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虚拟现实软件对重症监护患者护理管理中护士临床实践、解决问题和临床决策能力以及焦虑的影响的调查。

2023年8月5日 更新者:Banu Terzi、Akdeniz University

虚拟现实软件对重症监护患者护理管理的影响

随着技术的发展,以学习者为中心的方法已经开始取代传统的教学方法。 为了确保患者安全并提高护士培训中的护理质量,模拟应用不断增加。 虚拟现实是仿真应用的一种,被定义为由计算机软件和硬件共同使用的、由不同感官刺激组成的具有三维视觉反馈的交互式、有趣的虚拟环境。 当对虚拟现实的研究进行审查时,虚拟现实被视为医疗保健服务中的治疗、护理和教育工具;可以看出,虚拟现实多用于一些基本技能的教学以及护理/医学生的教育。 从这个角度来看,在提交提案的这个项目中,旨在开发一款用于重症监护患者护理管理的虚拟现实软件,并研究该软件对新重症监护护士的效果。 参与研究的护士将被随机分配到对照组(n=34)和研究组(n=34)。 研究将按以下步骤进行:1)根据Kolcaba的舒适理论,准备包括重症监护患者护理管理在内的患者病例场景并将其传输到虚拟现实软件中,2)两组护士对重症监护患者的护理管理进行理论培训。3)对对照组护士进行理论培训。 常规入职培训方案,学习组佩戴虚拟现实眼镜 4)理论培训前《知识水平调查表》、《临床实践技能观察表》、《问题解决》,申请后1周以及两组申请的第一个月。 采用“护理量表”、“护理临床决策量表”、“状态焦虑量表”和“满意度调查表”。 通过计划在项目范围内开发的软件,预计通过为新重症监护护士的诊所提供快速指导并增加他们的临床实践、解决问题的能力,重症监护患者的舒适度和生活质量将会提高。和临床决策能力。

研究概览

地位

主动,不招人

详细说明

合格的护士在提供重症监护服务和确保舒适度方面的重要性不可否认。 在此背景下,重症监护护士被视为跨学科团队中最重要的成员和骨干。 根据护理流程,按照循证实践和指南,实现护士在患者护理管理中的角色和职责,减少因在重症监护病房住院而可能出现的并发症。 重症监护室提供优质、安全护理的前提是,75%的重症监护室工作人员应由经过专门培训的护士组成。 在对重症监护病房这一专业领域的护士进行培训时,应跟上当今不断变化的技术。 要做到这一点,最有效和高效的方法是开发继续教育机会。 然而,除了因工作、家庭生活责任、工作时间、地点不适应、工作量等原因,在获得继续教育机会方面遇到问题外,学习方式大多仍沿袭传统方式,使得这种情况变得更加严重。难的。

随着技术发展而增加知识揭示了超越传统教学方法的“以学习者为中心的方法”的必要性。 特别是近年来,人们对在医疗保健提供者/护士教育中改善患者安全和患者护理的模拟应用越来越感兴趣。 模拟应用程序使学生有机会实现复杂的学习目标,展示他们的能力,并在现实的临床环境中进行客观评估,而不会伤害患者。 同时,临床实践领域不足、学习者数量不足等诸多因素要求将模拟应用纳入护理教育中。 需要强调的是,虚拟现实应用程序是当今被称为数字原住民的学习者/护士持续专业发展的模拟应用程序之一,正在这些程序中占据一席之地,并将在未来逐渐增加。 据称,健康技术将有助于医疗保健专业人员减少错误,加速患者的康复过程,提高医疗服务的质量和效率,而虚拟现实技术将在影响健康的重要技术和趋势中占有重要地位。健康领域到2025年。 它将虚拟现实定义为通过计算机软件和硬件相结合而构成的由不同感官刺激组成的虚拟环境,而医疗保健中使用的虚拟现实则被定义为具有交互性、趣味性和三维视觉反馈的治疗、护理和教育工具。 虚拟现实应用首先从视频游戏开始应用,其使用领域正在逐渐扩大。 由于虚拟现实区别于其他学习方法的最重要特征是它在实践中给人真实的感觉,因此它在护理教育中充当了理论与实践之间的桥梁。 虚拟现实在教育中实施和使用成本不高,不会产生副作用,无侵入性,对身体、心理、社会、情感和精神恢复具有有效作用,在教育中不是一种选择,而是一种必然。当前和未来的护理实践和教育。

