Körperliche Aktivität, sitzendes Verhalten und kardiometabolische Gesundheit bei Multipler Sklerose

Multiple Sklerose (MS) ist eine autoimmune, entzündliche und neurodegenerative Erkrankung des zentralen Nervensystems, die vorwiegend junge bis mittlere Erwachsene betrifft. Die Krankheit manifestiert sich in einem breiten Spektrum assoziierter sensorischer, motorischer und psychologischer Dysfunktionen, und es gibt eine große Variabilität der Symptome zwischen (und innerhalb) Personen mit MS (PwMS). Dies lässt sich (teilweise) durch das gleichzeitige Vorliegen von kardiometabolischen (CM) Erkrankungen wie Bluthochdruck, Dyslipidämie, Insulinresistenz oder Diabetes erklären. Genauer gesagt wurde das Vorhandensein einer oder mehrerer dieser CM-Erkrankungen mit einer Verschlechterung der Behinderung in Verbindung gebracht, unabhängig vom Zeitpunkt ihrer Entwicklung (bei MS-Symptombeginn, Diagnose oder später im Krankheitsverlauf). Daher verdient die Prävention und/oder Behandlung dieser CM-Komorbiditäten auch Aufmerksamkeit in der MS-Rehabilitation.

In den meisten Studien wurden PwMS und HC hinsichtlich Alter, Geschlecht, Größe und Gewicht abgeglichen. Wichtig ist, dass Unterschiede in der körperlichen Aktivität (PA) und im Sitzen (SB) nie berücksichtigt wurden, obwohl dies ein relevanter passender Risikofaktor zwischen den Gruppen sein könnte. Darüber hinaus haben Ranadive et al. fanden eine signifikant schlechtere Gefäßfunktion bei PwMS im Vergleich zu HC, aber die Unterschiede wurden durch niedrige PA bei PwMS erklärt. Dies könnte bedeuten, dass PwMS ihr erhöhtes CM-Risiko vollständig abschwächen können, indem sie ihre PA erhöhen. Diese Schlussfolgerung basierte jedoch nur auf einer statistischen Korrektur, es gab einen großen Unterschied in der PA zwischen den Gruppen und andere Störfaktoren (wie PA-Intensität, Rauchen und Nahrungsaufnahme) wurden nicht berücksichtigt.

Daher zielt die vorliegende Studie darauf ab, den Zusammenhang zwischen CM-Gesundheit und unterschiedlichen Intensitäten von PA und SB bei PA-angepassten PwMS und HC zu untersuchen. Wenn die CM-Gesundheit zwischen PwMS und HC mit ähnlichen PA-Werten vergleichbar ist, zeigt dies, wie wichtig es ist, PA- und SB-Maßnahmen und -Interventionen so früh wie möglich in die MS-Behandlung einzubeziehen, bevor automatisch mit der CM-Medikamentation begonnen wird, da PwMS bekanntermaßen mehrere Risikofaktoren haben.