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Estudo de bioequivalência de injeção de carboximaltose férrica em participantes com anemia por deficiência de ferro

16 de abril de 2024 atualizado por: Sichuan Huiyu Pharmaceutical Co., Ltd

Um estudo randomizado, aberto, paralelo, de dois tratamentos e de bioequivalência de dose única de injeção de carboximaltose férrica em participantes com anemia por deficiência de ferro em condições de jejum

O objetivo deste ensaio clínico é comparar o perfil farmacocinético do medicamento desenvolvido e do produto de referência em participantes com anemia ferropriva em jejum. As principais questões que pretende responder são:

  • [Pergunta 1] Existe diferença significativa no perfil farmacocinético entre a injeção de carboximaltose férrica (10 mL: 500 mg [calculado pelo ferro]) fornecida pela Sichuan Huiyu Pharmaceutical Co., Ltd. e a injeção de carboximaltose férrica (nome comercial: Ferinject® , dosagem: 10 mL: 500 mg [calculado pelo ferro]) mantido pela Vifor France?
  • [Pergunta 2] É seguro para o paciente tomar injeção de carboximaltose férrica (10 mL: 500 mg [calculado pelo ferro]) fornecida pela Sichuan Huiyu Pharmaceutical Co., Ltd. em jejum? Os participantes serão divididos aleatoriamente em dois grupos por randomização estratificada em blocos, com igual número de pacientes em cada grupo, para receber produto teste ou produto de referência conforme protocolo abaixo.
  • Dosagem em D1: Grupo T (produto de teste) Grupo R (produto de referência)
  • Coleta de amostras de sangue PK
  • Avaliação de segurança

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

84

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, China
        • Boji medical technology (Beijing) co., Ltd
    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, China
        • Boji Medical Technology Co., Ltd
    • Jiangsu
      • Suzhou, Jiangsu, China
        • Suzhou Guochen Biotek Co., Ltd
    • Jilin
      • Changchun, Jilin, China
        • Phase I Clinical Trial Department, The First Hospital of Jilin University

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de inclusão:(todos os critérios de inclusão devem ser atendidos para serem incluídos)

  1. Participantes com profundo conhecimento do conteúdo, processo e potenciais reações adversas do estudo, que assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido;
  2. Aqueles capazes de concluir o estudo de acordo com o protocolo do estudo;
  3. Participantes (incluindo seus parceiros) sem planejamento de gravidez desde a triagem até 3 meses após a última administração, e dispostos a tomar medidas anticoncepcionais eficazes;
  4. Participantes do sexo masculino e/ou feminino com idade entre 18 e 60 anos (incluindo aqueles com 18 e 60 anos);
  5. Participantes do sexo masculino com peso não inferior a 50 kg e participantes do sexo feminino com peso não inferior a 45 kg. Índice de massa corporal (IMC) = peso (kg)/altura 2 (m2), com índice de massa corporal variando de 18 a 30 kg/m2 (incluindo ambos os limites);
  6. O diagnóstico de anemia por deficiência de ferro é confirmado durante o processo de triagem com base nos seguintes critérios (ambos os critérios devem ser atendidos): ①Hemoglobina (Hb) < 110 g/L (para mulheres) ou Hb < 120 g/L (para homens). ②Ferritina sérica ≤ 100 ng/mL, ou quando a saturação de transferrina sérica (TSAT) é ≤ 30%, ferritina sérica ≤ 300 ng/mL.

Critérios de exclusão: (o cumprimento de qualquer um desses critérios resultará em exclusão)