鉴于所有这些信息,重要的是重症监护护理是一个专业领域/分支,研究生教育应该经过认证,批判性思维技能应该发展,危重患者的护理需求应该得到满足,并且持续培训应该得到支持,以适应不断变化和发展的技术、护理和治疗方法。 世界重症监护护士协会联合会和欧洲重症监护护士协会联合会建议,重症监护患者的护理应由专门从事重症监护护理研究生课程的护士进行。 据了解,一名合格的重症监护护士毕业后至少要接受1200小时的培训,平均培训时间为5年。 根据卫生部认证教育条例制定的重症监护护理证书课程标准旨在“培训重症监护护士,确保通过预防、发展/康复干预措施赋予个人身体、心理和社会权力,与患者建立治疗沟通”患者及其家属,适应卫生科学技术的发展、新的治疗和护理方法,有能力满足紧急、危重和复杂患者的护理需求,并具有先进的解决问题的能力”。 培训方案中列出了可以采用口头讲授、视频教学、小组作业、演示、问答讨论、模拟和临床实践等学习方式。

入职培训计划在新毕业护士适应其专业角色的过程中发挥着重要作用。 迎新培训是针对新毕业护士的学习需求,满足其对所在机构/专业的期望,促进其适应专业/单位,提高新手能力,增强机构承诺和工作岗位的综合性强化课程。满意。 入职培训的范围、内容和持续时间因机构而异,根据工作单位的不同,入职培训期限为6周至12个月不等;在急诊室、重症监护室等专业病房,这一时间可以从 12 周延长至 18 个月。

重症监护护士有机会通过临床定向培训提高基础知识和实践技能的能力,通过在职培训提高高级知识和实践技能的能力,通过证书和课程提高专业水平。 可以看出,国外对重症监护护士教育的研究大多与入职培训项目的实施和评估有关。 研究表明,重症监护护士的入职培训采用了注重批判性思维技能、患者护理管理和自尊发展的特殊入职培训模式。 在研究国家,针对重症监护护士培训和发展的继续教育活动的研究有限。 在这些有限的研究中,尽管参加培训,特别是在职培训被认为是部分足够的,但值得注意的是,他们由于工作量和缺乏人员而无法参加培训。 除了这些发现之外,大多数培训方式是幻灯片讲座这一事实表明,当今的教育体系是基于传统知识的,这反映在定向培训和在职培训等继续教育活动中。

研究表明,首次工作经验是在重症监护、急诊等专业单位的刚毕业护士的压力水平更高。 然而,通过查阅文献可以发现,相当一部分新毕业的护士被直接分配到专业单位。 在一项研究中,11%的新毕业护士在重症监护室工作,16%在急诊服务部门工作;在另一项研究中,16% 的人从事重症监护工作,9% 的人从事急诊服务工作;另一项研究显示,77%的新毕业护士首先被分配到重症监护、急诊、肿瘤等专业科室。考虑到新毕业护士是从基础专业知识和技能开始专业实践的,重症监护、急诊服务和肿瘤科等专业单位给新毕业生带来了更大的压力。 这种情况导致刚毕业的护士感到自己专业不够,承受巨大的压力,并在未来离开该行业/机构。 在国内和国际上,研究发现,刚毕业的护士大多开始在重症监护、急诊等专业部门工作。 在另一项研究中,确定新毕业护士认为能力最差的领域是重症监护病房,他们需要针对该领域的培训。

文献中已有虚拟现实方法应用于护理教育的研究,可以看出这些研究主要针对护生。

虚拟现实应用程序使参与者能够交互式学习并通过提高教育机构中所有学习领域(认知、情感、精神运动)的学习成果来分析问题,从而提高学习的持久性。 正如其他研究所见,人们认为,在医疗机构重症监护护士组织的培训中使用虚拟现实可以提高护理质量,增加患者舒适度,减少错误率,减轻学习者的压力水平并提供心理运动技能。 此外,虚拟现实应用程序可以用作重症监护护士的一种独特且有用的替代教学方法,以获得更高级和抽象的技能,例如协作、解决问题、批判性思维或沟通技能,并评估这些技能。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

