Wirkung eines patientenzentrierten mobilen App-Selbstmanagementprogramms für Osteoarthritis

Hintergrund: Osteoarthritis (OA) ist eine fortschreitend degenerative Erkrankung und eine der Hauptursachen für Behinderungen, wobei Inzidenz und Prävalenz in den meisten älteren Bevölkerungsgruppen zunehmen, was dazu beiträgt, dass die Zahl der OA weiterhin rapide zunimmt. Tatsächlich können die Symptome von OA zu Behinderungen, Schmerzen und Gelenksteifheit führen und sogar zu einer schlechteren Lebensqualität führen. Self-Management (SM) wird weltweit als effektiver Ansatz für Menschen mit chronischen Erkrankungen beschrieben. Wir hatten jedoch ein vom Ministerium für Wissenschaft und Technologie (NSC 102-2628-B-182-019-MY3) bewilligtes Programm durchgeführt, das zeigte, dass das traditionelle SM-Programm einige Einschränkungen aufweist, z. B. dass Patienten nicht sofort Hilfe bekommen können , Nachverfolgung der Patientenbedürfnisse, Betrugsproblem, Einbeziehung aller Patienten, da geografische Barrieren und die Wirksamkeit nicht langfristig bestehen bleiben. Daher ist es notwendig, skalierbare eHealth-SM-Modelle und -Praktiken zu entwickeln, um den veränderten Bedürfnissen der Bevölkerung gerecht zu werden und die Belastung durch OA zu verringern. Ziel: Das Ziel dieser Studie ist die Entwicklung und Bewertung der Wirksamkeit eines Selbstmanagementprogramms (mSM) mit mobiler App, das sich auf die Patientenbedürfnisse von OA-Patienten über einen Zeitraum von 6 Monaten konzentriert.

Methoden: Diese Studie wird in drei Jahren durchgeführt. Im ersten Jahr wird eine qualitative Bedarfsanalyse durchgeführt, um den Bedarf von 20 Eltern an Verbesserungen des SM-Programms zu ermitteln, bis die Sättigung erreicht ist. Die spezifischen Bedürfnisse der mSM-Nutzer werden anhand der Bedürfnisse der Eltern ermittelt. Im zweiten Jahr, nachdem die Bedürfnisse der Patienten identifiziert wurden, wird das mSM-Programm, das sich auf die Bedürfnisse der Patienten konzentriert, anhand der recherchierten Literatur und der Konsultation von Experten entwickelt. Die Inhalte des mSM-Programms, der Prototyp, die mobile Anwendung, die Verwendbarkeit im Feld und die Benutzerakzeptanz werden in einer 4-monatigen Pilotstudie getestet. Um sicherzustellen, dass das Protokoll realistisch ist und ob Änderungen des Programmablaufs erforderlich sind, indem eine Pilotstudie mit 10 OA-Patienten durchgeführt wird. Im dritten Jahr werden wir in einer randomisierten kontrollierten Studie mit einer Dauer von 6 Monaten ein SM-Programm für Patienten mit mobiler App für OA testen. Die insgesamt 66 Patienten mit Arthrose werden rekrutiert, während der Teilnehmer in einer orthopädischen Klinik eines Krankenhauses rekrutiert wird. Die Versuchsgruppe (N=33) erhält ein mSM-Programm, und die Kontrollgruppe (N=33) erhält nur die übliche Sorgfalt. Das mSM-Programm basiert auf der Selbstwirksamkeitstheorie von Bundura, die vier Informationsquellen für SM bietet. Die Strategien des mSM bestehen aus der mobilen App und dem Managementprogramm, einschließlich Peer-Support, Bewertung, Zielsetzung und Selbstüberwachung der Übungen für OA und Symptommanagement. Um die Auswirkungen des mSM-Programms zu untersuchen, werden Daten zu 4 Zeitpunkten erhoben, die zu Studienbeginn (Krankenhaus vor der Entlassung) und nach 1, 3 und 6 Monaten durchgeführt werden, sowie nach sieben gesundheitsbezogenen Endpunkten, einschließlich körperlicher Funktion, Qualität der OA-Versorgung, Selbstwirksamkeit, Lebensqualität, SM-Verhalten und Inanspruchnahme von Gesundheitsdiensten. Die Ergebnismaße dieser Studie werden mithilfe deskriptiver und inferenzieller Statistik mit der Analyse verallgemeinerter Schätzungsgleichungen analysiert.