  1. Participantes com constituição alérgica, como asma e eczema, ou com hipersensibilidade conhecida ao ferro, maltose ou seus análogos, metabólitos;
  2. Além da anemia por deficiência de ferro, os participantes serão excluídos do processo de triagem se tiverem alguma das seguintes condições nos últimos 6 meses: doenças cardiovasculares, digestivas, respiratórias, urinárias, hematológicas, metabólicas, imunológicas ou neurológicas, ou quaisquer malignidades ativas conforme determinado pelo investigador;
  3. Indivíduos com infecção aguda nas 2 semanas anteriores à visita de triagem;
  4. exames laboratoriais: alanina aminotransferase (ALT) > 1,5 vezes o limite superior da normalidade (× LSN); aspartato transaminase (AST) > 1,5 × LSN; bilirrubina sérica total (TBiL) > 1,5 × LSN; albumina < 30 g/L; contagem de plaquetas < 90 × 109/L; contagem absoluta de neutrófilos < 1,3 × 109/L; taxa de filtração glomerular < 60 mL/min/1,73 m2 (estimado com base na fórmula simplificada de Modificação da Dieta na Doença Renal (MDRD));
  5. Arritmias graves mostradas no ECG no período de triagem, como taquicardia ventricular recorrente e altamente sintomática, fibrilação atrial acompanhada de resposta ventricular rápida ou taquicardia supraventricular, e não são adequadas para o estudo a critério do investigador;
  6. Com história de doenças de armazenamento de ferro, como hemocromatose; história de distúrbios de utilização de ferro, como anemia sideroacrésica; história de hemoglobinopatia (como talassemia); ter anemia sintomática que requer infusão de glóbulos vermelhos;
  7. Receber terapia com ferro intravenoso nos 3 meses anteriores à consulta de triagem, terapia com agente estimulador da eritropoiese (AEE) e/ou transfusão de sangue nas 4 semanas anteriores à consulta de triagem e ferro oral ou produtos contendo ferro nos 7 dias anteriores à consulta de triagem a visita de triagem;
  8. Receber quaisquer medicamentos prescritos que afetem os resultados da farmacocinética nos 14 dias anteriores à visita de triagem;
  9. Receber quaisquer medicamentos não sujeitos a receita médica, medicina tradicional chinesa ou produtos de saúde que afetem os resultados da farmacocinética nos 7 dias anteriores à visita de triagem;
  10. Indivíduos que consumiram em média mais de 5 cigarros por dia nos 3 meses anteriores à consulta de triagem;
  11. Indivíduos que foram submetidos a cirurgias nos últimos 3 meses que possam afetar a absorção, distribuição, metabolismo ou excreção do medicamento, ou aqueles que planejam se submeter a cirurgias durante o período do estudo, também serão considerados inelegíveis para participar;
  12. Recebeu medicamento experimental ou participou de outros ensaios clínicos nos 3 meses anteriores;
  13. Doação de sangue ou perda significativa de sangue nos 3 meses anteriores à visita de triagem (> 400 mL, excluindo perda de sangue menstrual em participantes do sexo feminino);
  14. Participantes do sexo feminino que estejam amamentando ou tenham resultados positivos em testes de gravidez durante o período de triagem ou ensaios clínicos;
  15. Pessoas com hepatite viral, como hepatite B ou C, anticorpos anti-HIV positivos, anticorpos contra treponema pallidum positivos e reação plasmática rápida (RPR) positiva; (pacientes com antígeno de superfície da hepatite B positivo apenas podem ser submetidos a testes adicionais para DNA do VHB, pacientes com anticorpos da hepatite C positivos apenas podem ser submetidos a testes adicionais para RNA do HCV, e aqueles com anticorpos positivos para Treponema pallidum sozinhos podem ser submetidos a testes adicionais para RPR);
  16. Indivíduos com histórico de abuso de drogas nos 5 anos anteriores à consulta de triagem ou aqueles que usaram drogas nos 3 meses anteriores à consulta de triagem;
  17. Doença aguda ou medicação concomitante desde a fase de triagem até a dosagem do medicamento em estudo;
  18. Ingerir chocolate ou qualquer alimento ou bebida que contenha cafeína ou rico em xantina 48 horas antes de receber o medicamento do estudo;
  19. Bebedores regulares nos últimos 3 meses anteriores à consulta de triagem, ou seja, aqueles que consomem em média mais de 2 unidades de álcool por dia (1 unidade = 360 mL de cerveja ou 45 mL de licor 40% ou 150 mL de vinho), ou aqueles que não estão dispostos a abandonar o consumo de bebidas alcoólicas ou quaisquer produtos alcoólicos durante o período experimental;
  20. Aqueles com exames positivos para abuso de drogas ou álcool;
  21. Ter dieta especial, como toranja ou produtos contendo ingredientes de toranja, praticar exercícios extenuantes ou outros fatores que afetam a absorção, distribuição, metabolismo e excreção do medicamento, dentro de 48 horas antes de receber o medicamento do estudo;
