Rural HEART Camp Connect: un estudio de viabilidad

En el Centro Regional de Salud de Lexington (LRHC), los participantes potenciales serán identificados, examinados y contactados para participar. El personal del estudio obtendrá el consentimiento informado en persona en una habitación privada o por teléfono facilitado por el proceso de consentimiento electrónico del Centro Médico de la Universidad de Nebraska (UNMC). Una vez que hayan dado su consentimiento, los participantes completarán la prueba de ejercicio cardiopulmonar (CPET) para guiar las prescripciones de ejercicio individuales y protegerse contra los riesgos asociados con el ejercicio. Los resultados de CPET que impidan un entrenamiento seguro (arritmia) o aquellos con resultados de CPET que indiquen aptitud cardiorrespiratoria (mujeres con un consumo máximo de oxígeno ≥ 21 ml/kg/min y hombres con un consumo de oxígeno ≥ 24 ml/kg/min) se retirarán del estudiar.

El personal del estudio completará la recopilación de datos de referencia (datos demográficos, recopilación de encuestas y prueba de caminata de 6 minutos) de todos los participantes en el momento de la inscripción. Los instrumentos de la encuesta han sido validados y se repetirán en las semanas 4 y 8. Los participantes recibirán instrucciones sobre el uso del Actígrafo, el reloj Polar y la correa para el pecho, y el diario de actividades/ejercicios. El Actigraph se usará durante 7 días consecutivos al inicio, la semana 4 y la semana 8. Se les pedirá a los participantes que registren la actividad/ejercicio diario en su diario durante la totalidad del estudio de 12 semanas y se compartirá semanalmente con su entrenador. Los participantes usarán su Polar Watch y la correa para el pecho durante las sesiones de ejercicio para controlar la frecuencia cardíaca.

Antes de comenzar a hacer ejercicio por su cuenta, los participantes completarán 6 sesiones supervisadas y monitoreadas de rehabilitación cardíaca. Durante estas sesiones, los participantes serán monitoreados por personal de rehabilitación cardíaca para detectar eventos adversos durante el ejercicio aeróbico de intensidad moderada (40-80% de la frecuencia cardíaca de reserva) y el entrenamiento de resistencia (10-15 repeticiones hasta la fatiga voluntaria). Durante estas sesiones, los participantes también recibirán capacitación educativa a través de videos sobre temas como el ejercicio con insuficiencia cardíaca, cómo los medicamentos afectan el ejercicio y la nutrición. Si un participante no completa las sesiones o se considera que no es seguro hacer ejercicio, no será elegible para continuar en el estudio.

Se indicará a los participantes que usen un monitor de frecuencia cardíaca (Polar Watch y correa para el pecho) durante todas las sesiones de ejercicio y que se esfuercen por alcanzar una meta de 150 minutos de ejercicio de intensidad moderada por semana. Los minutos hacia las metas de cumplimiento del estudio se calcularán como el tiempo dedicado a participar en una actividad de intensidad moderada y se determinarán según los resultados de la CPET y la prescripción personalizada de ejercicio. Los participantes se familiarizarán con el uso de la frecuencia cardíaca y el índice de esfuerzo percibido (RPE) para guiar su ejercicio a partir de su participación en las 6 sesiones supervisadas. El monitor de frecuencia cardíaca estará habilitado para Bluetooth y requerirá conexión a Internet.

Los participantes tendrán la opción de hacer ejercicio en un centro de ejercicios en un hospital, en casa o como un enfoque híbrido. Si hace ejercicio en casa, los participantes recibirán planes de entrenamiento que estarán disponibles en línea o en forma impresa.

Cada participante tendrá acceso a un entrenador de ejercicios basado en Omaha con el que se reunirá semanalmente a través de Zoom durante 30 minutos. Los entrenadores discutirán el ejercicio durante la última semana, incluidos los problemas, las cuestiones y las preocupaciones. Las metas se establecerán, revisarán, evaluarán y revisarán cada semana.

Todos los participantes tendrán acceso pagado al gimnasio del Lexington Regional Health Center durante 8 semanas de este estudio de 12 semanas. En las semanas 9 a 12 del estudio, los participantes pueden optar por pagar ellos mismos la membresía o hacer ejercicio en casa. Se seguirán recopilando diarios de ejercicio y los entrenadores de ejercicio controlarán los datos del reloj Polar hasta el final de este estudio de 12 semanas. Los participantes no se reunirán con su entrenador de ejercicios durante las últimas 4 semanas. Nuestra justificación para esto es que, en última instancia, nuestro objetivo es que los participantes desarrollen autoeficacia, conocimiento y actitudes positivas hacia el ejercicio que les permitan adherirse al ejercicio sin nuestra intervención. Nuestra esperanza es que 8 semanas de entrenamiento físico y entrenamiento semanal los ayuden a comenzar y que continúen solos después de eso.