Rural HEART Camp Connect: um estudo de viabilidade

No Centro Regional de Saúde de Lexington (LRHC), os participantes em potencial serão identificados, selecionados e abordados para participação. A equipe do estudo obterá o consentimento informado pessoalmente em uma sala privada ou por telefone facilitado pelo processo de consentimento eletrônico do Centro Médico da Universidade de Nebraska (UNMC). Uma vez consentido, os participantes completarão o teste de exercício cardiopulmonar (CPET) para orientar as prescrições de exercícios individuais e proteger contra os riscos associados ao exercício. Os resultados do TCPE que impossibilitem o treinamento físico seguro (arritmia) ou aqueles com resultados do TCP indicando aptidão cardiorrespiratória (mulheres com consumo máximo de oxigênio ≥ 21ml/kg/min e homens com consumo de oxigênio ≥ 24 ml/kg/min) serão retirados do estudar.

A equipe do estudo completará a coleta de dados de linha de base (dados demográficos, coleta de pesquisa e teste de caminhada de 6 minutos) em todos os participantes no momento da inscrição. Os instrumentos da pesquisa foram validados e serão repetidos nas semanas 4 e 8. Os participantes receberão instruções sobre o uso do Actigraph, relógio Polar e cinta peitoral e diário de atividades/exercícios. O Actigraph será usado por 7 dias consecutivos na linha de base, semana 4 e semana 8. Os participantes serão solicitados a registrar atividades/exercícios diários em seu diário durante todo o estudo de 12 semanas e serão compartilhados semanalmente com seu treinador. Os participantes usarão o relógio Polar e a cinta peitoral durante as sessões de exercícios para monitorar a frequência cardíaca.

Antes de iniciar o exercício por conta própria, os participantes completarão 6 sessões supervisionadas e monitoradas em reabilitação cardíaca. Durante essas sessões, os participantes serão monitorados pela equipe de reabilitação cardíaca quanto a eventos adversos durante exercícios aeróbicos de intensidade moderada (40-80% da frequência cardíaca de reserva) e treinamento de resistência (10-15 repetições até a fadiga volitiva). Durante essas sessões, os participantes também receberão treinamento educacional por meio de vídeos sobre tópicos como exercícios para insuficiência cardíaca, como os medicamentos afetam o exercício e a nutrição. Se um participante não concluir as sessões ou for considerado inseguro para se exercitar, ele não será elegível para continuar no estudo.

Os participantes serão instruídos a usar um monitor de frequência cardíaca (Polar Watch e cinta peitoral) durante todas as sessões de exercícios e se esforçar para atingir a meta de 150 minutos de exercícios de intensidade moderada por semana. Os minutos em direção às metas de adesão para o estudo serão calculados como tempo gasto participando de uma atividade de intensidade moderada e determinados pelos resultados do TCPE e pela prescrição personalizada de exercícios. Os participantes estarão familiarizados com o uso da frequência cardíaca e da Avaliação do Esforço Percebido (RPE) para orientar seu exercício a partir de sua participação nas 6 sessões supervisionadas. O monitor de frequência cardíaca será habilitado para Bluetooth e exigirá conexão com a Internet.

Os participantes terão a opção de se exercitar em uma instalação hospitalar, em casa ou como uma abordagem híbrida. Se se exercitarem em casa, os participantes receberão planos de treinamento que estarão disponíveis online ou em formulários impressos.

Cada participante terá acesso a um treinador de exercícios baseado em Omaha, com o qual se reunirá semanalmente no Zoom por 30 minutos. Os treinadores discutirão os exercícios da última semana, incluindo problemas, questões e preocupações. As metas serão definidas, revisadas, avaliadas e revisadas a cada semana.

Todos os participantes terão acesso pago às instalações de fitness do Lexington Regional Health Center por 8 semanas deste estudo de 12 semanas. Nas semanas 9 a 12 do estudo, os participantes podem optar por pagar por conta própria como membros ou se exercitar em casa. Os diários de exercícios continuarão a ser coletados e os dados do relógio Polar serão monitorados pelos treinadores de exercícios até o final deste estudo de 12 semanas. Os participantes não se encontrarão com seu treinador de exercícios durante as últimas 4 semanas. Nossa justificativa para isso é que, em última análise, nosso objetivo é que os participantes desenvolvam autoeficácia, conhecimento e atitudes positivas em relação ao exercício que lhes permitam aderir ao exercício sem nossa intervenção. Nossa esperança é que 8 semanas de treinamento físico e treinamento semanal os ajudem a começar e continuem por conta própria depois disso.