Método quíntuple para el tratamiento de múltiples metástasis hepáticas colorrectales refractarias

Los pacientes con metástasis hepáticas colorrectales inoperables se seleccionaron para pruebas genéticas y se inscribieron si se detectaba Kras/Nras/Braf de tipo salvaje. Los pacientes inscritos se dividieron aleatoriamente en tres grupos, en los que los pacientes del grupo de quimioterapia única recibieron tratamiento con el régimen SOX solo para quimioterapia; los pacientes del grupo de quimioterapia dirigida recibieron tratamiento con quimioterapia del régimen SOX combinada con terapia dirigida con cetuximab; los pacientes en el grupo del método quíntuple fueron tratados con quimioterapia de régimen SOX, terapia dirigida con cetuximab y régimen de tres fármacos con ácido fólico, vitamina A y metronidazol. Se administraron fármacos específicos a las siguientes dosis: régimen SOX cada 3 semanas, oxaliplatino por goteo intravenoso el día 1 a una dosis de 130 mg/m2 × superficie corporal del paciente, y S1 por vía oral los días 2 a 15 a 20 mg tres veces al día . Se administró cetuximab combinado con quimioterapia de forma simultánea, una vez cada tres semanas, y se realizó goteo intravenoso antes de oxaliplatino a una dosis de 250 mg/m2 × superficie corporal. Metronidazol 0,4 g/vez, qd; vitamina A 5.000 unidades/hora, qd; ácido fólico 5 mg/hora, qd. Los últimos tres medicamentos se continuaron hasta el final de todos los ciclos de quimioterapia. Los marcadores tumorales asociados con metástasis hepáticas de cáncer colorrectal, incluidas la resonancia magnética y la tomografía computarizada, se repitieron cada 3 meses y la enfermedad se evaluó utilizando los criterios RECIST 1.1 para la evaluación de tumores sólidos. . El punto final primario fue la muerte, y el punto final secundario fue la progresión de la enfermedad.