O efeito da aplicação de autoacupressão na dor, fadiga e qualidade do sono em pacientes com mieloma múltiplo

O mieloma múltiplo ocorre com lesão óssea prejudicial, hipercalcemia, anemia e insuficiência renal como resultado da secreção de proteína monoclonal no soro e/ou uréia e acúmulo de células plasmáticas. Os sintomas mais comuns no momento do diagnóstico são; fadiga, insônia, dor óssea e infecções recorrentes. Nos doentes com mieloma múltiplo, a dor, a fadiga e os problemas de sono são condições que afetam significativamente as atividades de vida diária do indivíduo e requerem intervenções de enfermagem planeadas para a sua resolução. Nesse processo desafiador, deve-se adotar uma abordagem holística no planejamento das práticas assistenciais dos pacientes e planejar práticas não farmacológicas, que permitam ao paciente realizar as atividades da vida diária com o mínimo de energia e o máximo de funcionalidade. A acupressão, uma das aplicações não farmacológicas, é um método de medicina complementar que garante o bom funcionamento dos canais de energia aplicando pressão nos pontos dos meridianos condutores de energia (esses pontos são os mesmos pontos de acupuntura) com os dedos, palmas das mãos ou pulseiras sem o uso de agulhas, ao contrário da acupuntura. Na literatura, afirma-se que a acupressão é um método de suporte para alívio da dor, analgésico relaxante e fortalecimento do sistema imunológico, em vez de seu efeito terapêutico, e alivia a insônia e a fadiga e alivia a pessoa. Adicionalmente, no âmbito do modelo de harmonização; Ao ensinar acupressão aos pacientes por enfermeiros, os pacientes podem se envolver ativamente no gerenciamento de seus próprios sintomas. Portanto, este estudo foi planejado para avaliar o efeito da autoacupressão aplicada a pacientes com mieloma múltiplo na dor, fadiga e qualidade do sono.

A pesquisa será conduzida como um estudo experimental randomizado com um grupo de controle pré-teste-pós-teste. A amostra do estudo será composta por 52 pacientes com Mieloma Múltiplo, 26 grupos experimentais e 26 controles, que atenderam aos critérios da pesquisa e aceitaram o estudo, entre agosto de 2022 e janeiro de 2023, na Clínica de Hematologia e Policlínica do Hospital Universitário Fırat. Os pacientes do grupo experimental serão solicitados a realizar autoacupressão, mostrando e ensinando os pontos de acupressão LI4, HT 7, ST36 e SP6 pelo pesquisador. Dependendo do tempo de preparação e compressão nestes 4 pontos, os pacientes serão solicitados a realizar um total de 16 sessões durante 4 semanas, num total de 18 minutos, 2 dias por semana de manhã e à tarde. A 1ª medida será obtida por meio da aplicação do Formulário de Informações do Paciente, Escala Visual Analógica "Pitssburg Sleep Quality Index (PUKI)" e Piper Fatigue Scale" aos pacientes do grupo experimental na etapa de pré-teste antes da aplicação. Após 4 semanas, o Índice de Qualidade do Sono de Pitssburg (PUKI) e a segunda medição serão obtidos aplicando-se novamente a "Piper Fatigue Scale". Nenhuma aplicação será feita aos pacientes do grupo controle. Na fase de pré-teste, a 1ª medida será obtida aplicando-se apenas o Formulário de Informações do Paciente, Escala Visual Analógica, Índice de Qualidade do Sono de Pitssburg (PUKI) e Escala de Fadiga de Piper. Após 4 semanas, na fase pós-teste, a segunda medição será obtida reaplicando os outros formulários, exceto o Formulário de Informações do Paciente. Os dados serão analisados ​​por meio do programa SPSS 23. Teste de Shapiro Wilk, teste t, teste U de Mann-Whitney, teste de Wilcoxon e análise qui-quadrado serão utilizados na análise dos dados.