Wpływ zastosowania autoakupresury na ból, zmęczenie i jakość snu u pacjentów ze szpiczakiem mnogim

Szpiczak mnogi występuje z uszkodzeniem kości, hiperkalcemią, niedokrwistością i niewydolnością nerek w wyniku wydzielania białka monoklonalnego w surowicy i/lub moczniku oraz gromadzenia się komórek plazmatycznych. Najczęstsze objawy w momencie diagnozy to; zmęczenie, bezsenność, ból kości i nawracające infekcje. U pacjentów ze szpiczakiem mnogim ból, zmęczenie i problemy ze snem to stany, które znacząco wpływają na codzienne czynności życiowe danej osoby i wymagają planowanych interwencji pielęgniarskich w celu ich rozwiązania. W tym trudnym procesie należy przyjąć podejście holistyczne przy planowaniu praktyk pielęgnacyjnych nad pacjentem oraz zaplanować praktyki niefarmakologiczne, które umożliwią pacjentowi wykonywanie codziennych czynności z minimalną energią i maksymalną funkcjonalnością. Akupresura, jedno z niefarmakologicznych zastosowań, jest komplementarną metodą medycyny, która zapewnia prawidłowe funkcjonowanie kanałów energetycznych poprzez uciskanie punktów na meridianach przewodzących energię (punkty te są tożsame z punktami akupunkturowymi) palcami, dłońmi lub opaski na nadgarstek bez użycia igieł, w przeciwieństwie do akupunktury. W literaturze podaje się, że akupresura jest bardziej uśmierzającą ból, relaksującą, przeciwbólową i wzmacniającą układ odpornościowy metodą wspomagającą niż jej działanie terapeutyczne, łagodzi bezsenność i zmęczenie oraz przynosi ulgę osobie. Ponadto w ramach modelu harmonizacji; Ucząc pacjentów akupresury przez pielęgniarki, pacjenci mogą aktywnie uczestniczyć w leczeniu własnych objawów. Dlatego zaplanowano to badanie w celu oceny wpływu autoakupresury stosowanej u pacjentów ze szpiczakiem mnogim na ból, zmęczenie i jakość snu.

Badanie zostanie przeprowadzone jako randomizowane, eksperymentalne badanie z grupą kontrolną pretest-posttest. Próba badania będzie się składać z 52 pacjentów ze szpiczakiem mnogim, 26 grup eksperymentalnych i 26 kontrolnych, którzy spełnili kryteria badawcze i zaakceptowali badanie, w okresie od sierpnia 2022 r. do stycznia 2023 r. w Klinice i Poliklinice Hematologii Szpitala Uniwersyteckiego Fırat. Pacjenci z grupy eksperymentalnej zostaną poproszeni o wykonanie autoakupresury poprzez pokazanie i nauczenie przez badacza punktów akupresurowych LI4, HT 7, ST36 i SP6. W zależności od przygotowania i czasu uciskania tych 4 punktów, pacjenci zostaną poproszeni o wykonanie łącznie 16 sesji przez 4 tygodnie, łącznie przez 18 minut, 2 dni w tygodniu rano i po południu. Pierwszy pomiar zostanie uzyskany poprzez zastosowanie Formularza Informacji Pacjenta, Wizualnej Skali Analogowej „Pitssburgski Wskaźnik Jakości Snu (PUKI)” oraz Skali Zmęczenia Pipera” u pacjentów w grupie eksperymentalnej na etapie przed badaniem przed aplikacją. Po 4 tygodniach Pitssburgski Indeks Jakości Snu (PUKI) i drugi pomiar zostaną uzyskane poprzez ponowne zastosowanie „Skali zmęczenia Piper”. Żaden wniosek nie zostanie złożony pacjentom z grupy kontrolnej. W fazie poprzedzającej test pierwszy pomiar zostanie uzyskany przy użyciu wyłącznie formularza informacji o pacjencie, wizualnej skali analogowej, Pitssburgskiego wskaźnika jakości snu (PUKI) i skali zmęczenia Pipera. Po 4 tygodniach, w fazie po teście, drugi pomiar zostanie uzyskany poprzez ponowne zastosowanie innych formularzy, z wyjątkiem formularza informacyjnego dla pacjenta. Dane będą analizowane przy użyciu programu SPSS 23. W analizie danych zostaną wykorzystane testy Shapiro Wilka, test t, test U Manna-Whitneya, test Wilcoxona oraz analiza chi-kwadrat.