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Validação de modelos de previsão de betalactama ML - TDMAide (TDMAide)

5 de junho de 2024 atualizado por: University Hospital, Ghent

Validação de modelos de aprendizado de máquina de quantificação de incerteza para prever concentrações de antimicrobianos beta-lactâmicos em pacientes de UTI

O objetivo deste estudo é conhecer o comportamento real dos modelos de aprendizado de máquina desenvolvidos que prevêem a concentração plasmática de piperacilina-tazobactam e meropenem em pacientes gravemente enfermos internados na unidade de terapia intensiva (UTI).

O principal objetivo do estudo é validar o desempenho desses modelos de aprendizado de máquina. Para tanto, as concentrações plasmáticas medidas diariamente dos antimicrobianos investigados serão comparadas com a concentração prevista pelos algoritmos de aprendizado de máquina.

Os objetivos adicionais do estudo incluem:

  • Descrever a concentração plasmática total ao longo do tempo de piperacilina-tazobactam e meropenem em pacientes internados na UTI.
  • Quantificar a correlação entre as concentrações plasmáticas de piperacilina-tazobactam e meropenem e o desenvolvimento de efeitos colaterais.
  • Avaliar a necessidade percebida de monitoramento terapêutico de medicamentos (TDM) de consultores e médicos em formação que atuam em UTI.
  • Avaliar o valor agregado percebido do TDM diário.

Amostras (quando possível, coletadas rotineiramente) dos pacientes participantes serão analisadas quanto à concentração plasmática de meropenem e piperacilina-tazobactam. Os médicos participantes serão solicitados a preencher um pequeno questionário diário durante o tempo em que um paciente sob seus cuidados é tratado com o antimicrobiano sob investigação.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

600

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

      • Ghent, Bélgica, 9000
        • University Hospital, Ghent
        • Investigador principal:
          • Jan De Waele, MD, PhD
        • Contato:
          • Jan De Waele, MD, PhD

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Pacientes

Critério de inclusão:

  • Admissão na UTI.
  • Idade acima de 18 anos.
  • Tratamento com piperacilina-tazobactam ou meropenem por menos de 48 horas.

Critério de exclusão:

  • Pacientes grávidas ou lactantes.
  • Limitação da terapia além de “Não reanimar”.
  • Morte esperada dentro de 48 horas após a inclusão.
  • Hemoglobina < 7 g/dL.
  • Inclusão prévia neste estudo para um curso de tratamento com o mesmo antimicrobiano.

Consultores e médicos em formação

Critério de inclusão:

  • Consultor ou médico em formação atuando em UTI.

Critério de exclusão:

  • Nenhum

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Outro: Pacientes
Pacientes internados na UTI tratados com piperacilina-tazobactam ou meropenem.
Para os pacientes incluídos, uma previsão será feita por modelos de aprendizado de máquina desenvolvidos sobre a concentração plasmática esperada de piperacilina-tazobactam ou meropenem usando dados de saúde coletados rotineiramente.
Para os pacientes incluídos, será determinada a concentração plasmática total de piperacilina-tazobactam ou meropenem. Se possível, isso será feito a partir de uma amostra de sangue coletada durante exames de sangue diários de rotina realizados pela manhã. Se nenhuma amostra de rotina estiver disponível, uma amostra específica do estudo será coletada aproximadamente ao mesmo tempo que uma amostra de rotina seria coletada.
Outro: Médicos
Médicos em treinamento ou consultores que atendem pacientes incluídos no estudo.
Os médicos que cuidam dos pacientes incluídos no estudo serão solicitados a preencher um pequeno questionário diário que avalia a necessidade percebida e o valor agregado do monitoramento diário de medicamentos terapêuticos.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Diferença entre concentrações plasmáticas previstas (TDMAIde) e medidas (via método HPLC-MS/MS)
Prazo: Até a conclusão do estudo, em média 1 ano
A diferença entre a concentração prevista (a partir do software TDMAide) e a faixa de concentração baseada na concentração medida (medida a partir da amostra de sangue do paciente e analisada usando um método HPLC-MS/MS, com e sem levar em conta intra e variabilidades entre medições do método HPLC-MS/MS.
Até a conclusão do estudo, em média 1 ano

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Tendências de concentração plasmática (determinada via HPLC-MS/MS)
Prazo: Até a conclusão do estudo, em média 1 ano
Tendências na concentração plasmática total ao longo do tempo de piperacilina-tazobactam e meropenem em pacientes internados na UTI
Até a conclusão do estudo, em média 1 ano
Correlação entre concentrações plasmáticas (medidas por HPLC-MS/MS) e efeitos colaterais como porcentagem de pacientes que apresentam o efeito colateral
Prazo: Até a conclusão do estudo, em média 1 ano
A correlação entre as concentrações plasmáticas de piperacilina-tazobactam e meropenem e o desenvolvimento de doenças renais (diminuição do débito urinário, aumento da creatinina sérica), gastrointestinais (C. difficile, consistência das fezes, elevação de ALT/AST/gama GT/fosfatase alcalina/INR/APTT/bilirrubina), neurológica (delirium medido pela Intensice Care Delirium Screening Checklist - ICDSC) ou hematológica (aumento ou queda de trombócitos, desenvolvimento de leucopenia/agranulocitose/eosinofelia/anemia hemolítica) efeitos colaterais.
Até a conclusão do estudo, em média 1 ano
Necessidade percebida de monitoramento terapêutico de medicamentos
Prazo: Até a conclusão do estudo, em média 1 ano
A necessidade percebida de monitoramento de medicamentos terapêuticos de consultores e médicos em treinamento que trabalham na UTI, avaliando a necessidade percebida coletada durante as pesquisas com as concentrações plasmáticas medidas.
Até a conclusão do estudo, em média 1 ano
Valor agregado percebido do monitoramento terapêutico de medicamentos
Prazo: Até a conclusão do estudo, em média 1 ano
O valor agregado percebido do monitoramento diário de medicamentos terapêuticos a partir das respostas à pesquisa
Até a conclusão do estudo, em média 1 ano

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Jan De Waele, MD, PhD, University Hospital, Ghent

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

26 de setembro de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

31 de maio de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de maio de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

9 de junho de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

4 de setembro de 2023

Primeira postagem (Real)

7 de setembro de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

6 de junho de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

5 de junho de 2024

Última verificação

1 de junho de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

Os dados individuais dos participantes serão disponibilizados mediante solicitação razoável e após aprovação dos órgãos éticos e reguladores apropriados.

Prazo de Compartilhamento de IPD

Na publicação dos resultados

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

Os dados individuais dos participantes serão disponibilizados mediante solicitação razoável e após aprovação dos órgãos éticos e reguladores apropriados.

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • CIF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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