Rural HEART Camp Connect: uno studio di fattibilità

Al Lexington Regional Health Center (LRHC), i potenziali partecipanti saranno identificati, sottoposti a screening e contattati per la partecipazione. Il personale dello studio otterrà il consenso informato di persona in una stanza privata o per telefono facilitato dal processo di consenso elettronico dell'Università del Nebraska Medical Center (UNMC). Una volta acconsentito, i partecipanti completeranno il test da sforzo cardiopolmonare (CPET) per guidare le prescrizioni individuali di esercizio e proteggere dai rischi associati all'esercizio. I risultati CPET che precludono l'esercizio fisico sicuro (aritmia) o quelli con risultati CPET che indicano fitness cardio-respiratorio (femmine con consumo massimo di ossigeno ≥ 21 ml/kg/min e maschi con consumo di ossigeno ≥ 24 ml/kg/min) saranno ritirati dal studio.

Il personale dello studio completerà la raccolta dei dati di base (dati demografici, raccolta di sondaggi e test del cammino di 6 minuti) su tutti i partecipanti al momento dell'arruolamento. Gli strumenti del sondaggio sono stati convalidati e verranno ripetuti alle settimane 4 e 8. Ai partecipanti verranno fornite istruzioni sull'uso dell'Actigraph, del Polar Watch e della fascia toracica e del diario delle attività/esercizi. L'Actigraph verrà indossato per 7 giorni consecutivi al basale, alla settimana 4 e alla settimana 8. Ai partecipanti verrà chiesto di registrare l'attività/esercizio quotidiano nel proprio diario per l'intero studio di 12 settimane e sarà condiviso settimanalmente con il proprio allenatore. I partecipanti indosseranno il Polar Watch e la fascia toracica durante le sessioni di allenamento per il monitoraggio della frequenza cardiaca.

Prima di iniziare l'esercizio da soli, i partecipanti completeranno 6 sessioni supervisionate e monitorate nella riabilitazione cardiaca. Durante queste sessioni, i partecipanti saranno monitorati dal personale di riabilitazione cardiaca per gli eventi avversi durante l'esercizio aerobico di intensità moderata (40-80% della riserva di frequenza cardiaca) e l'allenamento di resistenza (10-15 ripetizioni alla fatica volontaria). Durante queste sessioni, i partecipanti riceveranno anche una formazione educativa tramite video su argomenti come l'esercizio con l'insufficienza cardiaca, l'impatto dei farmaci sull'esercizio e l'alimentazione. Se un partecipante non completa le sessioni o è ritenuto pericoloso per l'esercizio, non sarà idoneo a continuare lo studio.

Ai partecipanti verrà chiesto di indossare un cardiofrequenzimetro (Polar Watch e fascia toracica) durante tutte le sessioni di allenamento e di sforzarsi di raggiungere un obiettivo di 150 minuti di esercizio di intensità moderata a settimana. I minuti verso gli obiettivi di aderenza per lo studio saranno calcolati come tempo trascorso partecipando a un'attività di intensità moderata e determinato dai loro risultati CPET e prescrizione di esercizi personalizzati. I partecipanti avranno familiarità con l'utilizzo della frequenza cardiaca e della valutazione dello sforzo percepito (RPE) per guidare il loro esercizio dalla loro partecipazione alle 6 sessioni supervisionate. Il cardiofrequenzimetro sarà abilitato per i denti blu e richiederà la connessione a Internet.

Ai partecipanti verrà data la possibilità di esercitarsi in una palestra ospedaliera, a casa o come approccio ibrido. Se si esercitano a casa, ai partecipanti verranno forniti piani di allenamento che saranno disponibili online o in formato cartaceo.

Ogni partecipante avrà accesso a un allenatore di esercizi con sede a Omaha che incontrerà settimanalmente su Zoom per 30 minuti. Gli allenatori discuteranno dell'esercizio della scorsa settimana, inclusi problemi, problemi, preoccupazioni. Gli obiettivi saranno fissati, rivisti, valutati e rivisti ogni settimana.

A tutti i partecipanti verrà concesso l'accesso a pagamento alla struttura per il fitness del Lexington Regional Health Center per 8 settimane di questo studio di 12 settimane. Settimane 9-12 dello studio, i partecipanti possono scegliere di pagare autonomamente l'iscrizione o fare esercizio a casa. I diari degli esercizi continueranno a essere raccolti e i dati dell'orologio Polar saranno monitorati dagli allenatori fino alla fine di questo studio di 12 settimane. I partecipanti non incontreranno il loro allenatore durante le ultime 4 settimane. La nostra motivazione per questo è che in definitiva il nostro obiettivo è che i partecipanti sviluppino autoefficacia, conoscenza e atteggiamenti positivi nei confronti dell'esercizio che consentiranno loro di aderire all'esercizio senza il nostro intervento. La nostra speranza è che 8 settimane di allenamento fisico e coaching settimanale li facciano iniziare e che dopo continuino da soli.