Estudo de confiabilidade e validade da "ferramenta de avaliação para aderências miofasciais em pacientes após câncer de mama" em língua turca (MAP-BC)

O câncer de mama é a neoplasia maligna mais frequentemente diagnosticada em todo o mundo. A cirurgia mamária e axilar, a radioterapia, a terapia hormonal e os tratamentos quimioterápicos podem causar disfunção e dor nas extremidades superiores, afetando negativamente a qualidade de vida e as atividades diárias de pacientes com câncer de mama.

Linfedema, dor intensa, diminuição da amplitude de movimento da articulação do ombro, síndrome da rede axilar, pontos-gatilho miofasciais e aderências miofasciais são as principais causas que afetam a função da extremidade superior em pacientes com câncer de mama.

A disfunção miofascial se apresenta como um problema caracterizado por pontos-gatilho, aderências e limitação do tecido miofascial e deslizamento do tecido.

A manipulação muscular durante a cirurgia, tecido cicatricial, aderências de tecidos moles, desenvolvimento de postura adaptativa após cirurgia e fibrose induzida por radioterapia podem causar aderências miofasciais. No entanto, não há pesquisas ou ferramentas suficientes para a avaliação do tecido cicatricial e das aderências.

A detecção, medição quantitativa e pontuação de aderências miofasciais em disfunções da extremidade superior após o tratamento do câncer de mama são importantes tanto para o desenvolvimento do plano de tratamento orientado para o alvo quanto para a avaliação da eficácia do tratamento (terapia miofascial, modalidades de fisioterapia).

A POSAS é uma ferramenta de avaliação utilizada para detectar tecido cicatricial e se mostrou confiável e válida em pacientes submetidas à cirurgia de câncer de mama. Seu estudo de confiabilidade e validade para a população turca foi feito anteriormente.

Um novo método de diagnóstico chamado MAP-BC (Aderências miofasciais em pacientes após câncer de mama) foi desenvolvido para avaliar o tecido cicatricial após tratamentos de câncer de mama e medir quantitativamente as aderências miofasciais. Sua confiabilidade e validade foram comprovadas em vários países, no entanto, ainda não foi testado na Turquia.

O objetivo deste estudo observacional é traduzir a ferramenta de avaliação MAP-BC para o turco, adaptando-a à sociedade turca e realizar um estudo de validade e confiabilidade em mulheres que receberam tratamento para câncer de mama.

Primeiramente, a versão original do MAP-BC será traduzida para o turco e sua equivalência semântica e conceitual será verificada. Posteriormente, será finalizado pelo comitê composto por dois tradutores e quatro fisiatras especialistas.

Para confiabilidade intraavaliador, o mesmo pesquisador reavaliará os pacientes em intervalos de 14 dias.

Para confiabilidade entre avaliadores, 2 pesquisadores diferentes avaliarão os primeiros 15 pacientes usando as ferramentas POSAS e MAP-BC sem conhecer os resultados um do outro. Se o resultado da avaliação dos dois pesquisadores estiver de acordo com uma taxa confiável, o estudo será continuado por um único pesquisador.

A validade convergente da versão turca do MAP-BC será avaliada comparando os resultados da versão turca da subescala do observador POSAS (avaliação de feridas do paciente e do observador) e do MAP-BC. Sua correlação será analisada.