciamento de problemas de comportamento físico de pacientes com OA foi aplicado para o grupo de intervenção. O programa foi baseado na teoria da autoeficácia e os quatro recursos foram incorporados para enfatizar o conhecimento, a habilidade e a responsabilidade dos pacientes no manejo de suas situações de OA.
O programa mSM é desenvolvido com base na teoria de autoeficácia de Bundura, que fornece quatro fontes de informação para SM. As estratégias do mSM consistem em um aplicativo móvel para o programa de gerenciamento, incluindo suporte de pares, avaliação, estabelecimento de metas e automonitoramento de exercícios para OA e gerenciamento de sintomas.
Sem intervenção: Grupo de controle para o programa mSM
O grupo controle receberá apenas com os cuidados habituais e acompanhamento de 6 meses.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Questionário do Indicador de Qualidade da Osteoartrite (OA-QI) versão 2 (v2)
Prazo: 6 meses
O OA-QI v2 é uma ferramenta de medida de resultado específica conjunta projetada para avaliar a qualidade do tratamento de OA relatada pelo paciente e fornecer um indicador de qualidade nas taxas de aprovação. Cada item tem três opções de resposta com 'Sim', 'Não' e uma terceira resposta cujo item não é aplicável (por exemplo, 'Não está acima do peso' para os itens sobre controle de peso) ou o participante não se lembra em 16 itens do QI. A pontuação envolve a soma do total para cada pontuação do item entre 0-100, com uma pontuação mais alta indicando maior incapacidade.
6 meses
Escala de autoeficácia para artrite (ASE)
Prazo: 6 meses
A escala ASE de 11 itens é composta por duas subescalas, incluindo "ASE: Dor" e "ASE: Outros Sintomas", que serão usadas no estudo atual. Os sujeitos da pesquisa serão solicitados a responder usando uma escala analógica visual (1-10) variando de 1 "muito incerto" a 10 "muito certo". As pontuações são somadas nos itens para cada subescala para dar uma pontuação total com um intervalo de 5-50 para ASE-Dor (5 itens) e 6-60 para ASE-Outros Sintomas (6 itens), com pontuações mais altas indicando maior confiança na autoeficácia da artrite.
6 meses
Escala de comportamentos de autogestão
Prazo: 6 meses
O gerenciamento de sintomas cognitivos será avaliado usando escalas com cada item classificado em uma escala de seis pontos (0-5) ancorados por "nunca" e "sempre". A pontuação envolve a soma da pontuação total de cada item entre 0-30, com uma pontuação mais alta indicando maiores comportamentos de autogestão.
6 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
EuroQol 5 Dimensions, European Quality of Life Five Dimension e EuroQol five-dimensional. (EQ-5D-5L)
Prazo: 6 meses
O EQ-5D-5L consiste essencialmente em 2 páginas: o sistema descritivo EQ-5D e a escala visual analógica (VAS) EQ. O sistema descritivo compreende cinco dimensões: Pede-se ao paciente que indique seu estado de saúde marcando a caixa ao lado da afirmação mais apropriada em cada uma das cinco dimensões. Essa decisão resulta em um número de 1 dígito que expressa o nível selecionado para essa dimensão. Os dígitos para as cinco dimensões podem ser combinados em um número de 5 dígitos que descreve o estado de saúde do paciente, por exemplo, pontuando 1 sendo a melhor pontuação sem problemas. Uma pontuação mais alta no EQ-5D-5L indicou melhor qualidade de vida. Além disso, a escala visual analógica EQ (VAS) é uma medida do estado geral de saúde autoavaliado para HOJE. A pontuação envolve a soma do total para cada pontuação do item entre 0-100, com uma pontuação mais alta indicando boa saúde.
6 meses
Sentado para ficar. Teste de levantar da cadeira em 30 segundos
Prazo: 6 meses
Um teste de atividade sentar-para-levantar. Também um teste de força inferior do corpo e equilíbrio dinâmico. Ao sinal para começar, acione o cronômetro. Conte o número total de suportes de cadeira (para cima e para baixo equivale a um suporte) concluídos em 30 segundos. Se uma posição completa foi concluída em 30 segundos (ou seja, estando totalmente ereto ou descendo para a posição sentada), então esta posição final é contada no total. Se uma pessoa não consegue ficar de pé nem uma vez, a pontuação do teste é zero. O número máximo de repetições possíveis de levantar da cadeira em um período de 30 segundos.
6 meses
Caminhar curtas distâncias. Teste de caminhada 4x10m em ritmo acelerado
Prazo: 6 meses

Um teste de atividade de caminhada de curta distância. Pontuação conforme abaixo:

  • A contagem do tempo começa no sinal para começar na linha de partida e termina quando o participante cruza de volta a linha de partida após completar os 40 m (4x10 m).
  • Quando o participante cruza a marca de 10m, o tempo é pausado enquanto o participante gira em torno do cone e é retomado assim que cruza a marca de 10m novamente. O mesmo se repete nas voltas seguintes e é interrompido assim que o participante cruza a linha de largada pela última vez.
  • O tempo de uma tentativa é registrado até o centésimo de segundo mais próximo.
  • O tempo de uma tentativa de teste é registrado e expresso como velocidade m/s dividindo a distância (40m) pelo tempo (s).
  • Auxiliares de caminhada regulares são permitidos e o uso deve ser registrado.
  • Padrões mínimos de relatórios: Dispositivos de assistência, como auxiliares de marcha usuais - bengala et.
6 meses
Uso de serviços de saúde
Prazo: 6 meses
O uso de serviços de saúde será medido a partir do número autorrelatado de contatos com um clínico geral, ortopedista e outros especialistas médicos, incluindo visitas clínicas e de emergência, bem como hospitalizações de todos os pacientes.
6 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Junghua SHAO, Chang Gung Memorial Hospital

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de agosto de 2019

Conclusão Primária (Antecipado)

31 de julho de 2023

Conclusão do estudo (Antecipado)

31 de julho de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

9 de novembro de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

29 de novembro de 2022

Primeira postagem (Real)

2 de dezembro de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

14 de dezembro de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

12 de dezembro de 2022

Última verificação

1 de novembro de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • ChangGungMHOA

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Descrição do plano IPD

Ainda não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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