68

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Antalya、火鸡
        • Kepez State Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 孩子
  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

是的

描述

纳入标准:

  • 成为护理系应届毕业生
  • 作为重症监护室的新员工
  • 之前没有在重症监护室工作过
  • 愿意并自愿参与研究

排除标准:

  • 刚开始在重症监护室工作,随后更换了工作地点
  • 在学习的任何阶段辞职
  • 担任护理以外职业的成员(助产士、ATT、护理人员等)

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:卫生服务研究
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:重症监护护士

研究类型:将以单中心、随机对照实验设计进行。 在开始研究之前将获得临床试验编号。

研究地点:该研究将在安塔利亚凯佩斯州立医院麻醉和复活诊所进行。

使用虚拟现实软件对重症监护护士进行培训

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
临床实践技能调查问卷
大体时间:1-8个月
重症监护护士临床实践技能的变化
1-8个月
解决问题能力量表
大体时间:1-8个月
问题解决量表由 6 个子组共 35 个项目组成。 子组如下:草率方法、思考方法、回避方法、评价方法、自信方法和计划方法。 每个组都可以独立使用。 从整个量表获得的高总分表明个人认为自己解决问题的能力不足。 PSI 的标记采用 6 Likert 型量表进行。 21 个项目为正向评分,14 个项目为反向评分。 总分最低为32分,最高分为192分。 第 9、22 和 29 项在评分时被排除。 现有研究发现量表信度的Cronbach's alpha值在0.73到0.94之间。
1-8个月
护理临床决策量表
大体时间:1-8个月
护理临床决策量表由 40 个项目和 4 个分量表组成。 该量表的子量表包括“探索选项和想法”、“调查目标和价值观”、“评估结果”和“公正地搜索信息和采用新信息”。 每个分量表由 10 个项目组成。 总量表得分在40到200之间,每个子量表得分在10到50之间,没有分界点。 量表上的高分表示对决策的感知较高,而低分表示对决策的感知较低。 量表的评价基于每个子量表和量表的总分。
1-8个月
状态焦虑量表
大体时间:1-8个月
状态焦虑量表是个人因所处的压力(压力)情况而感到的主观恐惧。 该量表适用于 14 岁以上的个人。 库存有两个独立的秤,每个秤 20 件商品。 状态焦虑量表;决定了个人在特定时刻和特定条件下的感受。 它可以单独应用,也可以作为团体应用。 在回答状态焦虑量表时,要求根据项目所表达的感受、想法或行为的严重程度,从“完全不”、“一点”、“很多”和“完全”中选择一个选项。 从量表中获得的总分值在 20 到 80 之间变化。 高分表示焦虑程度高,分低表示焦虑程度低。
1-8个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
满意度调查表
大体时间:1-8个月
为了评估护士对虚拟现实软件的满意度,研究人员准备了3点李克特式表格中的10个项目。 从该量表中可以获得的最低和最高分数在 0-30 之间变化。 总分15分以上表示满意度较高。
1-8个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 研究主任:Banu Terzi, PhD、Akdeniz University

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2023年7月1日

初级完成 (估计的)

2024年5月30日

研究完成 (估计的)

2024年8月1日

研究注册日期

首次提交

2023年7月8日

首先提交符合 QC 标准的

2023年8月5日

首次发布 (实际的)

2023年8月8日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年8月8日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年8月5日

最后验证

2023年8月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他相关的 MeSH 术语

其他研究编号

  • VR_BANUTERZI07

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

IPD 计划说明

利用项目范围内开发的虚拟现实软件,对重症监护护士进行重症监护患者护理管理培训对临床实践技能、解决问题的能力、临床决策能力、焦虑水平和情绪的影响进行了研究。将检查护士的满意度。

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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虚拟现实软件的临床试验

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