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Células T reguladoras com interleucinas relacionadas na progressão da doença periodontal

29 de janeiro de 2024 atualizado por: Asem Mohammed Kamel Ali, Al-Azhar University

Células T reguladoras CD4 + CD25 + High FOXp3 + com interleucinas relacionadas e proteína de ligação à vitamina D na progressão da doença periodontal: sinergia ou cocafonia

As células T reguladoras que suprimem o subconjunto de células T e citocinas relacionadas permanecem no sangue e se infiltram no tecido necessário. O papel das Treg e das citocinas relacionadas na sucessão da inflamação periodontal é recentemente um assunto de interesse de pesquisa. A gengivite crônica e a periodontite, sendo doenças inflamatórias crônicas, podem regular positivamente várias citocinas na circulação sistêmica e no fluido crevicular gengival. Este estudo teve como objetivo comparar os níveis de Tregs com Interleucina-21, 22, 33, 35 e proteína de ligação à vitamina D no sangue e GCF de pessoas periodontalmente saudáveis, pacientes com gengivite crônica e pacientes com periodontite crônica grave.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A infiltração de Tregs pode revelar uma tentativa de controlar o dano tecidual, mas também pode ser sugestiva de um efeito destrutivo dos Tregs na periodontite. Na verdade, as Tregs podem desempenhar um papel prejudicial, pois essas células podem enfraquecer irritantemente a reação imunológica contra agentes infecciosos que poderiam ser possivelmente prejudiciais em um ambiente periodontal. Imunopatologia de células Treg mediada por suas citocinas pró-inflamatórias durante condições inflamatórias. IL-33 "membro recente da categoria pró-inflamatória de IL-1" foi reconhecido como um cartaz na estabilidade das células Treg Foxp3 + em locais da mucosa. A IL-33 possui propriedade pró ou antiinflamatória de acordo com a doença e o modelo. Especulou-se que a IL-33 poderia melhorar a propagação de células Treg supressivas para desreguladas de uma maneira dependente da dose . A interleucina (IL) -21, membro da família de citocinas tipo I (cadeia ℽ), tem a capacidade de minimizar a expressão de FoxP3 e restringir a função supressora de Treg e a homeostase. O objetivo deste estudo foi avaliar o papel dos Treg circulantes e localizados com suas citocinas relacionadas em pacientes com inflamação dos tecidos periodontais e correlacionar seus níveis com a progressão da doença.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

60

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Asyut
      • Assiut, Asyut, Egito, 71111
        • Department of oral medicine, Periodontology, Oral diagnosis and dental radiology Faculty of dental medicine

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Sessenta pessoas serão selecionadas do atendimento do ambulatório do Departamento de Medicina Oral e Periodontia da Faculdade de Odontologia da Universidade Al-Azhar, Assiut. Eles dividiram de acordo com o estado de saúde periodontal em três grupos.

Descrição

Critério de inclusão:

  • pessoas periodontalmente saudáveis, sem quaisquer sinais de doença periodontal. Isto foi determinado pela ausência de perda de inserção e sangramento à sondagem de ˂ 10% ou profundidade de sondagem de ˂3 mm.
  • pessoas que apresentam gengivite crônica generalizada exibindo sinais de eritema, sangramento à sondagem de até 20%, edema, profundidade da bolsa à sondagem inferior a 3 mm e sem perda de inserção periodontal.
  • pessoas com forma grave generalizada de periodontite crônica exibindo PPD ≥ 6 mm, CAL ≥ 5 mm e perda óssea afetando pelo menos seis dentes, conforme observado na radiografia periapical dentária.

