Стресс и гипертония у лиц, осуществляющих уход за больными деменцией (MIM-DASH)

Более 60% всех неформальных расходов на уход за больными болезнью Альцгеймера и связанными с ней деменциями ложатся на афроамериканских женщин. Эти женщины сталкиваются не только с известными пагубными последствиями стресса при уходе, но и с пагубными последствиями гипертонии: снижение качества и продолжительности жизни, инвалидность, снижение когнитивных функций и инсульты. Действительно, кумулятивный индекс гипертонии к 55 годам составляет 75,7% для афроамериканок по сравнению с 40% для белых женщин. Несмотря на распространенность гипертонии среди афроамериканских женщин, насколько известно исследователю, не существует вмешательств, направленных на устранение сложности хронического стресса при уходе и самопомощи при гипертонии у афроамериканских женщин, осуществляющих уход. Цель этого экспериментального двухгруппового рандомизированного контролируемого эксперимента (N = 28) состоит в том, чтобы определить осуществимость и приемлемость осознанности в движении (MIM) в сочетании с диетическими подходами к остановке гипертонии (DASH) по сравнению с группой контроля внимания (Ассоциация Альцгеймера Care Care). Учебные ресурсы) у афроамериканцев, ухаживающих за гипертонией. MIM включает осознанное осознание и движение из положения стула/стоя, дыхательные упражнения, здоровый сон и управляемую медитацию осознанности. DASH (адаптированный для афроамериканцев) использует подход критического мышления, который включает в себя решение проблем, постановку целей, ориентированную на участников, коучинг по вопросам здоровья, размышления и развитие самоэффективности (уверенности) для поощрения физической активности и здорового питания. Контроль внимания, обучение уходу состоит из здорового образа жизни для мозга и тела участника и эффективного общения. Рандомизированные участники пройдут курс MIM DASH или Caregiver Training на 8 еженедельных часовых групповых занятиях с помощью телемедицины. Обе группы будут получать раз в два месяца коучинговые звонки после завершения 8-недельного вмешательства в течение 2 месяцев. Основная гипотеза заключается в том, что, обращаясь к стрессоустойчивости/реактивности при уходе за больными как к основному механизму, способствующему изменению поведения, вмешательство также будет успешным в улучшении самопомощи при гипертонии. Цели исследования: (1) определить осуществимость и приемлемость MIM DASH и тренинга по уходу за афроамериканскими женщинами-попечителями (в возрасте 40 лет и старше) с гипертонией; (2) изучить влияние MIM DASH по сравнению с контролем Caregiving Training на стресс ухаживающего лица (первичное) и систолическое артериальное давление (вторичное); и (3) Изучить стрессоустойчивость / стрессоустойчивость лица, осуществляющего уход, как потенциальный механизм действия между вмешательством MIM DASH и изменением поведения. Данные о целесообразности и приемлемости (например, от скрининга до включения в исследование и оценки предпочтений в отношении конкретного лечения) будут собираться на протяжении всего исследования. Данные о воспринимаемом стрессе, кортизоле волос, стрессоустойчивости/реактивности к стрессу, систолическом артериальном давлении, практике самообслуживания (управление стрессом, питание и физическая активность) собираются на исходном уровне, через 3 месяца, 3 месяца и 9 месяцев. Этот пилотный проект внесет существенный вклад в науку об изменении поведения, определив основные механизмы принятия здорового образа жизни, которые можно использовать для реализации мер по уходу за собой, чтобы уменьшить различия в состоянии здоровья афроамериканцев. Результаты пилотного исследования будут использованы при разработке инфраструктуры R01 для Национальных институтов старения.