Atividade Física, Comportamento Sedentário e Saúde Cardiometabólica na Esclerose Múltipla

A esclerose múltipla (EM) é uma doença autoimune, inflamatória e neurodegenerativa do sistema nervoso central, afetando predominantemente adultos jovens a de meia-idade. A doença se manifesta em um amplo espectro de disfunção sensorial, motora e psicológica associada, e há uma grande variabilidade nos sintomas entre (e dentro) de pessoas com EM (PwMS). Isso pode ser (em parte) explicado pela coexistência de doenças cardiometabólicas (MC), como hipertensão, dislipidemia, resistência à insulina ou diabetes. Mais especificamente, a presença de uma ou mais dessas doenças CM tem sido associada a um agravamento da incapacidade, independentemente do tempo de seu desenvolvimento (no início dos sintomas da EM, diagnóstico ou mais tarde no curso da doença). Portanto, a prevenção e/ou tratamento dessas comorbidades do MC também merecem atenção na reabilitação da EM.

Na maioria dos estudos, PwMS e HC foram pareados em idade, sexo, altura e peso. É importante ressaltar que as diferenças na atividade física (AF) e no comportamento sedentário (SB) nunca foram levadas em consideração, embora isso possa ser um fator de risco de correspondência relevante entre os grupos. Além disso, Ranadive et al. encontraram uma função vascular significativamente pior em PwMS em comparação com HC, mas as diferenças foram explicadas pela baixa AF em PwMS. Isso pode significar que o PwMS pode atenuar completamente o aumento do risco de CM, aumentando o PA. No entanto, essa conclusão foi baseada apenas em uma correção estatística, houve uma grande diferença na AF entre os grupos e outros fatores de confusão (como intensidade da AF, tabagismo e ingestão nutricional) não foram levados em consideração.

Portanto, o presente estudo tem como objetivo investigar a relação entre a saúde do CM e diferentes intensidades de AF e SB em PwMS e HC pareados com AF. Quando a saúde do CM é comparável entre PwMS e HC com níveis semelhantes de AF, isso mostra a importância de incluir medidas e intervenções de AF e SB o mais cedo possível no tratamento da EM antes de iniciar automaticamente a medicação CM porque PwMS é conhecido por ter múltiplos fatores de risco.