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Regulatorische T-Zellen mit verwandten Interleukinen beim Fortschreiten der Parodontalerkrankung

29. Januar 2024 aktualisiert von: Asem Mohammed Kamel Ali, Al-Azhar University

CD4+CD25+High FOXp3+ regulatorische T-Zelle mit verwandten Interleukinen und Vitamin-D-bindendem Protein beim Fortschreiten der Parodontalerkrankung: Synergie oder Kokaphonie

T-Regulationszellen, die eine Untergruppe von T-Zellen und verwandten Zytokinen unterdrücken, verbleiben im Blut und dringen in das benötigte Gewebe ein. Die Rolle von Treg und verwandten Zytokinen bei der Folge parodontaler Entzündungen ist in jüngster Zeit Gegenstand von Forschungsinteresse. Chronische Gingivitis und Parodontitis sind chronisch entzündliche Erkrankungen und können verschiedene Zytokine im systemischen Kreislauf und in der Zahnfleischspaltenflüssigkeit hochregulieren. Ziel dieser Studie war es, die Treg-Spiegel mit Interleukin-21, 22, 33, 35 und Vitamin-D-bindendem Protein im Blut und GCF von parodontal gesunden Personen, Patienten mit chronischer Gingivitis und Patienten mit schwerer chronischer Parodontitis zu vergleichen.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Die Infiltration von T-Regs könnte ein Versuch zur Kontrolle von Gewebeschäden sein, sie könnte jedoch auch auf eine destruktive Wirkung von Tregs bei Parodontitis hinweisen. Tregs können tatsächlich eine schädliche Rolle spielen, da diese Zellen die Immunreaktion gegen Infektionserreger, die im parodontalen Umfeld möglicherweise schädlich sein könnten, auf ärgerliche Weise schwächen können. Immunpathologie von Treg-Zellen, vermittelt über ihre proinflammatorischen Zytokine bei entzündlichen Erkrankungen. IL-33 „jüngstes Mitglied der proinflammatorischen IL-1-Kategorie“ wurde als Aushängeschild für die Stabilität der Foxp3+ Treg-Zellen an Schleimhautstellen erkannt. IL-33 hat je nach Krankheit und Modell entweder entzündungshemmende oder entzündungshemmende Eigenschaften. Es wurde spekuliert, dass IL-33 die Ausbreitung von unterdrückenden zu fehlregulierten Treg-Zellen dosisabhängig verbessern könnte. Interleukin (IL)-21, ein Mitglied der Zytokinfamilie Typ I (ℽ-Kette), hat die Fähigkeit, die FoxP3-Expression zu minimieren und die Treg-Suppressorfunktion und Homöostase einzuschränken. Der Zweck dieser Studie bestand darin, die Rolle von zirkulierendem und lokalisiertem Treg mit den zugehörigen Zytokinen bei Patienten mit Entzündungen des parodontalen Gewebes zu beurteilen und ihre Werte mit dem Fortschreiten der Erkrankung zu korrelieren.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

60

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Asyut
      • Assiut, Asyut, Ägypten, 71111
        • Department of oral medicine, Periodontology, Oral diagnosis and dental radiology Faculty of dental medicine

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Sechzig Personen werden aus der Ambulanz der Abteilung für Oralmedizin und Parodontologie der Fakultät für Zahnmedizin der Al-Azhar-Universität in Assiut ausgewählt. Sie teilten sich entsprechend dem parodontalen Gesundheitszustand in drei Gruppen ein.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • parodontal gesunde Personen ohne Anzeichen einer Parodontitis. Dies wurde durch das Fehlen von Attachmentverlust und Blutungen bei einer Sondierungstiefe von ˂ 10 % oder einer Sondierungstiefe von ˂ 3 mm bestimmt.
  • Personen mit generalisierter chronischer Gingivitis, die Anzeichen von Erythem, Blutungen bei der Sondierung bis zu 20 %, Ödeme, eine Sondierungstaschentiefe von weniger als 3 mm und keinen parodontalen Attachmentverlust aufweisen.
  • Personen mit schwerer generalisierter Form der chronischen Parodontitis, die einen PPD ≥ 6 mm, einen CAL ≥ 5 mm und einen Knochenverlust an mindestens sechs Zähnen aufweisen, wie im periapikalen Zahnröntgenbild beobachtet.

