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Implementando acupuntura de campo de batalha em grupo em CCRCs para o tratamento de dor lombar crônica

21 de agosto de 2025 atualizado por: Korey Kennelty

Implementando Acupuntura de Campo de Batalha em Grupo em CCRCs para o Tratamento de Parte Inferior Crônica

A dor lombar (lombalgia) é uma das causas mais comuns de incapacidade, com 68% dos adultos com mais de 60 anos de idade sofrendo de dor lombar crônica (lombalgia). Além da exacerbação dos problemas de saúde física, social e emocional, a LBP tem um fardo económico surpreendentemente elevado nos EUA. Os idosos residentes na comunidade experimentam uma quantidade significativa de dor crónica e os tratamentos que são eficazes nos seus homólogos adultos mais jovens (por exemplo, analgésicos, exercício) muitas vezes não são seguros ou viáveis. Nosso objetivo de longo prazo é diminuir a DLc e melhorar a função em idosos que residem em comunidades de aposentados de cuidados continuados (CCRC). Acupuntura de campo de batalha (BFA), um tratamento promissor para cLBP, é um tratamento auricular (baseado no ouvido) destinado a complementar os tratamentos médicos alopáticos tradicionais para dores agudas e crônicas. A acupuntura auricular foi implementada e amplamente utilizada nas forças armadas dos EUA. Apesar das evidências emergentes que apoiam o uso de BFA na dor crônica, o BFA não tem sido usado para tratar idosos com lombalgia residente em CCRC. Para tanto, propomos um protocolo BFA de grupo adaptado para residentes do CCRC. Determinaremos a viabilidade e aceitabilidade da implementação do grupo BFA para cLBP nos CCRCs afiliados à Medicina de Família da Universidade de Iowa (UI), avaliando as taxas de participação e retenção do paciente, conforto com o protocolo e satisfação com as sessões, entrega do protocolo e facilidade de uso . Também determinaremos a eficácia do tratamento avaliando escalas de dor em cLBP, uso de analgésicos, mobilidade e quedas. Os dados obtidos neste estudo informarão o desenho de um futuro grupo de testes de ensaios clínicos BFA para o tratamento de DLc em adultos mais velhos.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Para o estudo piloto, os pacientes inscritos receberão um identificador numérico aleatório que será gerado para cada participante e usado no sistema de mensagens baseado em SMS.

Trabalharemos com o Dr. Francis no Mobile Tech Lab (MLT) dentro do ICTS para desenvolver a estrutura e treinar a equipe de pesquisa para usar um sistema de mensagens baseado em SMS para coletar pontuações de intensidade de dor usando uma mensagem de texto da escala visual analógica ( VAS) e resposta numérica. Ao consentir os pacientes com o estudo, os pacientes inscritos terão seus números de telefone celular inseridos na estrutura de SMS desenvolvida. Os participantes receberão mensagens de texto usando o Boomerang, uma plataforma bidirecional de mensagens de texto que usa o Twilio para enviar e receber mensagens. O Boomerang está hospedado em um servidor seguro no Departamento de Ciência da Computação e é gerenciado por sua equipe. Somente os membros da equipe de pesquisa terão acesso às respostas enviadas pelos participantes.

Nas primeiras 12 semanas do piloto (antes do início das sessões de acupuntura), os participantes receberão, uma vez por semana, a seguinte mensagem de texto: "Bom dia, avalie seu nível de dor hoje usando a escala abaixo" e será solicitado responder com um número de 1 a 10 com uma imagem da escala visual analógica de dor. Se os participantes tiverem dúvidas ou problemas, poderão responder “apoio” às mensagens de texto e um membro da equipa de investigação entrará em contacto com eles e oferecerá apoio técnico. Se um participante não quiser mais receber mensagens do estudo, ele poderá responder 'PARAR' e todas as mensagens serão interrompidas. Os participantes receberão mensagens de texto em um horário consistente do dia às 10h e isso permanecerá consistente durante todo o estudo.

