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CAR-T dirigido por GPC3 no tratamento entre indivíduos com carcinoma hepatocelular avançado

22 de junho de 2023 atualizado por: RenJi Hospital

JWATM214,um CAR-T direcionado por GPC3 blindado,no tratamento entre indivíduos com carcinoma hepatocelular avançado:um estudo aberto, de braço único e escalonamento de dose

Este é um estudo clínico de escalonamento de dose, de braço único, aberto, para avaliar a segurança e a eficácia do CAR-T autólogo blindado dirigido por GPC3 infundido em pacientes com carcinoma hepatocelular avançado refratário a tratamentos sistemáticos anteriores.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Intervenção / Tratamento

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

12

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

      • Shanghai, China, 200127
        • Recrutamento
        • Ren Ji Hospital, School of Medicine, Shanghai Jiao Tong University
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. 18 a 75 anos, masculino ou feminino
  2. Voluntariamente disposto a participar do estudo e assinar o termo de consentimento informado por escrito
  3. Expectativa de vida ≥12 semanas
  4. Escala de status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤1
  5. Carcinoma hepatocelular (CHC) confirmado histologicamente
  6. Nenhum benefício da cirurgia curativa ou outras terapias locais é esperado na triagem, julgado pelos investigadores
  7. Progressão da doença confirmada radiologicamente após pelo menos uma linha anterior de tratamento sistemático e benefícios limitados da diretriz atual ou consenso para carcinoma hepatocelular são esperados na triagem, julgados pelos investigadores
  8. Amostras frescas ou FFPE, GPC-3 corado por imuno-histoquímica (IHC) positivo com intensidade ++ ou +++
  9. Por RECIST v1.1, pelo menos uma lesão mensurável
  10. Metástase pulmonar gerenciável
  11. Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC) estágio C ou B e Child-Pugh ≤7
  12. Sem infecções por HBV ativas
  13. Funções adequadas dos órgãos
  14. Acesso venoso adequado para APH
  15. EAs não hematológicos induzidos por tratamento anterior devem ter recuperado para CTCAE ≤1, exceto alopecia e neuropatia periférica
  16. Mulheres com potencial para engravidar devem concordar em usar um método contraceptivo eficaz e confiável durante 28 dias antes da linfodepleção até 1 ano após a infusão; Pacientes do sexo masculino que não foram submetidos à vasectomia e têm atividade sexual com mulheres com potencial para engravidar devem concordar com o uso de um método contraceptivo de barreira desde a linfodepleção até 1 ano após a infusão, e a doação de esperma é proibida durante o estudo
  17. Mulheres com potencial para engravidar devem ter resultado negativo do teste β-hCG sérico na triagem e 48 horas antes da linfodepleção

Critério de exclusão:

  1. Colangiocarcinoma ou colangiocarcinoma hepatocelular misto histológico
  2. Metástase cerebral ativa
  3. Lesão primária ou lesões infundidas com o maior diâmetro ≥15 cm, ou outro risco potencial que pode não ser apropriado para tratamento de estudo adicional julgado pelo investigador
  4. Outra malignidade primária dentro de 3 anos (com algumas exceções para tumores em estágio inicial completamente ressecados)
  5. Distúrbios autoimunes sistemáticos que requerem imunossupressão sistemática de longo prazo
  6. Anteriormente tratado com qualquer terapia de células T modificadas geneticamente (TCR-T/CAR-T) ou outro CGT
  7. HCV ativo, HIV ou sífilis
  8. História do transplante de órgãos
  9. Infecção não controlada ou ativa na triagem, antes da APH, 72 horas antes da linfodepleção ou 5 dias antes da infusão de JWATM214
  10. Com doença cardiovascular grave
  11. História ou presença de distúrbios do SNC clinicamente relevantes
  12. Presença atual de encefalopatia hepática
  13. ≥Hemorragia G2 dentro de 30 dias antes da triagem, ou na necessidade de anticoagulantes de longo prazo
  14. Úlcera digestiva ativa ou sangramento gastrointestinal dentro de 3 meses antes da triagem
  15. Mulheres grávidas ou lactantes
  16. Período de wash-out não satisfatório para APH
  17. Incapaz ou relutante em cumprir o protocolo do estudo, julgado pelo investigador
  18. Outras situações que impliquem que o sujeito pode não ser apropriado para participar do estudo
  19. Anteriormente alérgico ou intolerável ao JWATM214 ou seus componentes

