- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05779709
EXERCÍCIOS REFORMER PILATES NA BEXIGA E DISFUNÇÃO INTESTINAL
A EFICÁCIA DOS EXERCÍCIOS DO REFORMER PILATES NOS SINTOMAS E QUALIDADE DE VIDA EM CRIANÇAS COM DISFUNÇÃO BEXICIAL E INTESTINAL
A disfunção da bexiga e do intestino (BBD) descreve os sintomas do trato urinário associados a queixas intestinais. Uroterapia e tratamentos farmacológicos são usados no tratamento conservador da BBD. Pilates é um método de exercícios que inclui uma série de movimentos que fortalecem e aumentam a flexibilidade de todo o corpo sem focar em um músculo específico. O pilates reformador é um tipo específico que oferece exercícios de resistência em determinados pesos com o sistema de polias baseando-se basicamente nos mesmos princípios. Os exercícios de Pilates fornecem respiração e ativação dos músculos estabilizadores profundos do tronco em coordenação com os músculos do assoalho pélvico (MAP).
Apesar do crescente número de profissionais de saúde que utilizam a abordagem baseada em pilates na reabilitação. Os exercícios baseados em pilates na reabilitação ainda são insuficientes na literatura7. Até onde sabemos, nenhum dos estudos que investigou a utilidade do princípio do exercício baseado em pilates em crianças com BBD. Este estudo teve como objetivo investigar o efeito dos exercícios de pilates reformador nos sintomas de disfunção vesical e intestinal e na qualidade de vida em crianças com disfunção vesical e intestinal.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A disfunção da bexiga e do intestino (BBD) descreve os sintomas do trato urinário associados a queixas intestinais. Acredita-se que os sintomas de BBD representem 40% das consultas de urologia pediátrica. Em crianças que não apresentam problemas neurológicos ou fisiológicos, a micção e a defecação ocorrem com o trabalho coordenado da bexiga e do intestino involuntários, do esfíncter uretral externo de contração voluntária e do esfíncter anorretal externo. Para micção e defecação normais, os músculos do assoalho pélvico devem ser capazes de relaxar adequadamente. Esse relaxamento pode não ser alcançado mesmo em crianças sem problemas neurológicos ou fisiológicos.
Uroterapia e tratamentos farmacológicos são usados no tratamento conservador da BBD. A uroterapia inclui educação da criança e da família, dieta (consumo adequado de fibras e líquidos), micção regular ideal, atividade física diária, ensino do uso normal do toalete, treinamento e relaxamento dos músculos do assoalho pélvico. Pilates é um método de exercícios que inclui uma série de movimentos que fortalecem e aumentam a flexibilidade de todo o corpo sem focar em um músculo específico. Inclui exercícios que podem trabalhar os músculos do assoalho pélvico (MAP), evitando contrações abdominais intensas, prendendo a respiração ou esforço que pode criar pressão aumentada no assoalho pélvico.
O pilates reformador é um tipo específico que oferece exercícios de resistência em determinados pesos com o sistema de polias baseando-se basicamente nos mesmos princípios. Os exercícios de Pilates fornecem respiração e ativação dos músculos estabilizadores profundos do tronco em coordenação com os MAP. Inclui exercícios que focam na estabilidade pélvica, mobilidade e alinhamento corporal. A ativação dos MAP é realizada simultaneamente com os músculos do tronco em várias posições em coordenação com a respiração. Sabe-se que tais exercícios têm papel importante relacionado à continência, manutenção da pressão intra-abdominal e mecânica respiratória.