Critério de exclusão:

  • Pacientes com doenças sistêmicas de acordo com os critérios do Índice Médico Cornell Modificado
  • Pacientes recebendo antibióticos ou antiinflamatórios não esteróides pelo menos 3 meses antes da coleta das amostras.
  • Pacientes submetidos à terapia periodontal prévia 6 meses antes da amostragem.
  • Pacientes com condições inflamatórias sistêmicas ou locais que não sejam doença periodontal.
  • Os fumantes.
  • Nem amamentando nem grávida.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
periodontalmente saudável
vinte pessoas sem quaisquer sinais de doença periodontal. Isto foi determinado pela ausência de perda de inserção e sangramento à sondagem de ˂ 10% ou profundidade de sondagem de ˂3 mm.

Coleta de amostras de fluido crevicular gengival Após a remoção da placa supragengival, os locais de amostragem foram isolados com rolos de algodão e secos com seringa de ar, as amostras de GCF foram coletadas inserindo uma ponta de papel padronizada no sulco/bolsa no ângulo da linha proximal-facial de seis locais pré-selecionados em cada dentes do paciente. O fluido foi sugado por pontas de papel por 30 segundos. As amostras foram imediatamente acondicionadas em frascos eppendorf graduados contendo 250µl de solução salina tamponada com fosfato (PBS) e transportadas ao laboratório para ensaios subsequentes.

Coleta de amostras de sangue Dos grupos controle e de pacientes e sob condições assépticas padrão, o sangue periférico foi coletado em tubos vacutainer revestidos com etileno diamina tetra acético (EDTA) (K2 EDTA) 5,4 mg (BD vacutainer) e transferido imediatamente para o laboratório de análise citométrica de fluxo.

gengivite crônica
vinte pessoas exibindo gengivite crônica generalizada exibindo sinais de eritema, sangramento à sondagem de até 20%, edema, profundidade da bolsa à sondagem inferior a 3 mm e sem perda de inserção periodontal.

Coleta de amostras de fluido crevicular gengival Após a remoção da placa supragengival, os locais de amostragem foram isolados com rolos de algodão e secos com seringa de ar, as amostras de GCF foram coletadas inserindo uma ponta de papel padronizada no sulco/bolsa no ângulo da linha proximal-facial de seis locais pré-selecionados em cada dentes do paciente. O fluido foi sugado por pontas de papel por 30 segundos. As amostras foram imediatamente acondicionadas em frascos eppendorf graduados contendo 250µl de solução salina tamponada com fosfato (PBS) e transportadas ao laboratório para ensaios subsequentes.

Coleta de amostras de sangue Dos grupos controle e de pacientes e sob condições assépticas padrão, o sangue periférico foi coletado em tubos vacutainer revestidos com etileno diamina tetra acético (EDTA) (K2 EDTA) 5,4 mg (BD vacutainer) e transferido imediatamente para o laboratório de análise citométrica de fluxo.

periodontite crônica
vinte pacientes com forma grave generalizada de periodontite crônica exibindo PPD ≥ 6 mm, CAL ≥ 5 mm e perda óssea afetando pelo menos seis dentes, conforme observado na radiografia periapical dentária

Coleta de amostras de fluido crevicular gengival Após a remoção da placa supragengival, os locais de amostragem foram isolados com rolos de algodão e secos com seringa de ar, as amostras de GCF foram coletadas inserindo uma ponta de papel padronizada no sulco/bolsa no ângulo da linha proximal-facial de seis locais pré-selecionados em cada dentes do paciente. O fluido foi sugado por pontas de papel por 30 segundos. As amostras foram imediatamente acondicionadas em frascos eppendorf graduados contendo 250µl de solução salina tamponada com fosfato (PBS) e transportadas ao laboratório para ensaios subsequentes.

