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Teste de viabilidade do programa Knee Care @Home

21 de novembro de 2023 atualizado por: Joao Paulo Brites de Sousa, University of Évora

Implementação do programa Knee Care @Home para pacientes em recuperação de reconstrução do ligamento cruzado anterior: protocolo para um ensaio de viabilidade randomizado

O principal objetivo deste ensaio é determinar a viabilidade de um ensaio clínico randomizado para o Programa Knee Care at Home, em vez da eficácia, para pacientes em recuperação de reconstrução do ligamento cruzado anterior. Especificamente, o ensaio visa: (1) avaliar a viabilidade de estudar a eficácia do programa Knee Care at Home, incluindo o envolvimento e a satisfação do paciente; e (2) realizar uma avaliação qualitativa para identificar barreiras e facilitadores na implementação e entrega do programa.

Visão geral do estudo

Status

Ainda não está recrutando

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Os participantes serão convidados a participar de uma intervenção de 22 semanas dentro de um período de reabilitação pós-operatória de 24 semanas após reconstrução do ligamento cruzado anterior. Sessões remotas baseadas na Internet (3 vezes por semana, 40 minutos por sessão) complementarão a reabilitação clínica convencional (sessões presenciais). Após a reconstrução do ligamento cruzado anterior, os resultados são avaliados durante as consultas com o cirurgião ortopédico. Estas consultas ocorrem após 4 semanas de intervalo de intervenção, exceto a segunda consulta pós-operatória que ocorre após um intervalo de 2 semanas de intervenção. Avaliações adicionais ocorrerão durante cada sessão remota.

A equipe de pesquisadores avaliará a inscrição (triagem, consentimento informado, elegibilidade e alocação), coleta de dados (taxas de resposta, dados faltantes e questões técnicas e de implementação), fidelidade da intervenção (adesão, taxa de adesão em sessões remotas, adesão em convencional reabilitação, qualidade da entrega, capacidade de resposta do participante e segurança) e aceitabilidade (satisfação e motivação do paciente).

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Estimado)

56

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

  • Nome: João Paulo Sousa, PhD
  • Número de telefone: 919662332
  • E-mail: jsousa@uevora.pt

Estude backup de contato

  • Nome: Daniela Carmelo Pina, MSc
  • Número de telefone: 965732769
  • E-mail: dcpina@outlook.pt

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Pacientes submetidos à reconstrução do ligamento cruzado anterior no Hospital da Misericórdia de Évora.

Descrição

Critério de inclusão

  • Submetido a RLCA primária independentemente do método cirúrgico e da escolha do autoenxerto.
  • Tenha um joelho contralateral (oposto) saudável.
  • O tempo entre a lesão do LCA e o LCA não deve exceder 12 meses.

Critério de exclusão

  • Recusou-se a participar.
  • Lesões osteocondrais concomitantes.
  • Foi submetido a múltiplas reconstruções do ligamento colateral lateral ou ligamento cruzado posterior.
  • Lesões significativas nos membros inferiores nos 12 meses anteriores à lesão do LCA.
  • Condições médicas que podem afetar a recuperação.
  • Uso de medicamentos para transtornos mentais.
  • Graves deficiências na comunicação ou equilíbrio.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Reabilitação baseada em clínica
Sessões presenciais individualizadas em clínica com um fisioterapeuta em instalações de reabilitação públicas ou privadas
Cuidados com os joelhos em casa
Sessões remotas individualizadas, síncronas e baseadas na Internet, em casa, por meio de software de conferência, sob a supervisão de um treinador certificado em exercícios e saúde, como complemento às sessões convencionais de reabilitação em clínicas.
Ao longo de 24 semanas após a reconstrução cirúrgica do ligamento cruzado anterior, os pacientes do grupo intervenção receberão orientação supervisionada sobre exercícios terapêuticos a serem realizados em casa. Esta orientação será fornecida por meio de sessões remotas individualizadas e síncronas baseadas na Internet, usando software de conferência.
Outros nomes:
  • Sessões remotas síncronas baseadas na Internet
  • Exercícios Terapêuticos

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Inscrição: Triagem
Prazo: Consulta pré-operatória

Dados quantitativos: Número de pacientes com lesão do ligamento cruzado anterior que foram abordados e agendados para reconstrução do ligamento cruzado anterior.

