Hernioplastia com malha ventral: sublay laparoscópica versus aberta

Uma hérnia geralmente ocorre no abdômen ou na virilha, quando um dos órgãos empurra o músculo ou tecido que o contém. A maioria das hérnias eventualmente necessitará de reparo cirúrgico.

o reparo com tela sublay tem a menor recorrência e infecção do local cirúrgico no reparo de hérnia abdominal anterior aberta, é uma escolha perfeita para o reparo de hérnia abdominal ventral. Os princípios incluem duas etapas principais: (1) colocação da tela profundamente nos músculos retos e (2) extensão da tela além do defeito herniário.

A correção laparoscópica de hérnia ventral (LVHR) se estabeleceu como uma opção bem aceita no tratamento de hérnias. Benefícios claros foram estabelecidos em relação à superioridade da LVHR em termos de menos infecções de feridas em comparação com reparos abertos. Técnica meticulosa e seleção adequada do paciente são fundamentais para obter os resultados relatados.

• Na técnica laparoscópica, uma tela protética é inserida através de um trocater na cavidade abdominal e fixada contra a parede abdominal. Após a redução do conteúdo herniário, o saco herniário não é ressecado e a maioria dos cirurgiões não coloca suturas adicionais para fechar o orifício herniário. Um risco específico da correção laparoscópica de hérnia reside na liberação de aderências entre o intestino e a parede abdominal, o que pode resultar em perfuração intestinal (às vezes não reconhecida). A tela deve se sobrepor ao orifício herniário em pelo menos 5 cm e é ancorada na parede abdominal com tachas, suturas transfasciais ou uma combinação dos dois métodos. No reparo laparoscópico de hérnia abdominal, os métodos de colocação de tela são geralmente classificados em malha intraperitoneal onlay (IPOM), transabdominal abdominal pré-peritoneal (TAPP)