Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Effekter af en målrettet plejeintervention

11. oktober 2023 opdateret af: Chang Gung Memorial Hospital

Effekter af en målrettet pleje på helbredsresultater hos patienter med uplanlagt dialyse efter udskrivelse

Denne undersøgelse var et klinisk forsøg. Denne undersøgelse havde til formål at evaluere virkningerne af målorienteret plejeintervention på blodtryk, procentdel af interdialytisk vægtøgning, selvledelsesadfærd og livskvalitet hos indlagte patienter med uplanlagt dialyse tre og seks måneder efter udskrivelsen. Denne undersøgelse var et eksperimentelt design i et medicinsk center i det sydlige Taiwan. En klyngeprøvemetode blev udvalgt for hver to afdelinger fra fire nefrologiske afdelinger og blev tilfældigt tildelt til forsøgs- og kontrolgrupperne. De indskrevne patienter blev tildelt forsøgs- og kontrolgrupperne i henhold til forskellige afdelingers indlæggelse. Inklusionskriterierne var: (1) patienter, der modtog uplanlagt dialyse under indlæggelse; (2) i alderen mellem 20 og 80 år; (3) ikke gennemgår nyreerstatningsterapi før rekruttering; (4) alarmerende bevidsthedsstatus og evne til at kommunikere; (5) evne til at udføre selvledelsesadfærd. Eksklusionskriterierne var en historie med psykiatrisk sygdom, enhver aktiv infektion og manglende evne til at kommunikere eller forstå uddannelsesprocessen. Hver gruppe bestod af 46 deltagere. Begge grupper modtog rutinemæssig sundhedsundervisning. Forsøgsgruppen under indlæggelsen modtog dog yderligere 40 minutters en-til-en undervisning tre gange om ugen i tre uger, som målrettet pleje i 6 timer i alt, efterfulgt af telefonsamtaler på 20 minutter hver måned i seks timer. måneder efter udskrivelsen. Ved modtagelse af den tredje dialyse blev der indsamlet baselinedata, inklusive selvrapporteringsspørgeskemaer vurderet deltagernes demografiske og sygdomskarakteristika og journalrapporter for blodtryk og procentdel af interdialytisk vægtøgning. En uge efter udskrivelsen blev selvledelsesadfærd og baseline data for livskvalitet vurderet ved hjælp af selvrapporterede spørgeskemaer, og disse blev fulgt op tre og seks måneder efter udskrivelsen, som så også inkluderede blodtryk og procentdel af interdialytisk vægtøgning. Generaliserede estimeringsligninger blev brugt til at vurdere ændringer i mængder i hver udfaldsvariabel fra baseline til tre måneder og seks måneder efter udskrivning mellem to grupper.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Ved modtagelse af den tredje dialyse blev der indsamlet baselinedata, inklusive selvrapporteringsspørgeskemaer vurderet deltagernes demografiske og sygdomskarakteristika og journalrapporter for blodtryk og procentdel af interdialytisk vægtøgning. En uge efter udskrivelsen blev selvledelsesadfærd og baseline data for livskvalitet vurderet ved hjælp af selvrapporterede spørgeskemaer, og disse blev fulgt op tre og seks måneder efter udskrivelsen, som så også inkluderede blodtryk og procentdel af interdialytisk vægtøgning. Alle data blev analyseret ved hjælp af den computerbaserede statistiske softwarepakke SPSS, version 20.0. Deskriptiv statistik blev beregnet for at undersøge fordelingen af ​​undersøgelsesvariablerne som middelværdi, standardafvigelse og procentdel blandt deltagerne. Inferentiel statistik inkluderede chi-kvadrat-testen, uafhængig to-sample t-test og parret prøve t-test. Generaliserede estimeringsligninger blev brugt til at vurdere ændringer i mængder i hver udfaldsvariabel fra baseline til tre måneder og seks måneder efter udskrivning mellem to grupper.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

92

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Taipei, Taiwan, 10507
        • ChangGungMH

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. patienter, der modtog uplanlagt dialyse under indlæggelse;
  2. i alderen mellem 20 og 80 år;
  3. ikke gennemgår nyreudskiftningsterapi før rekruttering;
  4. alarmerende bevidsthedsstatus og evne til at kommunikere;
  5. evne til at udføre selvledelsesadfærd.

Ekskluderingskriterier:

