Denervação por Radiofrequência e Imagem Cerebral

Critério de inclusão:

• Idade 18 anos ou mais
• LBP crônica moderada a grave (definida pela intensidade média da dor ≥ 4 na escala numérica de dor de 11 pontos e uma duração mínima de 1 ano)
• Identificado pela equipe clínica como adequado para via RFD
• Dor predominantemente nociceptiva (conforme definido pela pontuação PainDetect ≤12)
• Estável no regime analgésico atual
• Capaz de se comunicar em inglês
• Tem a capacidade e concorda em dar consentimento informado para a participação no estudo
• Resposta positiva a um único MBB diagnóstico com 1 ml ou menos de anestésico local (bupivacaína 0,5%) em cada nível. (uma resposta positiva é definida como ≥80% de alívio da dor em 3 horas, com base na avaliação relatada pelo paciente)

Critério de exclusão:

• Qualquer paciente cuja condição física os impeça de ficar parado durante a varredura cerebral.
• Contra-indicação para ressonância magnética, como um dispositivo cardíaco implantável.
• Mulheres que estão ou podem estar grávidas. (As pacientes grávidas não são submetidas a procedimentos de dor sob orientação radiológica conforme atendimento clínico de rotina)
• Ansiedade e depressão significativas (conforme definido pela pontuação HADS ≥ 9)
• Suspeita clínica de que o diagnóstico alternativo é a razão para lombalgia
• Presença de condições de dor primária crônica (fibromialgia, dor crônica generalizada, síndrome de dor regional complexa, cefaleia primária crônica, dor orofacial, dor visceral primária crônica e dor musculoesquelética primária crônica, conforme definido pela classificação CID-11)
• Presença de dor torácica ou cervical
• Histórico de denervação de RF anterior
• Uso regular de duas ou mais drogas formadoras de dependência (opioides, gabapentinoides, benzodiazepínicos, antidepressivos tricíclicos e drogas Z)