Um programa de apoio familiar baseado em evidências para pais e filhos na Palestina: uma intervenção baseada na teoria

Existem poucos programas baseados em evidências para apoiar crianças e famílias afetadas por conflitos sociopolíticos, apesar da evidência documentada do seu risco aumentado de problemas de ajustamento emocional e comportamental associados à exposição ao conflito e à violência em múltiplos níveis da ecologia social (por exemplo, político, comunitário, e família). Assim, existe uma necessidade crítica de um programa baseado em evidências para melhorar o impacto da violência política no bem-estar geral das crianças e das famílias. O presente estudo realizará uma avaliação rigorosa de um programa de intervenção baseado em teoria e baseado na família na Palestina, incluindo tanto a Cisjordânia como Gaza. Firmemente fundamentado no contexto cultural da Palestina, mas com amplas implicações para os indivíduos expostos à violência sociopolítica, o objetivo de longo prazo deste projeto é fornecer um programa de intervenção centrado na família (Promovendo Futuros Familiares Positivos; PPFF) que possa facilitar a percepção dos indivíduos de segurança e apoio no contexto de adversidade crónica. O objetivo é avaliar este programa de intervenção no contexto de um ensaio clínico randomizado (ECR) na Cisjordânia e Gaza (N=300). A hipótese central é que o programa terá efeitos positivos diretos no conflito familiar, na psicopatologia dos pais e na segurança parental na família, bem como na segurança emocional do adolescente na família, com efeitos em cascata no ajustamento do adolescente. Consistente com a teoria dos sistemas familiares, levantamos ainda a hipótese de que os efeitos do tratamento sobre os pais irão mediar os efeitos do tratamento no ajustamento do adolescente. A justificativa é que o reforço da resiliência nos sistemas familiares é uma abordagem fundamental para promover o funcionamento positivo em famílias expostas à violência crónica. A hipótese será avaliada com três objetivos específicos: 1) avaliar a eficácia de um programa de apoio familiar baseado em evidências; 2) examinar modelos de processo de mudança de tratamento e 3) examinar as inter-relações entre o funcionamento dos pais e da criança. Para atingir esses objetivos, o estudo será um ECR empregando um desenho longitudinal (N = 300) com avaliações multimétodos no início do estudo (T1), pós-teste (T2), acompanhamento de 6 meses (T3) e 12- acompanhamento mensal (T4). As famílias incluídas no estudo serão divididas igualmente entre a Cisjordânia (n=150) e a Faixa de Gaza (n=150). As famílias serão randomizadas para a condição de intervenção (PPFF) ou tratamento usual (TAU). Cada território terá um parceiro de implementação, e os parceiros de implementação e os investigadores trabalharão em conjunto para garantir que os procedimentos do estudo sejam implementados em paralelo em todos os locais. A coleta de dados será conduzida por equipe de pesquisa treinada de uma organização terceirizada de pesquisa e pesquisa política. A proposta busca mudar os paradigmas clínicos e de pesquisa atuais nesses contextos, empregando novos conceitos teóricos, abordagens e metodologias. A contribuição será significativa ao 1) desenvolver ainda mais novas direções para intervenções com base empírica nestes contextos de alto risco, e 2) promover um programa relativamente breve e com boa relação custo-benefício que possa ser prontamente implementado para ajudar crianças e famílias expostas a conflitos contínuos. na Palestina, com potencial para ser ampliado em outros contextos.