Eksklusionskriterierne var en historie med psykiatrisk sygdom, enhver aktiv infektion og manglende evne til at kommunikere eller forstå uddannelsesprocessen.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Støttende pleje
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Forsøgsgruppen
Forsøgsgruppen under indlæggelsen modtog desuden 40 minutters en-til-en undervisning tre gange om ugen i tre uger, som målrettet plejeprogram i 6 timer i alt, efterfulgt af telefonsessioner på 20 minutter hver måned i seks måneder efter -udledning.
De målorienterede plejeinterventioner GOC-interventionen omfattede følgende trin: respektere deltagerens værdier ved at sætte mål, overveje direkte og indirekte faktorer, der påvirker målene, kommunikere og sætte mål, implementere målorienterede strategier og evaluere mål samtidig med, at indholdet af indholdet justeres. strategierne.
Kontrolgruppen modtog rutineundervisning, som bestod af mundtlig undervisning og levering af pædagogiske pjecer af sygeplejersker under indlæggelse.
Aktiv komparator: Kontrolgruppen
Kontrolgruppen modtog rutinemæssig sundhedsundervisning
Kontrolgruppen modtog rutineundervisning, som bestod af mundtlig undervisning og levering af pædagogiske pjecer af sygeplejersker under indlæggelse.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Blodtryksmålinger
Tidsramme: Baseline-målinger blev taget i liggende stilling under den tredje hæmodialysesession og registrerede systoliske og diastoliske blodtryk. Opfølgningsmålinger blev taget før hver hæmodialysesession tre og seks måneder efter udskrivelsen.
Blodtryksmålinger blev udført af dialyseteknikere ved hjælp af regelmæssigt vedligeholdte blodtryksmålere.
Baseline-målinger blev taget i liggende stilling under den tredje hæmodialysesession og registrerede systoliske og diastoliske blodtryk. Opfølgningsmålinger blev taget før hver hæmodialysesession tre og seks måneder efter udskrivelsen.
Procentdel af interdialytisk vægtøgning (IDWG%) under dialyse
Tidsramme: Gennemsnittet af alle målinger taget i løbet af de to uger efter den tredje dialysesession fungerede som baseline, mens gennemsnittet af alle målinger taget hver tredje måned i de tre og seks måneder lange opfølgningsperioder blev registreret.
Interdialytisk vægtøgningsprocent (IDWG%) blev beregnet som forskellen mellem vægten ved starten af ​​dialyse og vægten efter den foregående dialysesession, divideret med tørvægten fastsat af lægen, udtrykt i procent.
Gennemsnittet af alle målinger taget i løbet af de to uger efter den tredje dialysesession fungerede som baseline, mens gennemsnittet af alle målinger taget hver tredje måned i de tre og seks måneder lange opfølgningsperioder blev registreret.
Hæmodialyse selvledelse skalaer 20 punkter og måler udførelsen af ​​problemløsning, følelsesmæssig ledelse, egenomsorg og partnerrelationer
Tidsramme: Baseline-data indsamlet fra deltagere under deres indlæggelse efter den tredje hæmodialysesession. Opfølgningsdata om selvledelsesadfærd og livskvalitetsspørgeskemaer blev indsamlet tre måneder og seks måneder efter udskrivelsen.
Den selvadministrerede kinesiske version af Hemodialysis Self-Management Scale, udviklet af Song og Lin (Song & Lin 2009), blev brugt. Den består af 20 punkter og måler udførelsen af ​​problemløsning, følelsesmæssig ledelse, egenomsorg og partnerrelationer i dagligdagen for dialysepatienter. Svarene blev vurderet på en Likert-skala fra "aldrig" (scoret som 1) til "altid" (scoret som 4). Den samlede score spænder fra 20 til 80, hvor højere score indikerer bedre selvledelsesniveauer.
Baseline-data indsamlet fra deltagere under deres indlæggelse efter den tredje hæmodialysesession. Opfølgningsdata om selvledelsesadfærd og livskvalitetsspørgeskemaer blev indsamlet tre måneder og seks måneder efter udskrivelsen.
Den fysiske komponentresumé (PCS) og mental komponentresumé (MCS) Livskvalitet
Tidsramme: Baseline-data indsamlet fra deltagere under deres indlæggelse efter den tredje hæmodialysesession. Opfølgningsdata om selvledelsesadfærd og livskvalitetsspørgeskemaer blev indsamlet tre måneder og seks måneder efter udskrivelsen.
Taiwan-versionen af ​​36-elementer Medical Outcome Study Short Form Health Survey (SF-36), oversat af Lu et al. i 2003, blev brugt til at vurdere patienters fysiske og psykiske helbredsrelaterede livskvalitet inden for de seneste 30 dage. Det fysiske komponentresumé (PCS) omfatter målinger af kropsfunktion, fysisk rolle, smerte og generel sundhed. Den mentale komponentoversigt (MCS) omfatter målinger af vitalitet, følelsesmæssig rolle, social funktion og mental sundhed. Scoringer blev opnået gennem spørgeskemasvar og konverteret baseret på SF-36-manualen, med score fra 0 til 100. Højere score indikerer bedre livskvalitet.
Baseline-data indsamlet fra deltagere under deres indlæggelse efter den tredje hæmodialysesession. Opfølgningsdata om selvledelsesadfærd og livskvalitetsspørgeskemaer blev indsamlet tre måneder og seks måneder efter udskrivelsen.

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Tsang-Tang Hsieh, Institutional Review Board Chang Gung Medical Foundation

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

6. oktober 2021

Primær færdiggørelse (Faktiske)

28. juli 2022

Studieafslutning (Faktiske)

28. juli 2022

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

20. september 2023

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

28. september 2023

Først opslået (Faktiske)

5. oktober 2023

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

12. oktober 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

11. oktober 2023

Sidst verificeret

1. august 2021

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Kroniske nyresygdomme

Kliniske forsøg med Det målorienterede plejeprogram

Abonner