Stress og hypertensjon hos demensomsorgspersoner (MIM-DASH)

Mer enn 60 % av alle uformelle Alzheimers sykdom og relaterte demenskostnader dekkes av afroamerikanske kvinner. Ikke bare møter disse kvinnene de kjente skadelige effektene fra omsorgsstress, men også de skadelige effektene av hypertensjon: redusert livskvalitet og lang levetid, funksjonshemming, kognitiv svikt og hjerneslag. Faktisk er den kumulative indeksen for hypertensjon ved 55 år 75,7 % for afroamerikanske kvinner sammenlignet med 40 % for hvite kvinner. Til tross for utbredelsen av hypertensjon blant afroamerikanske kvinner, så vidt etterforskeren vet, er det ingen intervensjoner som retter seg mot kompleksiteten av kronisk omsorgsstress og hypertensjon egenomsorg for afroamerikanske kvinnelige omsorgspersoner. Hensikten med denne piloten to-gruppe randomisert kontrollert pilot (N=28) er å bestemme gjennomførbarheten og akseptabiliteten av Mindfulness in Motion (MIM) pluss Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) sammenlignet med en oppmerksomhetskontrollgruppe (Alzheimer's Association Care) Training Resources) hos afroamerikanske omsorgspersoner med hypertensjon. MIM inkluderer oppmerksom bevissthet og bevegelse fra stol/stående posisjoner, pusteøvelser, sunn søvn og veiledet mindfulness-meditasjon. DASH (skreddersydd for afroamerikanere) bruker en kritisk tenkningstilnærming som involverer problemløsning, deltakersentrert målsetting, helsecoaching, refleksjon og utvikling av selveffektivitet (selvtillit) for å fremme fysisk aktivitet og sunt kosthold. Oppmerksomhetskontrollen, Care Training består av en sunn livsstil for deltakerens hjerne og kropp og effektiv kommunikasjon. Randomiserte deltakere vil motta MIM DASH eller Caregiver Training i 8 ukentlige 1-timers gruppeøkter via telehelse. Begge gruppene vil motta veiledningssamtaler hver andre måned etter fullført 8-ukers intervensjon i 2 måneder. Den sentrale hypotesen er at ved å adressere omsorgsgivende stressreaktivitet/stressresiliens, som den underliggende mekanismen for å tilrettelegge for atferdsendring, vil intervensjonen også lykkes med å styrke hypertensjons egenomsorg. Studiets mål er å: (1) Bestemme gjennomførbarheten og akseptabiliteten av MIM DASH og Caregiver Training for afroamerikanske kvinnelige omsorgspersoner (alder 40 og eldre) med hypertensjon; (2) Utforsk effekten av MIM DASH sammenlignet med omsorgstreningskontroll på omsorgspersonens stress (primært) og systolisk blodtrykk (sekundært); og (3) Undersøk omsorgspersonens stressreaktivitet/stressresiliens som den potensielle virkningsmekanismen mellom MIM DASH-intervensjonen og atferdsendring. Gjennomførbarhets- og akseptabilitetsdata (f.eks. screening til påmelding og behandlingsspesifikke preferansevurderinger) vil bli samlet inn gjennom hele studien. Opplevd stress, hårkortisol, stressresiliens/stressreaktivitet, systolisk blodtrykk, egenomsorgspraksis (stresshåndtering, ernæring og fysisk aktivitet) er samlet inn ved baseline, 3 måneder, 3 måneder og 9 måneder. Denne piloten vil gi et vesentlig bidrag til vitenskapen om atferdsendring ved å identifisere grunnleggende mekanismer, i innføringen av sunn atferd, som kan brukes til å implementere egenomsorgsintervensjoner for å redusere helseforskjeller hos afroamerikanere. Funn fra pilotstudien vil informere infrastrukturen for en R01 til National Institutes on Aging.