O gerente de pesquisa coletará pontuações semanais de dor usando a escala visual analógica (escala de dor 1-10) e questionários semanais de deficiência usando o Questionário de Incapacidade Roland-Morris, que se mostrou relevante para dor lombar. Dados sobre o uso semanal de analgésicos (dosagem e frequência) e número de quedas serão extraídos dos prontuários médicos eletrônicos (EMR) dos pacientes.

Após as 12 semanas iniciais de coleta de dados, implementaremos 12 semanas de BFA. Essas sessões serão realizadas a cada duas semanas (total de 6 sessões em 12 semanas). Durante essas sessões, o Dr. Quinlan (Co-I) e outro provedor treinado pelo BFA (Dr. Wilbur ou Dr. também membros da equipe de pesquisa) realizarão o protocolo BFA em grupo com todos os 20 participantes. Durante esta fase de acupuntura de 12 semanas, os participantes receberão as mesmas mensagens SMS duas vezes por semana para coletar pontuações de intensidade da dor. O protocolo do grupo BFA envolve a coleta de sinais vitais de todos os pacientes (semelhante a uma consulta médica regular) e a colocação de todas as 10 agulhas de acupuntura (5 em cada orelha) enquanto o paciente permanece sentado em uma cadeira. Uma vez colocadas as agulhas de acupuntura, o paciente será solicitado a se movimentar e permanecer na sala por 30 minutos (para quaisquer dúvidas ou preocupações médicas e para preencher os questionários - VAS e Questionário de Incapacidade). Os dados VAS serão coletados em cada sessão BFA imediatamente antes e 30 minutos após o protocolo BFA pela equipe de pesquisa e, a partir de então, duas vezes por semana por meio do sistema SMS. Os dados do questionário de deficiência serão coletados de todos os participantes em cada sessão do BFA pela equipe de pesquisa. Os dados de uso de medicamentos (dose e frequência) e queda (número de quedas) serão extraídos do EMR.

Perto do final do período de acupuntura de 12 semanas, os Drs. Bunt, Kennelty e a gerente de pesquisa, Sra. Kathryn Dorsey, realizarão entrevistas semiestruturadas aprofundadas com as principais partes interessadas (por exemplo, pacientes, provedores). As entrevistas serão conduzidas com uma parte dos pacientes (10 dos 20 pacientes interessados), o administrador de enfermagem (Dr. Bergen-Jackson) e qualquer equipe da Oaknoll que tenha auxiliado nas sessões de acupuntura (por telefone, Zoom ou pessoalmente e serão gravadas em áudio e transcritas literalmente por uma empresa profissional de transcrição (Rev.com; fornecedor aprovado pelo IRB). Esperamos que esta amostra seja grande o suficiente para este tipo de população homogênea de estudo; no entanto, serão realizadas entrevistas adicionais se a saturação não for atingida. As entrevistas ocorrerão depois que os pacientes estiverem no estudo por seis semanas para garantir tempo suficiente para aproveitar suas experiências ao responder às perguntas. Esperamos que as entrevistas durem até 25 minutos cada. Sob a orientação dos Drs. Bunt e Kennelty, a Sra. Dorsey facilitará o recrutamento de entrevistas, coordenará entrevistas e gerenciará a transcrição/armazenamento de dados. As partes interessadas dos pacientes serão identificadas através do centro residencial comunitário.

As gravações não são opcionais, pois fazem parte do processo de entrevista. Quaisquer gravações serão destruídas ao final do estudo. As gravações ocorrerão por meio de gravador de áudio com microfone. O conteúdo da entrevista está refletido no questionário da entrevista em anexo. O objetivo da gravação é que as entrevistas sejam transcritas para análise qualitativa. A Sra. Dorsey realizará as gravações e as enviará para o servidor seguro do Rev.com.

