Transtornos depressivos e de ansiedade em pacientes com doenças hepáticas crônicas

O transtorno depressivo maior (TDM), ou depressão clínica, é um transtorno psiquiátrico caracterizado por 2 ou mais semanas de humor deprimido persistentemente acompanhado de sintomas como sentimentos de inutilidade, culpa, desesperança, desamparo, perda de autoestima, distúrbios do sono, alterações na ingestão oral, anedonia, perda de interesse e tendência suicida. A associação psiquiátrica americana, na definição de ansiedade, descreve a ansiedade como a antecipação de um perigo futuro ou evento negativo, acompanhada de sentimentos de disforia ou sintomas físicos de tensão. Os elementos expostos ao risco podem pertencer tanto ao mundo interno como ao mundo externo. a depressão é altamente prevalente em todo o mundo e é uma das principais causas de incapacidade. O estudo da carga global de doenças descobriu que a depressão é uma das principais causas de incapacidade entre todas as doenças. A cirrose hepática é uma das doenças comumente associadas à depressão.crônica a doença hepática é a destruição e regeneração progressiva do parênquima hepático, levando à fibrose e cirrose (normalmente dura 6 meses). Os agentes etiológicos da CLD incluem vírus hepatotrópicos (HBV e HCV), fígado gorduroso, álcool, hepatite autoimune, etc. A mortalidade de pacientes com CLD permanece elevada, não só devido à cirrose irreversível, mas também a múltiplas complicações, como CHC e doenças mentais, especialmente depressão. A natureza progressiva desta doença resulta em altas taxas de hospitalização, extensa exposição a medicamentos, aumento da carga financeira, necessidade frequente de procedimentos invasivos, alterações na imagem corporal e aumento da morbidade e mortalidade. Todos esses fatores contribuem para o estresse físico e psicológico que medeia o desenvolvimento de sintomas depressivos. Altas taxas de depressão foram documentadas em pacientes com doença hepática descompensada e naqueles que antecipam o transplante de fígado.