  22. Aqueles que receberam vacina não inativada nos 14 dias anteriores à visita de triagem ou planejando receber a vacina durante o período do estudo;
  23. Aqueles que não toleram a punção venosa ou têm histórico de medo de agulhas ou hemofobia;
  24. Outras circunstâncias que possam aumentar o risco do participante ou interferir na avaliação ou nos resultados do estudo a critério do investigador;
  25. Participantes não adequados para o ensaio, a critério do investigador.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Produto de teste - injeção de carboximaltose férrica fornecida por SichuanHuiyuPharma
Para o grupo T, os participantes terão um jantar padronizado na noite anterior ao ensaio, seguido de um período de jejum de pelo menos 10 horas antes de receber o produto teste (T, 10 mL: 500 mg de ferro elementar) por meio de injeção intravenosa no único membro superior, em ritmo contínuo por 5 min, com velocidade de 2 mL/min.
Comparador Ativo: Produto de referência comercializado pela Vifor France
Para o grupo R, os participantes terão um jantar padronizado na noite anterior ao ensaio, seguido de um período de jejum de pelo menos 10 horas antes de receber o produto de referência (nome comercial: Ferinject®) (R, 10 mL: 500 mg de ferro elementar ) por injeção intravenosa com o estômago vazio, em velocidade contínua por 5 min, com velocidade de 2 mL/min.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Parâmetro farmacocinético do ferro total no soro: Cmax
Prazo: 24 horas, 12 horas, 0 hora antes da administração e 5 minutos, 10 minutos, 15 minutos, 30 minutos, 45 minutos, 1 hora, 1,5 horas, 2 horas, 4 horas, 6 horas, 8 horas, 10 horas, 12 horas, 24 horas, 36 horas, 48 ​​horas, 72 horas, 96 horas, 120 horas e 144 horas depois administração.
Cmax é a concentração máxima de ferro total no soro. É obtido diretamente a partir de dados observados de concentração-tempo do medicamento no sangue.
24 horas, 12 horas, 0 hora antes da administração e 5 minutos, 10 minutos, 15 minutos, 30 minutos, 45 minutos, 1 hora, 1,5 horas, 2 horas, 4 horas, 6 horas, 8 horas, 10 horas, 12 horas, 24 horas, 36 horas, 48 ​​horas, 72 horas, 96 horas, 120 horas e 144 horas depois administração.
Parâmetro farmacocinético do ferro total no soro: AUC0-t
Prazo: 24 horas, 12 horas, 0 hora antes da administração e 5 minutos, 10 minutos, 15 minutos, 30 minutos, 45 minutos, 1 hora, 1,5 horas, 2 horas, 4 horas, 6 horas, 8 horas, 10 horas, 12 horas, 24 horas, 36 horas, 48 ​​horas, 72 horas, 96 horas, 120 horas e 144 horas depois administração.
AUC0-t é a área sob a curva de concentração desde a dosagem até a última concentração mensurável do medicamento no sangue. É calculada usando a regra trapezoidal linear.
24 horas, 12 horas, 0 hora antes da administração e 5 minutos, 10 minutos, 15 minutos, 30 minutos, 45 minutos, 1 hora, 1,5 horas, 2 horas, 4 horas, 6 horas, 8 horas, 10 horas, 12 horas, 24 horas, 36 horas, 48 ​​horas, 72 horas, 96 horas, 120 horas e 144 horas depois administração.
Parâmetro farmacocinético do ferro ligado à transferrina no soro: Cmax
Prazo: 24 horas, 12 horas, 0 hora antes da administração e 5 minutos, 10 minutos, 15 minutos, 30 minutos, 45 minutos, 1 hora, 1,5 horas, 2 horas, 4 horas, 6 horas, 8 horas, 10 horas, 12 horas, 24 horas, 36 horas, 48 ​​horas, 72 horas, 96 horas, 120 horas e 144 horas depois administração.
Cmax é a concentração máxima de ferro ligado à transferrina no soro. É obtido diretamente a partir de dados observados de concentração-tempo do medicamento no sangue.
24 horas, 12 horas, 0 hora antes da administração e 5 minutos, 10 minutos, 15 minutos, 30 minutos, 45 minutos, 1 hora, 1,5 horas, 2 horas, 4 horas, 6 horas, 8 horas, 10 horas, 12 horas, 24 horas, 36 horas, 48 ​​horas, 72 horas, 96 horas, 120 horas e 144 horas depois administração.
Parâmetro farmacocinético do ferro ligado à transferrina no soro: AUC0-t
Prazo: 24 horas, 12 horas, 0 hora antes da administração e 5 minutos, 10 minutos, 15 minutos, 30 minutos, 45 minutos, 1 hora, 1,5 horas, 2 horas, 4 horas, 6 horas, 8 horas, 10 horas, 12 horas, 24 horas, 36 horas, 48 ​​horas, 72 horas, 96 horas, 120 horas e 144 horas depois administração.
AUC0-t é a área sob a curva de concentração desde a dosagem até a última concentração mensurável do medicamento no sangue. É calculada usando a regra trapezoidal linear.
24 horas, 12 horas, 0 hora antes da administração e 5 minutos, 10 minutos, 15 minutos, 30 minutos, 45 minutos, 1 hora, 1,5 horas, 2 horas, 4 horas, 6 horas, 8 horas, 10 horas, 12 horas, 24 horas, 36 horas, 48 ​​horas, 72 horas, 96 horas, 120 horas e 144 horas depois administração.