As perguntas da entrevista focarão na vantagem relativa, compatibilidade, complexidade e testabilidade da acupuntura para funcionários e pacientes. Especificamente para pacientes (as perguntas da equipe são semelhantes com pontos de referência diferentes):

Vantagem relativa:

  • O que você tentou para ajudar com sua dor nas costas? o O que funcionou? O que não funcionou?
  • Você acha que a acupuntura ajudou na sua dor nas costas? Como? o Como isso foi comparado a outras coisas que você tentou?

Compatibilidade:

  • O que você esperava antes de fazer essa acupuntura?

    o Isso atendeu às suas expectativas? Porque porque não?

  • A acupuntura foi dolorosa?
  • Como você descreveria o processo de acupuntura?

Complexidade:

• Foi difícil participar da acupuntura? Como assim?

o O que você mudaria nas sessões de acupuntura?

Testabilidade:

  • Você participaria das sessões de acupuntura novamente? Porque porque não?
  • Você recomendaria isso para seus amigos e/ou familiares? Porque porque não?

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

11

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, Estados Unidos, 52242
        • University of Iowa

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

adultos >65 anos residentes no Centro Comunitário de Oaknoll Dor lombar crônica diagnóstico músculo-esquelético Paciente UIHC Alguma mobilidade necessária (níveis de cuidados de vida independente ou assistida).

Critério de exclusão:

Qualquer pessoa que não atenda aos critérios de inclusão Tratamento prévio de acupuntura BFA Diagnóstico documentado de demência

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Braço de Acupuntura
Nenhum controle
implementaremos 12 semanas de BFA. Essas sessões serão realizadas a cada duas semanas (total de 6 sessões em 12 semanas). Durante essas sessões, o Dr. Quinlan (Co-I) e outro provedor treinado pelo BFA (Dr. Wilbur ou Dr. também membros da equipe de pesquisa) realizarão o protocolo BFA em grupo com todos os 20 participantes. Durante esta fase de acupuntura de 12 semanas, os participantes receberão as mesmas mensagens SMS duas vezes por semana para coletar pontuações de intensidade da dor. O protocolo do grupo BFA envolve a coleta de sinais vitais de todos os pacientes (semelhante a uma consulta médica regular) e a colocação de todas as 10 agulhas de acupuntura (5 em cada orelha) enquanto o paciente permanece sentado em uma cadeira. Assim que as agulhas de acupuntura forem colocadas, o paciente será solicitado a se movimentar e permanecer na sala por 30 minutos (para qualquer dúvida ou preocupação médica).
Durante as primeiras 12 semanas do estudo, o gerente de pesquisa coletará pontuações semanais de dor usando a escala visual analógica (escala de dor 1-10). Durante a segunda fase de 12 semanas do estudo, que inclui as sessões de acupuntura, o gerente de pesquisa coletará pontuações de dor usando a escala visual analógica em cada sessão de acupuntura imediatamente antes e 30 minutos após o protocolo de acupuntura pela equipe de pesquisa e, em seguida, duas vezes por semana. semana depois.
Durante as primeiras 12 semanas do estudo, o gerente de pesquisa coletará dados semanais do questionário Roland-Morris Disability. Durante a segunda fase de 12 semanas do estudo, que inclui sessões de acupuntura, o gerente de pesquisa coletará pontuações de deficiência usando o Questionário de Incapacidade Roland-Morris em cada sessão de acupuntura (6 sessões no total).

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Escala de Dor após sessões de acupuntura
Prazo: Linha de base até 24 semanas
Os investigadores avaliarão a redução da dor usando a Escala Visual Analógica de Dor entre o início do estudo e 24 semanas. A dor média, usando a escala de dor, será comparada entre o período de 12 semanas antes da acupuntura (medidas iniciais) e as 12 semanas seguintes que contém as 6 sessões de acupuntura auricular (24 semanas no final do estudo).
Linha de base até 24 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

30 de outubro de 2024

Conclusão Primária (Real)

15 de agosto de 2025

Conclusão do estudo (Real)

15 de agosto de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

7 de novembro de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

7 de novembro de 2023

Primeira postagem (Real)

13 de novembro de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

28 de agosto de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

21 de agosto de 2025

Última verificação

1 de agosto de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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