Coleta de amostras de sangue Dos grupos controle e de pacientes e sob condições assépticas padrão, o sangue periférico foi coletado em tubos vacutainer revestidos com etileno diamina tetra acético (EDTA) (K2 EDTA) 5,4 mg (BD vacutainer) e transferido imediatamente para o laboratório de análise citométrica de fluxo.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Frequência de células Treg
Prazo: linha de base (através da conclusão do diagnóstico clínico)
avaliação da frequência dos níveis sistêmicos e GCF de T regs em pacientes (periodontite e gengivite) e grupo saudável. As células T regulatórias foram estimadas quantitativamente usando Foxp3 conjugado com fluoroisotiocianato (FITC) (e Bioscience, EUA), ficoeritrina (PE) conjugado com CD25 ( IQ Product, The Netherland) e CD4 conjugado com peridínio-clorofila-proteína (Per-CP) (Becton Dickinson, Bioscience, EUA).
linha de base (através da conclusão do diagnóstico clínico)
Níveis de citocinas (IL-22, IL-21, IL-35, IL-33) e proteínas de ligação à vitamina D
Prazo: linha de base (através da conclusão do diagnóstico clínico)
avaliação comparativa dos níveis sistêmicos e do GCF de citocinas em diferentes condições periodontais; saudável, gengivite e periodontite. eles foram medidos por kits de ensaio imunoenzimático disponíveis comercialmente como segue; Kit ELISA (Legend Max, BioLegend, San Diego, CA, EUA) com nível indetectável abaixo de 20 pg/ml para IL-21, kit ELISA (RayBiotech. Norcross, Geórgia, EUA) com nível indetectável abaixo de 8 pg/ml para IL-22, kit ELISA (GenWay Biotech Inc. San Diego, CA, EUA) com nível indetectável abaixo de 0,7 ng/ml para IL-33, kit ELISA (Glory Science CO., Ltd, Del Rio, TX, EUA) para IL-35 e finalmente kit ELISA (BioSource Systems, Invitrogen, Grand Island, NY, EUA) para DBP.
linha de base (através da conclusão do diagnóstico clínico)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Pontuação de placa dentária
Prazo: linha de base (através da conclusão do diagnóstico clínico)
medido pela pontuação de O'Leary Plaque como segue; depósitos bacterianos devem ser corados com uma solução reveladora para facilitar sua detecção. Cálculo = o número de superfícies contendo placa / o número total de superfícies disponíveis. No sistema de classificação, 0% indica ausência de placa, com 15%, 20% e > 40% indicando uma percentagem aumentada de acumulação de placa.
linha de base (através da conclusão do diagnóstico clínico)
Sangramento à sondagem (BoP)
Prazo: Linha de base (através da conclusão do diagnóstico clínico)
Por uma força de 0,25 N. por uma pressão manual de sonda sensível, registrada nas superfícies distal, facial, mesial e gengival. Sangramento à sondagem (BoP) Calculado da seguinte forma; Número de superfícies com sangramento / número total de superfícies dentárias) multiplicado por cem e expresso em porcentagem (%). No sistema de classificação, 0 indica ausência de sangramento à sondagem (saudável), com 15%, 20% (gengivite) e >20% indicando um aumento na porcentagem de inflamação/infecção (periodontite).
Linha de base (através da conclusão do diagnóstico clínico)
Sondagem da profundidade do bolsão
Prazo: Linha de base (através da conclusão do diagnóstico clínico)
foi medido da margem gengival até a base da bolsa pela sonda periodontal graduada de William
Linha de base (através da conclusão do diagnóstico clínico)
Nível de anexo
Prazo: Linha de base (através da conclusão do diagnóstico clínico)
foi medido subtraindo a distância da junção amelo-cementária até a margem gengival livre da distância da margem gengival livre até a base da bolsa. Ambas foram medidas adequadamente usando a sonda graduada de William e a diferença entre as duas medidas produz a fixação nível
Linha de base (através da conclusão do diagnóstico clínico)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de novembro de 2023

Conclusão Primária (Real)

23 de dezembro de 2023

Conclusão do estudo (Real)

1 de janeiro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

12 de novembro de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

12 de novembro de 2023

Primeira postagem (Real)

18 de novembro de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

30 de janeiro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

29 de janeiro de 2024

Última verificação

1 de janeiro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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