절제 가능한 췌장암 환자의 수술 전 정위 체부 방사선 치료

췌장암은 예후가 좋지 않고 사망률이 높은 암입니다. 외과적으로 절제 가능한 췌장암의 예후는 절제 불가능한 췌장암보다 낫습니다. 그러나 표준치료를 시행함에도 불구하고 2년 무병생존율이 47.0%에 이를 정도로 예후는 여전히 불량하다. 췌장암에 대한 수술 전 화학 요법 또는 방사선 요법은 특히 국소적으로 진행된 췌장암에 대해 오랫동안 시행되어 왔습니다. 그러나 경계성 절제가능 췌장암 또는 절제가능 췌장암에 대한 수술 전 화학요법이나 방사선요법의 적용에 대한 연구는 거의 없다. PREOPANC 시험은 절제가능 경계선 또는 절제가능 췌장암에서 수술 전 화학/방사선 요법의 효과를 조사하기 위한 대표적인 무작위배정 연구이다. 그 결과 전체생존율, 무진행생존율, 국소제어율, 원격제어율이 수술 전 치료군에서 유의하게 우수하였다. 그러나 절제 가능한 췌장암 환자만을 따로 분석한 경우 전체 생존율이나 완전 절제율에는 유의한 차이가 없었다. 2020년 국가 암 데이터베이스를 활용한 후향적 성향점수 매칭 분석 결과 수술 전 정위체부방사선요법(SBRT)을 추가한 경우 수술 전 화학요법 단독 요법보다 전체 생존율이 유의미하게 증가한 것으로 나타났다. 또한 SBRT는 기존의 분할 RT보다 전체 생존율에서 유의미한 증가를 보였다. 요약하면, 절제 가능한 췌장암의 현재 표준 치료법은 수술적 절제이지만 수술 전 치료가 추가될 경우 더 높은 생존율을 기대할 수 있다. 그러나 수술 전 SBRT의 역할에 초점을 맞춘 연구는 없다. 따라서 본 연구는 절제 가능한 췌장암에서 수술 전 SBRT 단독 추가의 효과를 확인하는 것을 목적으로 한다.