Estresse e Hipertensão em Cuidadores com Demência (MIM-DASH)

Mais de 60% de todos os custos informais de cuidados com a doença de Alzheimer e demências relacionadas são suportados por mulheres afro-americanas. Essas mulheres não apenas enfrentam os efeitos deletérios conhecidos do estresse do cuidador, mas também os efeitos deletérios da hipertensão: qualidade de vida e longevidade reduzidas, incapacidade, declínio cognitivo e derrames. De fato, o índice cumulativo de hipertensão aos 55 anos é de 75,7% para mulheres afro-americanas, em comparação com 40% para mulheres brancas. Apesar da prevalência de hipertensão entre mulheres afro-americanas, até onde o investigador sabe, não há intervenções que visem a complexidade do estresse crônico do cuidado e o autocuidado de hipertensão para cuidadoras de mulheres afro-americanas. O objetivo deste piloto controlado randomizado de dois grupos (N = 28) é determinar a viabilidade e aceitabilidade do Mindfulness in Motion (MIM) mais as abordagens dietéticas para parar a hipertensão (DASH) em comparação com um grupo de controle de atenção (Alzheimer's Association Care Recursos de treinamento) em cuidadores afro-americanos com hipertensão. MIM inclui consciência consciente e movimento de posições de cadeira/em pé, exercícios respiratórios, sono saudável e meditação mindfulness guiada. O DASH (feito sob medida para afro-americanos) usa uma abordagem de pensamento crítico que envolve resolução de problemas, estabelecimento de metas centradas no participante, treinamento em saúde, reflexão e desenvolvimento de autoeficácia (confiança) para promover atividade física e alimentação saudável. O controle da atenção, o Care Training consiste em uma vida saudável para o cérebro e corpo do participante e uma comunicação eficaz. Os participantes randomizados receberão o MIM DASH ou Treinamento de Cuidador em 8 sessões de grupo semanais de 1 hora via telessaúde. Ambos os grupos receberão ligações de treinamento bimensais após a conclusão da intervenção de 8 semanas por 2 meses. A hipótese central é que, ao abordar a reatividade/resiliência ao estresse do cuidador, como o mecanismo subjacente para facilitar a mudança comportamental, a intervenção também será bem-sucedida em melhorar o autocuidado da hipertensão. Os objetivos do estudo são: (1) Determinar a viabilidade e aceitabilidade do MIM DASH e Treinamento de Cuidador para cuidadoras de mulheres afro-americanas (40 anos ou mais) com hipertensão; (2) Explorar o impacto do MIM DASH em comparação com o controle do Caregiving Training no estresse do cuidador (primário) e na pressão arterial sistólica (secundário); e (3) Examinar a reatividade/resiliência ao estresse do cuidador como o mecanismo potencial de ação entre a intervenção MIM DASH e a mudança de comportamento. Dados de viabilidade e aceitabilidade (por exemplo, triagem para inscrição e avaliações de preferência específicas do tratamento) serão coletados ao longo do estudo. Estresse percebido, cortisol capilar, resiliência ao estresse/reatividade ao estresse, pressão arterial sistólica, prática de autocuidado (gerenciamento do estresse, nutrição e atividade física) são coletados na linha de base, 3 meses, 3 meses e 9 meses. Este piloto fará uma contribuição substancial para a ciência da mudança de comportamento, identificando mecanismos básicos, na adoção de comportamentos saudáveis, que podem ser usados ​​para implementar intervenções de autocuidado para reduzir disparidades de saúde em afro-americanos. Os resultados do estudo piloto informarão a infraestrutura para um R01 para os Institutos Nacionais de Envelhecimento.