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Parâmetro farmacocinético do ferro total no soro: AUC0-∞
Prazo: 24 horas, 12 horas, 0 hora antes da administração e 5 minutos, 10 minutos, 15 minutos, 30 minutos, 45 minutos, 1 hora, 1,5 horas, 2 horas, 4 horas, 6 horas, 8 horas, 10 horas, 12 horas, 24 horas, 36 horas, 48 ​​horas, 72 horas, 96 horas, 120 horas e 144 horas depois administração.
AUC0-∞ é a área sob a curva desde a dosagem até o tempo infinito extrapolado. AUC0-∞ = AUC0-t + Ct / λz, onde Ct é a última concentração mensurável e λz é a constante da taxa de eliminação.
24 horas, 12 horas, 0 hora antes da administração e 5 minutos, 10 minutos, 15 minutos, 30 minutos, 45 minutos, 1 hora, 1,5 horas, 2 horas, 4 horas, 6 horas, 8 horas, 10 horas, 12 horas, 24 horas, 36 horas, 48 ​​horas, 72 horas, 96 horas, 120 horas e 144 horas depois administração.
Parâmetro farmacocinético do ferro total no soro: Tmax
Prazo: 24 horas, 12 horas, 0 hora antes da administração e 5 minutos, 10 minutos, 15 minutos, 30 minutos, 45 minutos, 1 hora, 1,5 horas, 2 horas, 4 horas, 6 horas, 8 horas, 10 horas, 12 horas, 24 horas, 36 horas, 48 ​​horas, 72 horas, 96 horas, 120 horas e 144 horas depois administração.
Tmax é o tempo para atingir a concentração máxima de ferro sérico total.
24 horas, 12 horas, 0 hora antes da administração e 5 minutos, 10 minutos, 15 minutos, 30 minutos, 45 minutos, 1 hora, 1,5 horas, 2 horas, 4 horas, 6 horas, 8 horas, 10 horas, 12 horas, 24 horas, 36 horas, 48 ​​horas, 72 horas, 96 horas, 120 horas e 144 horas depois administração.
Parâmetro farmacocinético do ferro total no soro: t1/2
Prazo: 24 horas, 12 horas, 0 hora antes da administração e 5 minutos, 10 minutos, 15 minutos, 30 minutos, 45 minutos, 1 hora, 1,5 horas, 2 horas, 4 horas, 6 horas, 8 horas, 10 horas, 12 horas, 24 horas, 36 horas, 48 ​​horas, 72 horas, 96 horas, 120 horas e 144 horas depois administração.
t1/2 é a meia-vida de eliminação terminal do ferro sérico total. É calculado como ln2 / λz.
24 horas, 12 horas, 0 hora antes da administração e 5 minutos, 10 minutos, 15 minutos, 30 minutos, 45 minutos, 1 hora, 1,5 horas, 2 horas, 4 horas, 6 horas, 8 horas, 10 horas, 12 horas, 24 horas, 36 horas, 48 ​​horas, 72 horas, 96 horas, 120 horas e 144 horas depois administração.
Parâmetro farmacocinético do ferro total no soro:λz
Prazo: 24 horas, 12 horas, 0 hora antes da administração e 5 minutos, 10 minutos, 15 minutos, 30 minutos, 45 minutos, 1 hora, 1,5 horas, 2 horas, 4 horas, 6 horas, 8 horas, 10 horas, 12 horas, 24 horas, 36 horas, 48 ​​horas, 72 horas, 96 horas, 120 horas e 144 horas depois administração.
λz é a constante da taxa de eliminação do ferro sérico total. É calculado como o recíproco negativo da inclinação da fase terminal da curva logaritmo-linear de concentração do medicamento-tempo usando regressão linear.
24 horas, 12 horas, 0 hora antes da administração e 5 minutos, 10 minutos, 15 minutos, 30 minutos, 45 minutos, 1 hora, 1,5 horas, 2 horas, 4 horas, 6 horas, 8 horas, 10 horas, 12 horas, 24 horas, 36 horas, 48 ​​horas, 72 horas, 96 horas, 120 horas e 144 horas depois administração.
Parâmetro farmacocinético do ferro ligado à transferrina no soro: AUC0-∞
Prazo: 24 horas, 12 horas, 0 hora antes da administração e 5 minutos, 10 minutos, 15 minutos, 30 minutos, 45 minutos, 1 hora, 1,5 horas, 2 horas, 4 horas, 6 horas, 8 horas, 10 horas, 12 horas, 24 horas, 36 horas, 48 ​​horas, 72 horas, 96 horas, 120 horas e 144 horas depois administração.
