Efeito das variáveis ​​relacionadas ao osso e ao tecido mole na perda óssea marginal de implantes dentários de plataforma combinada e plataforma trocada

Este ensaio clínico prospectivo é realizado na Clínica Dentária da Faculdade de Medicina da Universidade de Salamanca. O protocolo foi desenvolvido de acordo com a Declaração de Helsinque de 1975, e posteriormente aprovado pelo Comitê de Bioética da Universidade de Salamanca com o número (Ref:473/2020)

Antes de iniciar qualquer procedimento, cada paciente recebeu informações sobre o desenho do estudo e assinou um termo de consentimento livre e esclarecido. Os sujeitos são recrutados consecutivamente seguindo os protocolos de admissão da Clínica Dentária da Faculdade de Medicina da Universidade de Salamanca, Salamanca, Espanha. Os critérios de inclusão são:

(1) Pacientes maiores de idade (>18 anos); (2) necessidade de pelo menos um implante dentário superior ou inferior a ser inserido em osso maduro (mais de 4 meses após a extração dentária) na região posterior (pré-molares e molares); (3) com boa higiene bucal (placa e índice gengival ≤ 25%). Os critérios de exclusão incluíram condições clínicas que contraindicavam a cirurgia de implante, (1) pacientes com alterações imunológicas, gestantes e lactantes, (2) fumantes pesados ​​> 20 cigarros/dia, (3) com necessidade de aumento ósseo ou de tecidos moles, (4) pacientes cuja anatomia impedia a colocação tridimensional correta do implante para realizar restaurações aparafusadas guiadas protéticas.

Todos os implantes foram colocados por um implantodontista experiente seguindo os procedimentos padrão e as recomendações do fabricante. Todos os implantes foram conectados a um pilar transmucoso para cicatrizar em uma abordagem de um estágio. Várias variáveis ​​foram coletadas nesta fase cirúrgica (qualidade óssea, estabilidade do implante, nível implante-osso, espessura da mucosa, largura da mucosa queratinizada ...)

Após 3 a 4 meses de cicatrização do implante, todos os parâmetros clínicos foram reavaliados e a impressão final será utilizada para a confecção de coroas aparafusadas de porcelana fundida com metal.

Dois tipos de dados serão analisados: dados transversais e dados longitudinais. Por um lado, dados transversais incluíram dados sociodemográficos (sexo e idade), comportamentais (tabagismo, higiene bucal...) clínicos (antagonista, dentição adjacente, localização do arco, diâmetro e comprimento do implante, valores de torque de inserção, densidade óssea, nível...) e próteses (perfis de pilares e próteses, espaço protético interoclusal, comprimentos de cantilever...).

Já as variáveis ​​longitudinais foram classificadas em 2 tipos, relacionadas aos tecidos gengivais e relacionadas ao osso circundante. Em relação aos tecidos gengivais, estas foram as variáveis ​​longitudinais avaliadas em diferentes observações de acompanhamento (aos 3, 6 e 12 meses): placa e índice gengival, largura da mucosa queratinizada. Em relação às variáveis ​​relacionadas ao osso, a estabilidade do implante pelo ISQ, bem como a posição do osso marginal, também foram medidas aos 3, 6 e 12 meses.