集中治療患者のケアマネジメントにおける看護師の臨床実践、問題解決および臨床意思決定スキルと不安に対する仮想現実ソフトウェアの影響の調査。

集中治療サービスを提供し、快適さを確保する上で、資格のある看護師の重要性は否定できません。 この文脈では、集中治療看護師は学際的なチームの最も重要なメンバーおよびバックボーンとみなされています。 科学的根拠に基づいた実践やガイドラインに沿って、看護プロセスに沿った患者のケアマネジメントにおける看護師の役割と責任を認識することで、集中治療室への入院によって発生する可能性のある合併症が軽減されます。 集中治療において質の高い安全なケアを提供するための前提条件は、集中治療室スタッフの 75% が特別な訓練を受けた看護師で構成されている必要があることです。 専門分野である集中治療室で働く看護師の研修では、今日の変化するテクノロジーに遅れずについていく必要があります。 これを行うための最も効果的かつ効率的な方法は、継続的な教育の機会を開発することです。 しかし、仕事や家庭生活上の責任、労働時間や場所の不適合、仕事量などの理由により継続教育の機会にアクセスすることが困難であることに加えて、学習方法が主に従来の方法で継続されているという事実が状況を悪化させる可能性があります。難しい。

テクノロジーの発展に伴う知識の増加により、従来の教育方法を超えた「学習者中心の方法」の必要性が明らかになりました。 特に近年、医療提供者/看護師の教育において、患者の安全性と患者ケアを向上させるためのシミュレーション アプリケーションへの関心が高まっています。 シミュレーション アプリケーションは、患者に害を及ぼすことなく、学生に複雑な学習目標を実現し、自分の能力を実証し、現実的な臨床環境で客観的に評価される機会を与えます。 同時に、臨床実践領域の不足や学習者数などの多くの要因により、看護教育にシミュレーション アプリケーションを組み込む必要があります。 今日デジタルネイティブと呼ばれる学習者/看護師の継続的かつ専門的な能力開発のためのシミュレーションアプリケーションの1つである仮想現実アプリケーションがこれらのプログラムに取って代わり、将来的には徐々に増加すると強調されています。 医療技術は、医療従事者の間違いを減らし、患者の治癒過程を加速し、医療サービスの質と効率を高めることに貢献し、仮想現実技術は、影響を与える重要な技術とトレンドの中で重要な位置を占めるだろうと述べられています。 2025年までの健康分野。 仮想現実は、コンピューター ソフトウェアとハ​​ードウェアを組み合わせたさまざまな感覚刺激で構成される仮想環境として定義され、医療で使用される仮想現実は、インタラクティブで楽しい 3 次元の視覚的フィードバックを備えた治療、ケア、教育ツールとして定義されます。 ビデオゲームから始まった仮想現実アプリケーションは、その利用分野が徐々に拡大しています。 仮想現実が他の学習方法と異なる最も重要な特徴は、実践でリアルな感覚を与えることであるため、看護教育における理論と実践の架け橋として機能します。 教育での導入や使用に費用がかからず、副作用がなく、非侵襲的で、身体的、心理的、社会的、感情的、精神的な回復に効果的な役割を果たす仮想現実は、選択ではなく必須です。現在および将来の看護実践と教育。

これらすべての情報を踏まえると、集中治療看護は専門分野/部門であり、大学院教育は認定されるべきであり、批判的思考スキルを開発する必要があり、重症患者のケアのニーズを満たす必要があり、継続的なトレーニングが必要であることが重要です。テクノロジー、ケア、治療方法の変化と発展に適応するためにサポートされる必要があります。 世界集中治療看護師協会連盟と欧州集中治療看護師協会連盟は、集中治療患者のケアは、大学院プログラムを持つ集中治療看護を専門とする看護師によって行われることを推奨しています。 資格のある集中治療看護師は卒業後に少なくとも 1200 時間の訓練を受けなければならず、平均 5 年で訓練を受けることが知られています。 保健省の認定教育に関する規則に基づいて作成された集中治療看護認定プログラム基準は、「予防、発達、リハビリテーションの介入によって個人の身体的、心理的、社会的エンパワーメントを確保し、患者との治療的コミュニケーションを確立する集中治療看護師を訓練する」ことを目的としています。患者とその家族は、保健科学と技術の発展、新しい治療とケア方法に適応し、緊急、重要かつ複雑な患者ケアのニーズを満たす能力を持ち、高度な問題解決スキルを持っています。」 研修プログラムでは、口頭講義、ビデオ指導、小グループワーク、デモンストレーション、質疑応答を伴う活発な議論、シミュレーション、臨床実習などの学習方法が利用できることが挙げられている。