Apesar do crescente número de profissionais de saúde que utilizam a abordagem baseada em pilates na reabilitação. Os exercícios baseados em pilates na reabilitação ainda são insuficientes na literatura. Até onde sabemos, nenhum dos estudos que investigou a utilidade do princípio do exercício baseado em pilates em crianças com BBD. Este estudo teve como objetivo investigar o efeito dos exercícios de pilates reformador nos sintomas de disfunção vesical e intestinal e na qualidade de vida em crianças com disfunção vesical e intestinal.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Gaziantep, Peru, 27144
- Hasan Kalyoncu University
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Crianças entre 5 e 18 anos,
- Diagnosticado com disfunção da bexiga e intestino sem qualquer anormalidade neurológica
Critério de exclusão:
- Foram excluídas crianças com anormalidades neuropáticas ou anatômicas do trato urinário ou gastrointestinal, doença inflamatória intestinal ou qualquer outro distúrbio que afetasse a função vesical ou intestinal e que solicitassem a retirada do estudo em qualquer fase.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Outro
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Grupo de uroterapia
O objetivo da educação em uroterapia era ensinar as crianças a esvaziar a bexiga regular e completamente.
A uroterapia padronizada que incluiu instruções sobre ingestão diária de líquidos de pelo menos 1.200 ml distribuídos uniformemente diariamente conforme descrito e micção em intervalos de 2 horas até a hora de dormir, na qual as posições de micção e defecação foram ensinadas a não realizar manobras de evitação.
Neste treinamento, as famílias receberam informações básicas sobre a anatomia e fisiologia do trato urinário inferior (TUI) e anorretal, micção e defecação normais, consumo de líquidos e hábitos miccionais das crianças.
As crianças podiam fazer xixi sempre que quisessem, ocasionalmente, a qualquer momento.
As crianças também foram solicitadas a relatar o número de dias úmidos durante 8 semanas
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A uroterapia inclui educação da criança e da família, dieta (consumo adequado de fibras e líquidos), micção regular ideal, atividade física diária, ensino do uso normal do toalete, treinamento e relaxamento dos músculos do assoalho pélvico
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Experimental: Grupo de pilates reformer
Os princípios básicos do pilates foram explicados às crianças.
A respiração diafragmática, posição neutra da pelve, centralização e controle do assoalho pélvico foram ensinados com linguagem adequada para a idade.
Foi dada ajuda verbal para manter a centralização durante cada movimento.
Os exercícios (30 min) foram iniciados com 10 repetições em combinação com respiração diafragmática e progrediram 12 repetições após 3 semanas, 15 repetições após 6 semanas (série de sapo, série de círculos de perna, série de cem, série de caixa, série de abertura lateral). O treinamento de pilates reformador individual consistindo de 30 minutos dois dias por semana foi dado ao grupo de exercícios por um fisioterapeuta especialista por 8 semanas.
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A uroterapia inclui educação da criança e da família, dieta (consumo adequado de fibras e líquidos), micção regular ideal, atividade física diária, ensino do uso normal do toalete, treinamento e relaxamento dos músculos do assoalho pélvico
O pilates reformador é um tipo específico que oferece exercícios de resistência em determinados pesos com o sistema de polias baseando-se basicamente nos mesmos princípios.
Os exercícios de Pilates fornecem respiração e ativação dos músculos estabilizadores profundos do tronco em coordenação com os MAP.
Inclui exercícios que focam na estabilidade pélvica, mobilidade e alinhamento corporal.
A ativação dos MAP é realizada simultaneamente com os músculos do tronco em várias posições em coordenação com a respiração.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Pontuação de sintomas de distúrbios miccionais
Prazo: 8 semanas
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A pontuação dos sintomas de distúrbios miccionais foi desenvolvida por Akbal et al.
Primeiro, foi formado como um questionário empírico composto por perguntas sobre sintomas diurnos/noturnos, micção, hábitos de defecação e qualidade de vida.
Então Akbal et al. excluíram a questão sobre qualidade de vida e alcançaram uma taxa de 90% no estudo de especificidade e sensibilidade que conduziram para 8,5 pontos ou mais.
O questionário inclui 13 perguntas para sintomas e 1 pergunta para qualidade de vida.
A pontuação máxima é 35, a pontuação mínima é 0.
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8 semanas
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Questionário de Disfunção da Bexiga e do Intestino
Prazo: 8 semanas
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O Bladder and Bowel Dysfunction Questionnaire (BBDQ) foi usado para avaliar as disfunções intestinais e vesicais.
Drzewiecki et ai. descobriram que esse questionário era confiável na detecção e avaliação do BBDQ pediátrico não neuropático.
