Studie spolehlivosti a platnosti "Nástroje pro hodnocení myofasciálních adhezí u pacientů po rakovině prsu" v turečtině (MAP-BC)

Karcinom prsu je nejčastěji diagnostikovaným zhoubným nádorem na celém světě. Operace prsu a axily, radioterapie, hormonální terapie a chemoterapie mohou způsobit dysfunkci a bolest horních končetin, které negativně ovlivňují kvalitu života a každodenní životní aktivity pacientek s rakovinou prsu.

Lymfedém, silná bolest, snížený rozsah pohybu ramenního kloubu, syndrom axilární pavučiny, myofasciální spoušťové body a myofasciální adheze jsou hlavními příčinami ovlivňujícími funkci horních končetin u pacientů s rakovinou prsu.

Myofasciální dysfunkce se projevuje jako problém charakterizovaný spoušťovými body, adhezemi a omezením myofasciální tkáně a klouzání tkání.

Manipulace se svaly během chirurgického zákroku, zjizvená tkáň, adheze měkkých tkání, vývoj adaptivního držení těla po operaci a fibróza indukovaná radioterapií mohou způsobit myofasciální adheze. Neexistuje však dostatečný výzkum nebo nástroje pro hodnocení jizevnaté tkáně a adhezí.

Detekce, kvantitativní měření a skórování myofasciálních adhezí u dysfunkcí horních končetin po léčbě karcinomu prsu jsou důležité jak pro vypracování cíleně orientovaného léčebného plánu, tak pro hodnocení efektivity léčby (myofasciální terapie, fyzikální terapie).

POSAS je hodnotící nástroj používaný k detekci jizevnaté tkáně a byl prokázán jako spolehlivý a platný u pacientek, které podstoupily operaci rakoviny prsu. Studie jeho spolehlivosti a validity pro tureckou populaci byla provedena dříve.

Nová diagnostická metoda nazvaná MAP-BC (Myofascial Adhesions in Pacienti po rakovině prsu) byla vyvinuta pro hodnocení tkáně jizvy po léčbě rakoviny prsu a pro kvantitativní měření myofasciálních adhezí. Jeho spolehlivost a validita byla prokázána v různých zemích, v Turecku je však teprve otestován.

Cílem této observační studie je převést hodnotící nástroj MAP-BC do turečtiny jeho přizpůsobením turecké společnosti a provést studii validity a spolehlivosti u žen, které podstoupily léčbu rakoviny prsu.

Nejprve bude původní verze MAP-BC přeložena do turečtiny a bude zkontrolována její sémantická a pojmová ekvivalence. Později jej dopracuje komise složená ze dvou překladatelů a čtyř odborných fyziatrů.

Pro spolehlivost uvnitř hodnotitele bude stejný výzkumník přehodnocovat pacienty ve 14denních intervalech.

Pro spolehlivost mezi hodnotiteli vyhodnotí 2 různí výzkumníci prvních 15 pacientů pomocí nástrojů POSAS a MAP-BC, kteří si navzájem neuvědomují své výsledky. Pokud se výsledky hodnocení dvou výzkumníků spolehlivě shodují, bude ve studii pokračovat jeden výzkumník.

Konvergentní validita turecké verze MAP-BC bude posouzena porovnáním výsledků turecké verze obou POSAS pozorovatelské subškály (Patient and Observer Wound Assessment) a MAP-BC. Bude analyzována jejich korelace.