AUC0-∞ é a área sob a curva desde a dosagem até o tempo infinito extrapolado. AUC0-∞ = AUC0-t + Ct / λz, onde Ct é a última concentração mensurável e λz é a constante da taxa de eliminação.
24 horas, 12 horas, 0 hora antes da administração e 5 minutos, 10 minutos, 15 minutos, 30 minutos, 45 minutos, 1 hora, 1,5 horas, 2 horas, 4 horas, 6 horas, 8 horas, 10 horas, 12 horas, 24 horas, 36 horas, 48 ​​horas, 72 horas, 96 horas, 120 horas e 144 horas depois administração.
Parâmetro farmacocinético do ferro ligado à transferrina no soro: Tmax
Prazo: 24 horas, 12 horas, 0 hora antes da administração e 5 minutos, 10 minutos, 15 minutos, 30 minutos, 45 minutos, 1 hora, 1,5 horas, 2 horas, 4 horas, 6 horas, 8 horas, 10 horas, 12 horas, 24 horas, 36 horas, 48 ​​horas, 72 horas, 96 horas, 120 horas e 144 horas depois administração.
Tmax é o tempo para atingir a concentração máxima de ferro ligado à transferrina sérica.
24 horas, 12 horas, 0 hora antes da administração e 5 minutos, 10 minutos, 15 minutos, 30 minutos, 45 minutos, 1 hora, 1,5 horas, 2 horas, 4 horas, 6 horas, 8 horas, 10 horas, 12 horas, 24 horas, 36 horas, 48 ​​horas, 72 horas, 96 horas, 120 horas e 144 horas depois administração.
Parâmetro farmacocinético do ferro ligado à transferrina no soro: t1/2
Prazo: 24 horas, 12 horas, 0 hora antes da administração e 5 minutos, 10 minutos, 15 minutos, 30 minutos, 45 minutos, 1 hora, 1,5 horas, 2 horas, 4 horas, 6 horas, 8 horas, 10 horas, 12 horas, 24 horas, 36 horas, 48 ​​horas, 72 horas, 96 horas, 120 horas e 144 horas depois administração.
t1/2 é a meia-vida de eliminação terminal do ferro ligado à transferrina. É calculado como ln2 / λz.
24 horas, 12 horas, 0 hora antes da administração e 5 minutos, 10 minutos, 15 minutos, 30 minutos, 45 minutos, 1 hora, 1,5 horas, 2 horas, 4 horas, 6 horas, 8 horas, 10 horas, 12 horas, 24 horas, 36 horas, 48 ​​horas, 72 horas, 96 horas, 120 horas e 144 horas depois administração.
Parâmetro farmacocinético do ferro ligado à transferrina no soro:λz
Prazo: 24 horas, 12 horas, 0 hora antes da administração e 5 minutos, 10 minutos, 15 minutos, 30 minutos, 45 minutos, 1 hora, 1,5 horas, 2 horas, 4 horas, 6 horas, 8 horas, 10 horas, 12 horas, 24 horas, 36 horas, 48 ​​horas, 72 horas, 96 horas, 120 horas e 144 horas depois administração.
λz é a constante da taxa de eliminação do ferro ligado à transferrina. É calculado como o recíproco negativo da inclinação da fase terminal da curva logaritmo-linear de concentração do medicamento-tempo usando regressão linear.
24 horas, 12 horas, 0 hora antes da administração e 5 minutos, 10 minutos, 15 minutos, 30 minutos, 45 minutos, 1 hora, 1,5 horas, 2 horas, 4 horas, 6 horas, 8 horas, 10 horas, 12 horas, 24 horas, 36 horas, 48 ​​horas, 72 horas, 96 horas, 120 horas e 144 horas depois administração.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

9 de outubro de 2023

Conclusão Primária (Real)

22 de janeiro de 2024

Conclusão do estudo (Real)

22 de março de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

27 de setembro de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

6 de outubro de 2023

Primeira postagem (Real)

12 de outubro de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

18 de abril de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

16 de abril de 2024

Última verificação

1 de novembro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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