O questionário tem 14 itens e as pontuações para todas as perguntas, exceto a primeira pergunta, variam de 0 a 4 pontos, com 0 pontos indicando nenhuma queixa e 4 pontos indicando as queixas mais graves.
No primeiro estudo de validação realizado neste questionário, 11 pontos ou 52 pontos foram mostrados como o limite para o BBDQ.
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8 semanas
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Questionário de Incontinência Pediátrica
Prazo: 8 semanas
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Bower e outros. desenvolveram o Questionário de Incontinência Pediátrica (PinQ), uma ferramenta transcultural específica para crianças com disfunção do trato urinário inferior.
Este instrumento provou ser uma ferramenta confiável e válida para medir o impacto holístico da disfunção da bexiga em crianças e tem sido recomendado para avaliar a qualidade de vida em crianças com incontinência urinária.
O questionário também foi usado para medir as mudanças na qualidade de vida durante a terapia.
O PinQ é composto por 20 itens.
Os itens possuem cinco opções de resposta seguindo a escala Likert: 0 não, 1 difícil, 2 às vezes, 3 frequentemente e 4 sempre.
A pontuação total máxima é 80 e maior pontuação significa menor qualidade de vida.
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8 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Cadeira de estudo: Yavuz Yakut, Hasan Kalyoncu University
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Lausen A, Marsland L, Head S, Jackson J, Lausen B. Modified Pilates as an adjunct to standard physiotherapy care for urinary incontinence: a mixed methods pilot for a randomised controlled trial. BMC Womens Health. 2018 Jan 12;18(1):16. doi: 10.1186/s12905-017-0503-y.
- Aguiar LM, Franco I. Bladder Bowel Dysfunction. Urol Clin North Am. 2018 Nov;45(4):633-640. doi: 10.1016/j.ucl.2018.06.010. Epub 2018 Sep 7.
- Pedriali FR, Gomes CS, Soares L, Urbano MR, Moreira EC, Averbeck MA, de Almeida SH. Is pilates as effective as conventional pelvic floor muscle exercises in the conservative treatment of post-prostatectomy urinary incontinence? A randomised controlled trial. Neurourol Urodyn. 2016 Jun;35(5):615-21. doi: 10.1002/nau.22761. Epub 2015 Mar 21.
- Wennergren HM, Oberg BE, Sandstedt P. The importance of leg support for relaxation of the pelvic floor muscles. A surface electromyograph study in healthy girls. Scand J Urol Nephrol. 1991;25(3):205-13. doi: 10.3109/00365599109107948.
- Berry A. Helping children with dysfunctional voiding. Urol Nurs. 2005 Jun;25(3):193-200; quiz 201.
- Ladi-Seyedian SS, Sharifi-Rad L, Kajbafzadeh AM. Management of Bladder Bowel Dysfunction in Children by Pelvic Floor Interferential Electrical Stimulation and Muscle Exercises: A Randomized Clinical Trial. Urology. 2020 Oct;144:182-187. doi: 10.1016/j.urology.2020.07.015. Epub 2020 Jul 25.
- Kaya Narter F, Tarhan F, Narter KF, Sabuncu K, Alay Eser R, Akin Y, Ay P. Reliability and validity of the Bladder and Bowel Dysfunction Questionnaireamong Turkish children. Turk J Med Sci. 2017 Dec 19;47(6):1765-1769. doi: 10.3906/sag-1601-122.
- Akbal C, Genc Y, Burgu B, Ozden E, Tekgul S. Dysfunctional voiding and incontinence scoring system: quantitative evaluation of incontinence symptoms in pediatric population. J Urol. 2005 Mar;173(3):969-73. doi: 10.1097/01.ju.0000152183.91888.f6.
- Bower WF, Sit FK, Bluyssen N, Wong EM, Yeung CK. PinQ: a valid, reliable and reproducible quality-of-life measure in children with bladder dysfunction. J Pediatr Urol. 2006 Jun;2(3):185-9. doi: 10.1016/j.jpurol.2005.07.004. Epub 2005 Aug 19.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 2021/051
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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