オリエンテーションプログラムは、新卒看護師が専門的役割に適応するプロセスにおいて重要な位置を占めます。 オリエンテーショントレーニングは、新卒看護師の学習ニーズに基づいた包括的で集中的なプログラムで構成され、施設/専門職からの期待に応え、専門職/部署への適応を促進し、新人に能力を提供し、施設でのコミットメントと仕事を増加させます。満足。 オリエンテーション研修では、その範囲、内容、期間は機関によって異なり、勤務する部隊に応じて、オリエンテーション期間は6週間から12か月の間で異なるとされています。救急、集中治療などの専門病棟では、この期間は 12 週間から 18 か月に延長される場合があります。

集中治療看護師には、臨床オリエンテーショントレーニングで基礎知識と実践スキルの能力を、現職トレーニングで高度な知識と実践スキルの能力を、認定資格とコースでプロフェッショナリズムを向上させる機会があります。 集中治療看護師の教育に関して海外で行われた研究のほとんどは、オリエンテーションプログラムの実施と評価に関連していることがわかります。 研究によると、批判的思考スキル、患者ケア管理、自尊心の育成に焦点を当てた特別なオリエンテーションモデルが、集中治療看護師のオリエンテーション訓練に活用されていることがわかっています。 研究対象国では、集中治療看護師の訓練と育成のための継続的な教育活動に関する研究は限られている。 これらの限られた調査では、研修、特に現職研修への参加は部分的には十分であると考えられているが、仕事量やスタッフ不足のために研修に参加できないことも注目に値する。 これらの調査結果に加えて、研修方法の大部分がスライドを使った講義であるという事実は、今日の教育システムが伝統的な知識に基づいていることを示しており、それがオリエンテーション研修や現職研修などの継続的な教育活動に反映されています。

研究によると、最初の勤務経験が集中治療や救急などの専門病棟である新卒看護師のストレスレベルはより高いことが示されています。 しかし、文献を調べると、新卒看護師のかなりの部分が専門部隊に直接配属されていることがわかります。 ある調査では、新卒看護師の 11% が集中治療で働き、16% が救急サービスで働いていました。別の調査では、16% が集中治療室で働き、9% が救急サービスで働いていました。また、別の研究では、新卒看護師の77％が最初に集中治療、救急、腫瘍科などの専門病棟に配属されたと報告されています。新卒看護師が基礎レベルの専門知識とスキルを持って専門的な実践を始めることを考慮すると、集中治療、救急サービス、腫瘍学などの専門部門は、新卒者にとってより大きなプレッシャーとなります。 この状況により、新卒看護師は専門的に不適格であると感じ、強いストレスを感じ、将来的にその職業や施設を離れることになります。 研究対象の国でも、国際舞台と同様に、新卒看護師のほとんどが集中治療や救急などの専門病棟で働き始めていることがわかります。 別の研究では、新卒看護師が最も能力がないと感じている分野は集中治療室であり、この分野に特化した訓練が必要であることが判明しました。

文献では看護教育に仮想現実手法を活用した研究があり、主に看護学生を対象としていることがわかる。

仮想現実アプリケーションを使用すると、教育機関におけるすべての学習領域 (認知、感情、精神運動) の学習成果を高め、学習の永続性を高めることで、参加者がインタラクティブに学習し、問題を分析できるようになります。 他の研究で見られるように、医療機関の集中治療看護師向けに組織されたトレーニングで仮想現実を使用すると、ケアの質が向上し、患者の快適性が向上し、エラー率が減少し、学習者のストレスレベルが軽減され、精神運動能力が向上すると考えられています。スキル。 さらに、仮想現実アプリケーションは、集中治療看護師がコラボレーション、問題解決、批判的思考、コミュニケーション スキルなどのより高度で抽象的なスキルを習得し、これらのスキルを評価するためのユニークで有用な代替教育方法として使用できます。