Efeitos de intervenções de cuidado orientadas para objetivos

Este estudo foi um ensaio clínico. Este estudo teve como objetivo avaliar os efeitos da intervenção de Cuidado Orientado por Metas sobre a pressão arterial, percentual de ganho de peso interdialítico, comportamentos de autogestão e qualidade de vida em pacientes hospitalizados com diálise não planejada três e seis meses após a alta. Este estudo foi um desenho experimental em um centro médico no sul de Taiwan. Um método de amostragem por conglomerados foi selecionado para cada duas enfermarias de quatro enfermarias de nefrologia e foi atribuído aleatoriamente aos grupos experimental e controle. Os pacientes inscritos foram distribuídos nos grupos experimental e controle de acordo com a admissão nas diferentes enfermarias. Os critérios de inclusão foram: (1) pacientes que receberam diálise não planejada durante a internação; (2) idade entre 20 e 80 anos; (3) não realizar terapia renal substitutiva antes do recrutamento; (4) estado de consciência alerta e capacidade de comunicação; (5) capacidade de realizar comportamentos de autogestão. Os critérios de exclusão foram história de doença psiquiátrica, qualquer infecção ativa e incapacidade de comunicar ou compreender o processo educativo. Cada grupo era composto por 46 participantes. Ambos os grupos receberam educação de saúde de rotina. No entanto, o grupo experimental durante a hospitalização recebeu adicionalmente 40 minutos de educação individual, três vezes por semana, durante três semanas, como o programa de Cuidado Orientado por Metas, durante 6 horas no total, seguido de sessões telefônicas de 20 minutos todos os meses, durante seis horas. meses após a alta. Ao receber a terceira diálise, foram coletados dados iniciais, incluindo questionários de autorrelato, que avaliaram as características demográficas e da doença dos participantes e relatórios de registros médicos para pressão arterial e porcentagem de ganho de peso interdialítico. Uma semana após a alta, os comportamentos de autogestão e os dados basais de qualidade de vida foram avaliados por meio de questionários autorrelatados e acompanhados três e seis meses após a alta, que também incluíram pressão arterial e porcentagem de ganho de peso interdialítico. Equações de estimativa generalizadas foram usadas para avaliar os valores das mudanças em cada variável de resultado desde o início até três meses e seis meses após a alta entre dois grupos.