Radioterapia corporal estereotáxica pré-operatória em pacientes com câncer pancreático ressecável

O câncer de pâncreas é um câncer com prognóstico ruim e alta taxa de mortalidade. O prognóstico do câncer pancreático ressecável cirurgicamente é melhor do que o do câncer pancreático irressecável. Mas o prognóstico ainda é ruim o suficiente para relatar uma taxa de sobrevida livre de doença de 2 anos de 47,0%, apesar da aplicação do tratamento padrão. A quimioterapia ou radioterapia pré-operatória para o câncer pancreático é realizada há muito tempo, especialmente para o câncer pancreático localmente avançado. No entanto, existem poucos estudos sobre a aplicação de quimioterapia pré-operatória ou radioterapia para câncer pancreático limítrofe ressecável ou ressecável. O estudo PREOPANC é um estudo randomizado representativo para investigar o efeito da quimioterapia/radioterapia pré-operatória no câncer pancreático limítrofe ressecável ou ressecável. Como resultado, as taxas de sobrevida global, sobrevida livre de progressão, controle local e controle distante foram significativamente superiores no grupo de terapia pré-operatória. No entanto, quando apenas pacientes com câncer pancreático ressecável foram analisados ​​separadamente, não houve diferença significativa na taxa de sobrevida global ou na taxa de ressecção completa. Em 2020, a análise retrospectiva de correspondência do escore de propensão usando o banco de dados nacional de câncer revelou que a adição da radioterapia estereotáxica corporal pré-operatória (SBRT) mostrou um aumento significativo na taxa de sobrevida geral, em vez da quimioterapia pré-operatória isoladamente. Além disso, o SBRT também mostrou um aumento significativo na sobrevida global em vez do RT fracionado convencional. Em resumo, o tratamento padrão atual para o câncer pancreático ressecável é a ressecção cirúrgica, mas uma taxa de sobrevida mais alta pode ser esperada quando a terapia pré-operatória é adicionada. No entanto, não há nenhum estudo focado no papel do SBRT pré-operatório. Portanto, este estudo tem como objetivo confirmar a eficácia da adição de SBRT pré-operatório isoladamente em câncer pancreático ressecável.