Estudo dos Fatores de Risco do Diabetes e Envelhecimento Acelerado de acordo com o Status Socioeconômico em uma População do Norte da França (PREVENDIAB)

Objetivo Primário: Avaliação da Prevalência de Pré-diabetes e Diabetes por Status Socioeconômico

Objetivo primário de eficácia: valor de glicose em jejum com base na pontuação EPICES:

Glicemia:

• Normal: glicemia de jejum ≤ 1g/l
• Pré-diabetes: glicose em jejum >1 g/l e ≤1,25 g/l
• Diabetes: glicose em jejum >1,25 g/l

Pontuação EPICES: quintis de distribuição de pontuação (Q1 a Q5)

Objetivos secundários específicos para o grupo principal:

• Caracterizar a população e analisar os fatores de risco (clínicos, biológicos, socioeconómicos e comportamentais) de diabetes e pré-diabetes nesta população.
• Estudar o nível de envelhecimento biológico e os fatores associados ao envelhecimento acelerado.
• Estimar o risco de (pré)diabetes e envelhecimento acelerado com base no perfil socioeconômico.

Objetivos secundários específicos para o subgrupo:

• Avaliar o impacto do capital econômico, social e cultural na saúde em termos de diabetes e envelhecimento acelerado.
• Analisar o efeito sobre diabetes e envelhecimento acelerado das exposições avaliadas: composição corporal, atividade física, rigidez arterial, estado cognitivo, transtornos psiquiátricos, fragilidade, dor.

Endpoints secundários específicos do grupo principal: :

• Razão de prevalência de diabetes e pré-diabetes calculada para:

  • Parâmetros clínicos, paraclínicos (exame oral, força muscular, produtos de glicação avançada) e parâmetros antropométricos (histórico médico, altura, peso, IMC, circunferência da cintura e do quadril, circunferência do pescoço, medição da composição corporal, pressão arterial sistólica e diastólica, teste de apoio unipodal) .
  • Biológicas (sangue e genética).
  • Preditores comportamentais/ambientais: (estado socioeconômico, atividade física (RICCI GAGNON), dieta (IDH), qualidade de vida (MQLI), estresse-ansiedade (PSS), hábitos tóxicos, fragilidade (FRIED) ).

• Avaliação do nível de envelhecimento

  • Marcador de Envelhecimento Biológico: DNAmPhenoAge (idade fenotípica de metilação do DNA)
  • Envelhecimento acelerado: regressão de idade DNAmPhenoAge na idade cronológica
  • Análise de parâmetros relacionados à idade (inflamatórios, renais, hormonais, medição da composição corporal, fragilidade, produtos de glicação avançada, força muscular) e correlação com taxa de metilação e DNAmPhenoAge.

• Razão de prevalência de (pré)diabetes e envelhecimento acelerado segundo nível socioeconómico

  • Avaliação do (pré)diabetes: glicemia de jejum
  • Avaliação do Envelhecimento Acelerado: DNAm PhenoAge
  • Avaliação de Status Social: Pontuação EPICES Q1 a Q5
  • Avaliação da situação econômica: nível de renda

Endpoints secundários específicos para o subgrupo:

• Risco (OR) de (pré)diabetes e envelhecimento acelerado segundo situação social, econômica, cultural e conjugal

  • Avaliação do (pré)diabetes: glicemia de jejum
  • Avaliação do Envelhecimento Acelerado: DNAmPhenoAge

  • Critérios socioeconômicos e culturais

    • Status social (pontuação EPICES)
    • Situação econômica (renda)
    • Status cultural (entrevista semi-diretiva)
    • Situação profissional (nível de escolaridade, categoria socioprofissional, estado civil)

• Risco (OR) de (pré) diabetes e envelhecimento acelerado para exposições avaliadas:

  • Avaliação do (pré)diabetes: glicemia de jejum
  • Avaliação do Envelhecimento Acelerado: DNAmPhenoAge

  • Avaliação de exposição

    • Índice de Rigidez Arterial
    • Composição corporal (densidade mineral, massa magra, massa gorda) (teste DEXA)
    • Índice de Gravidade da Insônia (ISI)
    • Estado Cognitivo (MOCA)
    • Atividade Física (Questionário GPAQ)
    • Consumo de álcool (FACE)
    • Distúrbios psiquiátricos (MINI)
    • Fragilidade (escore REFS)
    • Escala de Dor (EVA)