Stress og hypertension hos demensplejere (MIM-DASH)

Mere end 60 % af alle uformelle Alzheimers sygdom og relaterede udgifter til pleje af demens afholdes af afroamerikanske kvinder. Ikke kun oplever disse kvinder de kendte skadelige virkninger fra omsorgsstress, men også de skadelige virkninger af hypertension: nedsat livskvalitet og lang levetid, handicap, kognitiv tilbagegang og slagtilfælde. Faktisk er det kumulative indeks for hypertension i en alder af 55 75,7% for afroamerikanske kvinder sammenlignet med 40% for hvide kvinder. På trods af forekomsten af ​​hypertension blandt afroamerikanske kvinder, er der, så vidt efterforskeren ved, ingen interventioner, der retter sig mod kompleksiteten af ​​kronisk plejestress og selvomsorg for hypertension for afroamerikanske kvindelige plejere. Formålet med denne pilot to-gruppe randomiseret kontrolleret pilot (N=28) er at bestemme gennemførligheden og acceptabiliteten af ​​Mindfulness in Motion (MIM) plus diætetiske tilgange til at stoppe hypertension (DASH) sammenlignet med en opmærksomhedskontrolgruppe (Alzheimers Association Care) Træningsressourcer) hos afroamerikanske plejere med hypertension. MIM inkluderer opmærksom bevidsthed og bevægelse fra stole/stående stillinger, åndedrætsøvelser, sund søvn og guidet mindfulness meditation. DASH (skræddersyet til afroamerikanere) bruger en kritisk tænkning, der involverer problemløsning, deltagercentreret målsætning, sundhedscoaching, refleksion og udvikling af selveffektivitet (tillid) for at fremme fysisk aktivitet og sund kost. Opmærksomhedskontrollen, Care Training består af sund livsstil for deltagerens hjerne og krop og effektiv kommunikation. Randomiserede deltagere vil modtage MIM DASH eller Caregiver Training i 8 ugentlige 1-timers gruppesessioner via telehealth. Begge grupper vil modtage to-månedlige coachingopkald efter afslutning af den 8-ugers intervention i 2 måneder. Den centrale hypotese er, at ved at adressere omsorgsgivende stressreaktivitet/stressresiliens, som den underliggende mekanisme til at facilitere adfærdsændringer, vil interventionen også være en succes med at styrke hypertensions egenomsorg. Undersøgelsens mål er at: (1) Bestemme gennemførligheden og acceptabiliteten af ​​MIM DASH og Caregiver Training for afroamerikanske kvindelige plejere (alder 40 og ældre) med hypertension; (2) Udforsk effekten af ​​MIM DASH sammenlignet med Caregiving Training-kontrol på omsorgspersonens stress (primært) og systolisk blodtryk (sekundært); og (3) Undersøg pårørendes stressreaktivitet/stressresiliens som den potentielle virkningsmekanisme mellem MIM DASH-interventionen og adfærdsændring. Gennemførligheds- og acceptabilitetsdata (f.eks. screening til tilmelding og behandlingsspecifikke præferencevurderinger) vil blive indsamlet gennem hele undersøgelsen. Opfattet stress, hårkortisol, stressresiliens/stressreaktivitet, systolisk blodtryk, egenomsorgspraksis (stresshåndtering, ernæring og fysisk aktivitet) indsamles data ved baseline, 3 måneder, 3 måneder og 9 måneder. Denne pilot vil yde et væsentligt bidrag til videnskaben om adfærdsændringer ved at identificere grundlæggende mekanismer, i vedtagelsen af ​​sund adfærd, som kan bruges til at implementere egenomsorgsinterventioner for at reducere sundhedsforskelle hos afroamerikanere. Resultater fra pilotundersøgelsen vil informere infrastrukturen for en R01 til National Institutes on Aging.