Ausschlusskriterien:

  • Patienten mit systemischen Erkrankungen gemäß den Kriterien des Modified Cornell Medical Index
  • Patienten, die mindestens 3 Monate vor der Probenentnahme entweder Antibiotika oder nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente erhalten.
  • Patienten, die 6 Monate vor der Probenahme einer Parodontaltherapie unterzogen wurden.
  • Patienten mit anderen systemischen oder lokalen entzündlichen Erkrankungen als Parodontitis.
  • Die Raucher.
  • Weder stillend noch schwanger.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
parodontal gesund
zwanzig Personen ohne Anzeichen einer Parodontitis. Dies wurde durch das Fehlen von Attachmentverlust und Blutungen bei einer Sondierungstiefe von ˂ 10 % oder einer Sondierungstiefe von ˂ 3 mm bestimmt.

Entnahme von Zahnfleischspaltflüssigkeitsproben Nach dem Entfernen supragingivaler Plaque wurden die Entnahmestellen mit Watterollen isoliert und mit einer Luftspritze getrocknet. GCF-Proben wurden durch Einführen einer standardisierten Papierspitze in den Sulcus/die Tasche im proximalen Gesichtslinienwinkel von jeweils sechs vorgewählten Stellen gesammelt Patientenzähne. Die Flüssigkeit wurde 30 Sekunden lang mit Papierspitzen angesaugt. Die Proben wurden sofort in graduierte Eppendorf-Fläschchen mit 250 µl phosphatgepufferter Kochsalzlösung (PBS) gegeben und für nachfolgende Tests ins Labor transportiert.

Entnahme von Blutproben Von Kontroll- und Patientengruppen und unter standardmäßigen aseptischen Bedingungen wurde das periphere Blut in mit Ethylendiamin-Tetra-Essigsäure (EDTA) beschichteten Vacutainer-Röhrchen (K2 EDTA) 5,4 mg (BD-Vacutainer) gesammelt und sofort in das Labor für durchflusszytometrische Analysen übertragen.

chronische Gingivitis
Zwanzig Personen mit generalisierter chronischer Gingivitis zeigten Anzeichen von Erythem, Blutungen bei der Sondierung bis zu 20 %, Ödeme, eine Sondierungstaschentiefe von weniger als 3 mm und keinen parodontalen Attachmentverlust.

Entnahme von Zahnfleischspaltflüssigkeitsproben Nach dem Entfernen supragingivaler Plaque wurden die Entnahmestellen mit Watterollen isoliert und mit einer Luftspritze getrocknet. GCF-Proben wurden durch Einführen einer standardisierten Papierspitze in den Sulcus/die Tasche im proximalen Gesichtslinienwinkel von jeweils sechs vorgewählten Stellen gesammelt Patientenzähne. Die Flüssigkeit wurde 30 Sekunden lang mit Papierspitzen angesaugt. Die Proben wurden sofort in graduierte Eppendorf-Fläschchen mit 250 µl phosphatgepufferter Kochsalzlösung (PBS) gegeben und für nachfolgende Tests ins Labor transportiert.

Entnahme von Blutproben Von Kontroll- und Patientengruppen und unter standardmäßigen aseptischen Bedingungen wurde das periphere Blut in mit Ethylendiamin-Tetra-Essigsäure (EDTA) beschichteten Vacutainer-Röhrchen (K2 EDTA) 5,4 mg (BD-Vacutainer) gesammelt und sofort in das Labor für durchflusszytometrische Analysen übertragen.

chronische Parodontitis
Zwanzig Patienten mit schwerer generalisierter Form chronischer Parodontitis mit PPD ≥ 6 mm, CAL ≥ 5 mm und Knochenverlust an mindestens sechs Zähnen, wie im periapikalen Zahnröntgenbild beobachtet

Entnahme von Zahnfleischspaltflüssigkeitsproben Nach dem Entfernen supragingivaler Plaque wurden die Entnahmestellen mit Watterollen isoliert und mit einer Luftspritze getrocknet. GCF-Proben wurden durch Einführen einer standardisierten Papierspitze in den Sulcus/die Tasche im proximalen Gesichtslinienwinkel von jeweils sechs vorgewählten Stellen gesammelt Patientenzähne. Die Flüssigkeit wurde 30 Sekunden lang mit Papierspitzen angesaugt. Die Proben wurden sofort in graduierte Eppendorf-Fläschchen mit 250 µl phosphatgepufferter Kochsalzlösung (PBS) gegeben und für nachfolgende Tests ins Labor transportiert.

