Investigação do Efeito do Software de Realidade Virtual na Prática Clínica dos Enfermeiros, Habilidades de Resolução de Problemas e Tomada de Decisões Clínicas e Ansiedade no Gerenciamento do Cuidado de Pacientes em Terapia Intensiva.

A importância de enfermeiros qualificados na prestação de serviços de terapia intensiva e na garantia de conforto não pode ser negada. Nesse contexto, o enfermeiro intensivista é visto como o membro mais importante e a espinha dorsal da equipe interdisciplinar. A realização dos papéis e responsabilidades do enfermeiro no gerenciamento do cuidado ao paciente de acordo com o processo de enfermagem, em consonância com as práticas e diretrizes baseadas em evidências, reduz as possíveis complicações que podem se desenvolver devido à internação na unidade de terapia intensiva . O pré-requisito para fornecer cuidados de qualidade e seguros em terapia intensiva é que 75% da equipe da unidade de terapia intensiva seja composta por enfermeiros especialmente treinados . Durante a formação de enfermeiros que atuam em unidades de terapia intensiva, que é uma área de especialização, deve-se acompanhar a evolução tecnológica atual. A maneira mais eficaz e eficiente de fazer isso é desenvolver oportunidades de educação contínua. No entanto, além dos problemas vivenciados no acesso às oportunidades de educação continuada por motivos como responsabilidades relacionadas ao trabalho e à vida familiar, inadequação de horários e locais de trabalho e carga de trabalho, o fato de os métodos de aprendizagem continuarem em sua maioria com métodos tradicionais pode tornar a situação difícil.

O aumento do conhecimento em linha com os desenvolvimentos tecnológicos revela a necessidade de "métodos centrados no aluno" além dos métodos tradicionais de ensino. Especialmente nos últimos anos, tem havido um interesse crescente em aplicações de simulação para melhorar a segurança do paciente e o atendimento ao paciente na educação de profissionais de saúde/enfermeiros. Os aplicativos de simulação oferecem aos alunos a oportunidade de realizar objetivos de aprendizagem complexos, demonstrar suas competências e serem avaliados objetivamente em um ambiente clínico realista sem prejudicar o paciente. Ao mesmo tempo, muitos fatores, como a inadequação das áreas de prática clínica e o número de alunos, exigem a inclusão de aplicativos de simulação no ensino de enfermagem. Ressalta-se que os aplicativos de realidade virtual, que são um dos aplicativos de simulação para o desenvolvimento contínuo e profissional dos aprendizes/enfermeiros, hoje chamados de nativos digitais, estão ocupando seu espaço nesses programas e aumentarão gradativamente no futuro. Afirma-se que as tecnologias de saúde contribuirão para que os profissionais de saúde cometam menos erros, acelerem o processo de cura dos pacientes, aumentem a qualidade e a eficiência dos serviços de saúde e que a tecnologia de realidade virtual terá um lugar importante entre as importantes tecnologias e tendências que afetarão área da saúde até 2025. É definida a realidade virtual como um ambiente virtual composto por diferentes estímulos sensoriais por meio da combinação de software e hardware de computador, enquanto a realidade virtual usada na área da saúde é definida como uma ferramenta de tratamento, cuidado e educação com feedback visual interativo, divertido e tridimensional. A área de uso de aplicativos de realidade virtual, que começou a ser aplicada com videogames, está se expandindo gradativamente. Uma vez que a característica mais importante que distingue a realidade virtual de outros métodos de aprendizagem é que ela dá uma sensação real na prática, ela atua como uma ponte entre a teoria e a prática na educação em enfermagem. A realidade virtual, que não é cara para implementar e usar na educação, não causa efeitos colaterais, não é invasiva e tem um papel efetivo na recuperação física, psicológica, social, emocional e espiritual, não é uma escolha, mas uma necessidade em práticas e educação de enfermagem atuais e futuras.

À luz de toda esta informação, é importante que a enfermagem de cuidados intensivos seja uma área/ramo especializado, a formação pós-graduada seja certificada, as competências de pensamento crítico sejam desenvolvidas, as necessidades de cuidados dos doentes críticos sejam satisfeitas e a formação contínua ser apoiado para se adaptar à mudança e desenvolvimento de tecnologia, cuidados e métodos de tratamento. A World Federation of Intensive Care Nurses Associations e a European Federation of Intensive Care Nurses Associations recomendam que o cuidado do paciente em terapia intensiva seja realizado por enfermeiros especializados em enfermagem em terapia intensiva com programas de pós-graduação. Sabe-se que um enfermeiro intensivista qualificado deve receber pelo menos 1200 horas de treinamento após a graduação e é formado em média em cinco anos. As normas do programa de certificação de enfermagem em cuidados intensivos elaboradas de acordo com o Regulamento do Ministério da Saúde sobre Educação Certificada visam "formar enfermeiros de cuidados intensivos que assegurem o empoderamento físico, psicológico e social do indivíduo com intervenções preventivas, de desenvolvimento / reabilitação, estabeleçam comunicação terapêutica com pacientes e suas famílias, adaptam-se aos desenvolvimentos da ciência e tecnologia da saúde, novos métodos de tratamento e cuidados, têm competência para atender às necessidades emergenciais, críticas e complexas de atendimento ao paciente e possuem habilidades avançadas de resolução de problemas”. No programa de treinamento, é listado que podem ser usados ​​métodos de aprendizagem como palestra oral, ensino de vídeo, trabalho em pequenos grupos, demonstração, discussão ativa com pergunta-resposta, simulação e prática clínica.

