El efecto de la autoaplicación de acupresión sobre el dolor, la fatiga y la calidad del sueño en pacientes con mieloma múltiple

El mieloma múltiple se presenta con lesión ósea dañina, hipercalcemia, anemia e insuficiencia renal como resultado de la secreción de proteína monoclonal en suero y/o urea y la acumulación de células plasmáticas. Los síntomas más comunes al momento del diagnóstico son; fatiga, insomnio, dolor de huesos e infecciones recurrentes. En pacientes con mieloma múltiple, el dolor, la fatiga y los problemas de sueño son condiciones que afectan significativamente las actividades de la vida diaria del individuo y requieren intervenciones de enfermería planificadas para su solución. En este proceso desafiante, se debe adoptar un enfoque holístico al planificar las prácticas de cuidado de los pacientes, y se deben planificar prácticas no farmacológicas, que permitan al paciente realizar las actividades de la vida diaria con mínima energía y máxima función. La acupresión, una de las aplicaciones no farmacológicas, es un método de medicina complementaria que garantiza el correcto funcionamiento de los canales de energía al aplicar presión en los puntos de los meridianos que transportan energía (estos puntos son los mismos que los puntos de acupuntura) con los dedos, las palmas o muñequeras sin usar agujas, a diferencia de la acupuntura. En la literatura, se afirma que la acupresión es un método de apoyo para aliviar el dolor, relajar el analgésico y fortalecer el sistema inmunológico en lugar de su efecto terapéutico, y alivia el insomnio y la fatiga y alivia a la persona. Además, dentro del alcance del modelo de armonización; Al enseñar acupresión a los pacientes por parte de las enfermeras, los pacientes pueden participar activamente en el manejo de sus propios síntomas. Por lo tanto, este estudio se planificó para evaluar el efecto de la autoacupresión aplicada a pacientes con mieloma múltiple sobre el dolor, la fatiga y la calidad del sueño.

La investigación se llevará a cabo como un estudio experimental aleatorizado con un grupo de control antes y después de la prueba. La muestra del estudio estará compuesta por 52 pacientes con Mieloma Múltiple, 26 experimentales y 26 de control, que cumplieron con los criterios de investigación y aceptaron el estudio, entre agosto de 2022 y enero de 2023, en la Clínica de Hematología y Policlínica del Hospital Universitario Fırat. A los pacientes del grupo experimental se les pedirá que realicen autoacupresión mostrando y enseñando los puntos de acupresión LI4, HT 7, ST36 y SP6 por parte del investigador. Dependiendo del tiempo de preparación y compresión de estos 4 puntos, se pedirá a los pacientes que realicen un total de 16 sesiones durante 4 semanas, por un total de 18 minutos, 2 días a la semana por la mañana y por la tarde. La 1.ª medición se obtendrá aplicando el Formulario de Información del Paciente, la Escala Analógica Visual "Pitssburg Sleep Quality Index (PUKI)" y la Escala de Fatiga de Piper" a los pacientes del grupo experimental en la etapa previa a la prueba antes de la aplicación. Al cabo de 4 semanas, se obtendrá el Índice de Calidad del Sueño de Pitssburg (PUKI) y la segunda medida aplicando de nuevo la “Escala de Fatiga de Piper”. No se realizará ninguna aplicación a los pacientes del grupo de control. En la fase previa a la prueba, la 1ª medición se obtendrá aplicando únicamente el Formulario de información del paciente, la Escala analógica visual, el Índice de calidad del sueño de Pitssburg (PUKI) y la Escala de fatiga de Piper. A las 4 semanas, en la fase de post-test, se obtendrá la segunda medición volviendo a aplicar los demás formularios excepto el Formulario de Información del Paciente. Los datos serán analizados mediante el programa SPSS 23. En el análisis de los datos se utilizará la prueba de Shapiro Wilk, la prueba t, la prueba U de Mann-Whitney, la prueba de Wilcoxon y el análisis de Chi-cuadrado.