Entnahme von Blutproben Von Kontroll- und Patientengruppen und unter standardmäßigen aseptischen Bedingungen wurde das periphere Blut in mit Ethylendiamin-Tetra-Essigsäure (EDTA) beschichteten Vacutainer-Röhrchen (K2 EDTA) 5,4 mg (BD-Vacutainer) gesammelt und sofort in das Labor für durchflusszytometrische Analysen übertragen.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Häufigkeit der Treg-Zellen
Zeitfenster: Ausgangswert (bis zum Abschluss der klinischen Diagnose)
Bewertung der Häufigkeit systemischer und GCF-Spiegel von T-regs bei Patienten (Parodontitis und Gingivitis) und gesunden Gruppen. Die regulatorischen T-Zellen wurden quantitativ unter Verwendung von Fluorisothiocyanat (FITC)-konjugiertem Foxp3 (e Bioscience, USA) und Phycoerythrin (PE)-konjugiertem CD25 ( IQ Product, Niederlande) und Peridinium-Chlorophyll-Protein (Per-CP)-konjugiertes CD4 (Becton Dickinson, Bioscience, USA).
Ausgangswert (bis zum Abschluss der klinischen Diagnose)
Zytokinspiegel (IL-22, IL-21, IL-35, IL-33) und Vitamin-D-bindendes Protein
Zeitfenster: Ausgangswert (bis zum Abschluss der klinischen Diagnose)
vergleichende Bewertung der systemischen und GCF-Spiegel von Zytokinen bei verschiedenen parodontalen Erkrankungen; gesund, Gingivitis und Parodontitis. Sie wurden mit einem im Handel erhältlichen Enzymimmunoassay-Kit wie folgt gemessen: ELISA-Kit (Legend Max, BioLegend, San Diego, CA, USA) mit nicht nachweisbarem Wert unter 20 pg/ml für IL-21, ELISA-Kit (RayBiotech. Norcross, Georgia, USA) mit nicht nachweisbarem Wert unter 8 pg/ml für IL-22, ELISA-Kit (GenWay Biotech Inc. San Diego, CA, USA) mit nicht nachweisbarem Wert unter 0,7 ng/ml für IL-33, ELISA-Kit (Glory Science CO., Ltd, Del Rio, TX, USA) für IL-35 und schließlich ELISA-Kit (BioSource Systems, Invitrogen, Grand Island, NY, USA) für DBP.
Ausgangswert (bis zum Abschluss der klinischen Diagnose)

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Zahnbelag-Score
Zeitfenster: Ausgangswert (bis zum Abschluss der klinischen Diagnose)
gemessen anhand des O'Leary-Plaque-Scores wie folgt; Bakterienablagerungen sollten mit einer Aufschlusslösung angefärbt werden, um ihre Erkennung zu erleichtern. Berechnung = Anzahl der Plaque enthaltenden Oberflächen / Gesamtzahl der verfügbaren Oberflächen. Im Bewertungssystem bedeutet 0 % das Fehlen von Plaque, 15 %, 20 % und > 40 % weisen auf einen erhöhten Prozentsatz an Plaqueansammlung hin.
Ausgangswert (bis zum Abschluss der klinischen Diagnose)
Blutung bei Sondierung (BoP)
Zeitfenster: Ausgangswert (bis zum Abschluss der klinischen Diagnose)
Durch eine Kraft von 0,25 N. durch manuellen Druck einer empfindlichen Sonde, aufgezeichnet auf distalen, fazialen, mesialen und gingivalen Oberflächen. Blutung bei Sondierung (BoP) Wird wie folgt berechnet: Anzahl der blutenden Flächen / Gesamtzahl der Zahnflächen), multipliziert mit einhundert und ausgedrückt in Prozent (%). Im Bewertungssystem bedeutet 0 das Fehlen von Blutungen bei der Sondierung (gesund), wobei 15 %, 20 % (Gingivitis) und >20 % auf einen erhöhten Prozentsatz an Entzündungen/Infektionen (Parodontitis) hinweisen.
Ausgangswert (bis zum Abschluss der klinischen Diagnose)
Taschentiefe prüfen
Zeitfenster: Ausgangswert (bis zum Abschluss der klinischen Diagnose)
Sie wurde vom Zahnfleischrand bis zur Basis der Tasche mit der graduierten Parodontalsonde nach William gemessen
Ausgangswert (bis zum Abschluss der klinischen Diagnose)
Bindungsebene
Zeitfenster: Ausgangswert (bis zum Abschluss der klinischen Diagnose)
Sie wurde gemessen, indem der Abstand zwischen der Zement-Schmelz-Grenze und dem freien Zahnfleischrand vom Abstand zwischen dem freien Zahnfleischrand und der Basis der Tasche subtrahiert wurde. Beide wurden ordnungsgemäß mit der Messsonde von William gemessen und die Differenz zwischen den beiden Messungen ergibt das Attachment Ebene
Ausgangswert (bis zum Abschluss der klinischen Diagnose)

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. November 2023

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

23. Dezember 2023

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Januar 2024

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

12. November 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

12. November 2023

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

18. November 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

30. Januar 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

29. Januar 2024

Zuletzt verifiziert

1. Januar 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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