Исследование надежности и валидности «Инструмента оценки миофасциальных спаек у пациентов после рака молочной железы» на турецком языке (MAP-BC)

Рак молочной железы является наиболее часто диагностируемым злокачественным новообразованием во всем мире. Хирургия груди и подмышечной впадины, лучевая терапия, гормональная терапия и химиотерапия могут вызывать дисфункцию верхних конечностей и боль, что негативно влияет на качество жизни и повседневную активность больных раком молочной железы.

Лимфедема, сильная боль, снижение объема движений в плечевом суставе, синдром подмышечной перепонки, миофасциальные триггерные точки и миофасциальные спайки являются ведущими причинами, влияющими на функцию верхних конечностей у больных раком молочной железы.

Миофасциальная дисфункция представляет собой проблему, характеризующуюся триггерными точками, спайками и ограничением миофасциальной ткани и тканевого скольжения.

Манипуляции с мышцами во время операции, рубцовая ткань, спайки мягких тканей, развитие адаптивной позы после операции и фиброз, вызванный лучевой терапией, могут вызывать миофасциальные спайки. Однако недостаточно исследований или инструментов для оценки рубцовой ткани и спаек.

Выявление, количественное измерение и оценка миофасциальных спаек при дисфункциях верхних конечностей после лечения рака молочной железы важны как для разработки целенаправленного плана лечения, так и для оценки эффективности лечения (миофасциальная терапия, физиотерапевтические методы).

POSAS — это инструмент оценки, используемый для обнаружения рубцовой ткани, который показал свою надежность и достоверность у пациентов, перенесших операцию по поводу рака молочной железы. Исследование его надежности и валидности для турецкого населения было проведено ранее.

Новый диагностический метод под названием MAP-BC (миофасциальные спайки у пациентов после рака молочной железы) был разработан для оценки рубцовой ткани после лечения рака молочной железы и для количественного измерения миофасциальных спаек. Его надежность и валидность были доказаны в разных странах, однако его еще предстоит проверить в Турции.

Цель этого обсервационного исследования — перевести инструмент оценки MAP-BC на турецкий язык, адаптировав его к турецкому обществу, и провести исследование достоверности и надежности у женщин, прошедших курс лечения рака молочной железы.

Во-первых, оригинальная версия MAP-BC будет переведена на турецкий язык, и будет проверена ее семантическая и концептуальная эквивалентность. Позже его доработает комиссия, состоящая из двух переводчиков и четырех физиотерапевтов-экспертов.

Для внутриэкспертной надежности один и тот же исследователь будет повторно оценивать пациентов с интервалом в 14 дней.

Для надежности между экспертами 2 разных исследователя будут оценивать первых 15 пациентов с использованием инструментов POSAS и MAP-BC, не зная результатов друг друга. Если результаты оценки двух исследователей совпадают с достоверной долей, то исследование будет продолжено одним исследователем.

Конвергентная валидность турецкой версии MAP-BC будет оцениваться путем сравнения результатов турецкой версии как подшкалы наблюдателя POSAS (оценка ран пациента и наблюдателя), так и MAP-BC. Их соотношение будет проанализировано.