Os programas de orientação ocupam um lugar importante no processo de adaptação dos enfermeiros recém-formados às suas funções profissionais. O treinamento de orientação consiste em um programa abrangente e intensivo que se baseia nas necessidades de aprendizagem de enfermeiros recém-formados, atende às expectativas da instituição/profissão, facilita sua adaptação à profissão/unidade, oferece competência aos iniciantes e aumenta o comprometimento institucional e o trabalho satisfação. Nas formações de orientação, cujo âmbito, conteúdo e duração variam de instituição para instituição e de acordo com a unidade trabalhada, refere-se que o período de orientação varia entre 6 semanas e 12 meses; em unidades especializadas como emergência, terapia intensiva, etc., esse período pode aumentar de 12 semanas para 18 meses.

Os enfermeiros de terapia intensiva têm a oportunidade de melhorar suas competências em conhecimento básico e habilidades práticas com treinamento em orientação clínica, competências em conhecimento avançado e habilidades práticas com treinamento em serviço e profissionalismo com certificados e cursos. Verifica-se que a maioria dos estudos realizados no exterior sobre a formação de enfermeiros intensivistas está relacionada à implantação e avaliação de programas de orientação. Estudos mostram que modelos especiais de orientação com foco em habilidades de pensamento crítico, gerenciamento do cuidado ao paciente e desenvolvimento da autoestima são utilizados no treinamento de orientação de enfermeiros de terapia intensiva. No país das pesquisas, pesquisas sobre atividades de educação continuada para a formação e desenvolvimento de enfermeiros intensivistas são limitadas. Nesses estudos limitados, embora a participação em treinamentos, especialmente treinamentos em serviço, seja considerada parcialmente suficiente, também é importante ressaltar que eles não podem participar de treinamentos devido à carga de trabalho e falta de pessoal. Além desses achados, o fato de a maioria do método de treinamento ser palestra com slides é uma indicação de que o sistema educacional atual é baseado no conhecimento tradicional e isso se reflete em atividades de educação continuada, como treinamento de orientação e treinamento em serviço.

Estudos mostram que os níveis de estresse de enfermeiros recém-formados cuja primeira experiência de trabalho é em unidades especializadas como terapia intensiva, emergência etc. são maiores. No entanto, quando examinada a literatura, verifica-se que uma parcela significativa dos enfermeiros recém-formados é lotada diretamente em unidades especializadas. No estudo, 11% dos enfermeiros recém-formados trabalhavam em terapia intensiva e 16% em serviços de emergência; no outro estudo, 16% trabalhavam em terapia intensiva e 9% em serviços de emergência; e no outro estudo, foi relatado que 77% dos enfermeiros recém-formados foram inicialmente designados para unidades especializadas, como terapia intensiva, emergência, oncologia, etc. Considerando que os enfermeiros recém-formados iniciam sua prática profissional com conhecimentos e habilidades profissionais de nível básico, unidades especializadas, como terapia intensiva, serviço de emergência e oncologia, pressionam mais os recém-formados. Essa situação faz com que os enfermeiros recém-formados se sintam inadequados profissionalmente, vivenciem intenso estresse e deixem a profissão/instituição futuramente. No país das pesquisas, como no cenário internacional, verifica-se que os enfermeiros recém-formados, em sua maioria, passam a atuar em unidades especializadas como terapia intensiva, emergência, etc. Em outro estudo, foi determinado que a área em que os recém-formados se sentiam menos competentes era a unidade de terapia intensiva e que eles precisavam de treinamento específico para essa área.

Na literatura, existem estudos em que o método de realidade virtual é utilizado no ensino de enfermagem, e percebe-se que esses estudos são direcionados principalmente para estudantes de enfermagem.

Os aplicativos de realidade virtual permitem que os participantes aprendam de forma interativa e analisem problemas aumentando os resultados de aprendizagem para todas as áreas de aprendizagem (cognitiva, afetiva, psicomotora) nas instituições de ensino, aumentando a permanência do aprendizado. Como visto em outros estudos, acredita-se que o uso da realidade virtual em treinamentos organizados para enfermeiros intensivistas em instituições de saúde pode aumentar a qualidade da assistência, aumentar o conforto do paciente, reduzir a taxa de erro, reduzir o nível de estresse dos alunos e fornecer habilidades. Além disso, os aplicativos de realidade virtual podem ser usados ​​como um método de ensino alternativo único e útil para enfermeiros de terapia intensiva obterem habilidades mais avançadas e abstratas, como colaboração, resolução de problemas, pensamento crítico ou habilidades de comunicação e avaliar essas habilidades.