Método quíntuplo para tratamento de metástases hepáticas colorretais múltiplas refratárias

Pacientes com metástases hepáticas colorretais inoperáveis ​​foram selecionados para testes genéticos e inscritos se o tipo selvagem Kras/Nras/Braf fosse detectado. Os pacientes inscritos foram divididos aleatoriamente em três grupos, nos quais os pacientes do grupo de quimioterapia única foram tratados apenas com esquema SOX para quimioterapia; os pacientes no grupo do método Quintuple foram tratados com regime de quimioterapia SOX, terapia direcionada com cetuximabe e ácido fólico, vitamina A e regime de três medicamentos com metronidazol. Drogas específicas foram administradas nas seguintes doses: regime SOX a cada 3 semanas, oxaliplatina por via intravenosa em d1 na dose de 130 mg/m2 × área de superfície corporal do paciente e S1 por via oral em d2-d15 a 20 mg três vezes ao dia . Cetuximab combinado com quimioterapia foi administrado simultaneamente, uma vez a cada três semanas, e gotejamento intravenoso foi realizado antes da oxaliplatina na dose de 250 mg/m2 × área de superfície corporal. Metronidazol 0,4 g/hora, qd; vitamina A 5.000 unidades/hora, qd; ácido fólico 5 mg/vez, qd. Os últimos três medicamentos foram continuados até o final de todos os ciclos de quimioterapia. Marcadores tumorais associados a metástases hepáticas de câncer colorretal, incluindo ressonância magnética e tomografia computadorizada, foram repetidos a cada 3 meses e a doença foi avaliada usando critérios RECIST 1.1 para avaliação de tumores sólidos . O desfecho primário foi a morte e o desfecho secundário foi a progressão da doença.