PROFILAXIA REFORÇADA DE GVH EM PACIENTES IDOSOS COM MALIGNIDADES HEMATOLÓGICAS RECEBENDO TRANSPLANTE DE CÉLULAS-TRONCO HEMATOPOIÉTICAS HAPLOIDÊNTICAS ALOGÊNICAS: USO DE BAIXA DOSE DE SORO ANTI-LINFOCÍTICO PÓS-ALOENxerto (CASPER)

Critério de inclusão:

• Adultos com idade ≥ 60 anos ou entre 50 e 59 anos com comorbidades (pontuação HCT-CI10 ≥ 3),
• Malignidades hematológicas, exceto síndrome mieloproliferativa e síndrome mielodisplásica,

• Paciente que recebeu aloenxerto em ≤ 35 dias, realizado com as seguintes modalidades:

  • Primeiro transplante alogênico,
  • Doador haploidêntico,
  • Transplante de células-tronco periféricas,
  • Condicionamento não mieloablativo do tipo "Baltimore", fornecido como padrão nos cuidados de rotina, conforme relatado na literatura (fludarabina, ciclofosfamida, irradiação corporal total),
  • Profilaxia padrão da DECH no contexto de transplantes haploidênticos (ciclofosfamida pós-transplante, ciclosporina A e micofenolato de mofetil).
• Paciente com alta de aplasia em ≤ 35 dias,
• Termo de consentimento informado assinado,
• Filiação a uma segurança social.

Critério de exclusão:

• Transplante alogênico ou de órgão prévio,
• Presença de sinais de GVHD,
• Contra-indicações ao tratamento com Thymoglobuline®,
• Hipersensibilidade às proteínas de coelho ou a qualquer um dos excipientes listados na seção "Composição" do resumo das características do medicamento,
• Mulheres grávidas ou que possam engravidar (sem contracepção eficaz) ou a amamentar,
• Pessoas em situações de emergência ou incapazes de fornecer o termo de consentimento informado,
• Maior de idade com medida de proteção legal (adulto sob tutela, curatela ou salvaguarda de justiça),
• Incapacidade de cumprir acompanhamento médico por motivos geográficos, sociais ou psicológicos.