Stress och högt blodtryck hos demensvårdare (MIM-DASH)

Mer än 60 % av alla informella kostnader för vård av Alzheimers sjukdom och relaterade demenssjukdomar bärs av afroamerikanska kvinnor. Dessa kvinnor möter inte bara de kända skadliga effekterna av vårdstress, utan också de skadliga effekterna av högt blodtryck: minskad livskvalitet och livslängd, funktionshinder, kognitiv försämring och stroke. Faktum är att det kumulativa indexet för hypertoni vid 55 års ålder är 75,7 % för afroamerikanska kvinnor jämfört med 40 % för vita kvinnor. Trots förekomsten av högt blodtryck bland afroamerikanska kvinnor finns det, såvitt utredaren vet, inga ingrepp som riktar sig mot komplexiteten av kronisk vårdstress och självvård av högt blodtryck för afroamerikanska kvinnliga vårdgivare. Syftet med denna pilot för två-grupps randomiserad kontrollerad pilot (N=28) är att fastställa genomförbarheten och acceptansen av Mindfulness in Motion (MIM) plus Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) jämfört med en uppmärksamhetskontrollgrupp (Alzheimers Association Care) Training Resources) hos afroamerikanska vårdgivare med hypertoni. MIM inkluderar medveten medvetenhet och rörelse från stol/stående positioner, andningsövningar, hälsosam sömn och guidad mindfulness-meditation. DASH (skräddarsydd för afroamerikaner) använder ett kritiskt tänkande som involverar problemlösning, deltagarcentrerad målsättning, hälsocoachning, reflektion och utveckling av själveffektivitet (förtroende) för att främja fysisk aktivitet och hälsosam kost. Uppmärksamhetskontrollen, Vårdträning består av ett hälsosamt liv för deltagarens hjärna och kropp och effektiv kommunikation. Randomiserade deltagare kommer att få MIM DASH eller Caregiver Training i 8 veckovisa 1-timmes gruppsessioner via telehälsa. Båda grupperna kommer att få coachningssamtal varannan månad efter avslutad 8-veckors intervention under 2 månader. Den centrala hypotesen är att genom att ta itu med vårdens stressreaktivitet/stressresiliens, som den underliggande mekanismen för att underlätta beteendeförändringar, kommer interventionen också att vara framgångsrik för att förbättra självvården vid hypertoni. Studiens mål är att: (1) fastställa genomförbarheten och acceptansen av MIM DASH och Caregiver Training för afroamerikanska kvinnliga vårdgivare (ålder 40 och äldre) med hypertoni; (2) Utforska effekten av MIM DASH jämfört med Caregiving Training-kontroll på vårdgivares stress (primär) och systoliskt blodtryck (sekundärt); och (3) Undersök vårdgivarens stressreaktivitet/stressresiliens som den potentiella verkningsmekanismen mellan MIM DASH-interventionen och beteendeförändring. Genomförbarhet och acceptansdata (t.ex. screening för inskrivning och behandlingsspecifika preferenser) kommer att samlas in under hela studien. Upplevd stress, hårkortisol, stresstålighet/stressreaktivitet, systoliskt blodtryck, egenvård (stresshantering, kost och fysisk aktivitet) samlas in vid baslinjen, 3 månader, 3 månader och 9 månader. Denna pilot kommer att ge ett väsentligt bidrag till vetenskapen om beteendeförändring genom att identifiera grundläggande mekanismer, i antagandet av hälsosamma beteenden, som kan användas för att implementera egenvårdsinsatser för att minska hälsoskillnader hos afroamerikaner. Resultaten från pilotstudien kommer att informera infrastrukturen för en R01 till National Institutes on Aging.