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Células T CAR-GPC3
A segurança e a eficácia do JWATM214 serão avaliadas em uma abordagem de escalonamento de dose projetada por 'BOIN'. 3 níveis de dosagem de CAR-T serão testados neste estudo: 1×10^8, 3×10^8 e 10×10^8, enquanto a dosagem de 0,5×10^8 e 30×10^8 células CAR-T serão selecionadas como doses de backup opcionais para possível escalonamento ou desescalonamento.
Os indivíduos serão submetidos a leucaferese para isolar células mononucleares do sangue periférico (PBMCs) para a produção de JWATM214. Durante a produção de JWATM214, os indivíduos receberão um regime de quimioterapia de pré-condicionamento de ciclofosfamida e fludarabina para esgotar os linfócitos. Após a linfodepleção, os indivíduos receberão tratamento de dose única com JWATM214 por injeção intravenosa (IV).

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Eventos adversos (EAs) relacionados ao tratamento
Prazo: 2 anos
Um EA é definido como qualquer sinal, sintoma ou doença desfavorável e não intencional (nova ou piora) temporariamente associada ao uso da terapia em estudo, independentemente de uma relação causal com a terapia em estudo poder ser determinada ou não.
2 anos
Toxicidades limitantes de dose
Prazo: 28 dias

DLT (toxicidade limitante da dose) foi um evento adverso que ocorreu dentro de 28 dias após a infusão de JWATM214 que atendeu a qualquer um dos seguintes critérios.

  1. Qualquer toxicidade não hematológica de grau ≥ 3 associada ao JWATM214 que não foi resolvida para ≤ grau 2 em 7 dias, excluindo anormalidades clinicamente insignificantes em indicadores laboratoriais
  2. Toxicidade hematológica
  3. Grau ≥3 anafilaxia
  4. A infecção de grau ≥3 não foi resolvida para grau ≤2 em 7 dias após o tratamento anti-infeccioso.
  5. ≥ toxicidade autoimune de grau 3 durante o tratamento
  6. Síndrome de liberação de citocinas (SRC) de grau ≥3 durante o tratamento que não foi resolvida para grau ≤2 em 72 horas.
  7. Síndrome de encefalopatia associada a células CAR-T de grau ≥3/síndrome de neurotoxicidade associada a células efetoras imunes (CRES/ICANS) que não foi resolvida para grau ≤2 em 72 horas.
  8. Eventos de grau 5 de qualquer causa não maligna.
28 dias
RP2D de JWATM214 em pacientes com CHC
Prazo: 2 anos
Dose recomendada de fase 2 de JWATM214
2 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
PK de JWATM214 no sangue periférico (qPCR)
Prazo: 1 ano
Os parâmetros farmacocinéticos de JWATM214 serão avaliados por qPCR para o número de cópias do vetor transgene de JWATM214 em sangue periférico para avaliar a expansão e persistência de células T.
1 ano
Taxa de resposta objetiva (ORR).
Prazo: 1 ano
Proporção de pacientes cujo volume do tumor atingiu um valor predeterminado e pode manter um limite mínimo de tempo, incluindo resposta completa e resposta parcial.
1 ano
Taxa de Controle de Doenças
Prazo: 2 anos
a porcentagem de pacientes com câncer avançado ou metastático que obtiveram resposta completa, resposta parcial e doença estável a uma intervenção terapêutica em ensaios clínicos de agentes anticancerígenos.
2 anos
sobrevida livre de progressão (PFS)
Prazo: 2 anos
Definido como o tempo desde a randomização até a primeira progressão pela avaliação do investigador usando RECIST 1.1 modificado ou morte (por qualquer causa na ausência de progressão)
2 anos
sobrevida global (OS)
Prazo: 2 anos
Definido como o tempo desde a randomização até a morte por qualquer causa
2 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Cadeira de estudo: Qiang Xia, Prof. MD, Dept. Liver Surgery, Renji Hospital, School of Medicine, SJTU
  • Investigador principal: Hao Feng, MD.,Ph.D., Dept. Liver Surgery, Renji Hospital, School of Medicine, SJTU

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de janeiro de 2023

Conclusão Primária (Estimado)

31 de dezembro de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de dezembro de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

4 de abril de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

22 de junho de 2023

Primeira postagem (Real)

3 de julho de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

3 de julho de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

22 de junho de 2023

Última verificação

1 de maio de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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