Dados qualitativos: Perguntas abertas feitas ao cirurgião ortopedista sobre quaisquer ambigüidades em torno do procedimento de triagem.

Consulta pré-operatória
Inscrição: Consentimento Informado
Prazo: Consulta pré-operatória
Dados quantitativos: O número de pacientes que assinaram o consentimento informado. Dados qualitativos: Perguntas abertas feitas aos pacientes sobre os motivos da não assinatura do termo de consentimento.
Consulta pré-operatória
Inscrição: Elegibilidade
Prazo: Primeira consulta após a cirurgia (segunda semana)

Dados quantitativos: (1) O número de pacientes avaliados quanto à elegibilidade; (2) O número de pacientes que atendem aos critérios de inclusão; e (3) O número de pacientes incluídos.

Dados qualitativos: (1) Perguntas abertas aos pacientes sobre os motivos da não participação; e (2) pergunta aberta aos cirurgiões ortopédicos sobre os motivos da inelegibilidade dos pacientes e ambigüidades na inscrição.

Primeira consulta após a cirurgia (segunda semana)
Inscrições: Alocação
Prazo: Primeira consulta após a cirurgia (segunda semana)

Dados quantitativos: (1) O número de pacientes que concordaram em ser designados aleatoriamente; e (2) O número de pacientes que desistiram após a randomização.

Dados qualitativos: (1) Perguntas abertas aos pacientes sobre quaisquer problemas que tiveram com a randomização; e (2) perguntas abertas aos cirurgiões ortopédicos sobre sua relutância em randomizar os pacientes.

Primeira consulta após a cirurgia (segunda semana)
Coleta de dados: taxas de resposta
Prazo: Até 36 semanas de pós-operatório
Os dados quantitativos incluem o número total de ferramentas de avaliação de resultados, os minutos gastos na utilização de ferramentas de avaliação e o número de medidas de resultados inutilizáveis.
Até 36 semanas de pós-operatório
Coleta de dados: dados ausentes
Prazo: Até 36 semanas de pós-operatório
Os dados quantitativos incluem o número de itens faltantes.
Até 36 semanas de pós-operatório
Coleta de dados: implementação e questões técnicas
Prazo: Durante cada sessão remota, serão um total de 22 semanas com 42 sessões entre a 2ª e a 24ª semana de pós-operatório.

Dados quantitativos: (1) Avaliação dos custos e tempo alocado para resolução de questões técnicas; e (2) Determinação da quantidade de treinadores de exercício e de saúde necessários para supervisionar a recuperação do paciente.

Dados qualitativos: (1) Perguntas abertas aos pacientes sobre quaisquer problemas técnicos encontrados durante as sessões remotas; e (2) Perguntas abertas para treinadores de exercícios e de saúde sobre a adequação de recursos para sessões remotas.

Durante cada sessão remota, serão um total de 22 semanas com 42 sessões entre a 2ª e a 24ª semana de pós-operatório.
Fidelidade da Intervenção: Adesão ao julgamento
Prazo: Durante cada consulta ortopédica, serão realizadas um total de 7 consultas nas 2ª, 4ª, 8ª, 12ª, 16ª, 20ª e 24ª semanas de pós-operatório, abrangendo um total de 22 semanas.
Os pacientes serão avaliados em três áreas: [1] taxa de retirada, incluindo o número de pacientes que completaram pelo menos uma sessão remota e depois decidiram retirar-se, bem como o momento da decisão de retirada (dados quantitativos) e questões abertas perguntas aos que desistem para explicar os motivos (dados qualitativos); [2] taxa de conclusão, que mede o número de pacientes que comparecem a todas as sessões e consultas remotas (dados quantitativos); e [3] taxa de acompanhamento, que mede o número de pacientes que permaneceram no estudo durante todo o período de intervenção como uma proporção do número total de participantes recrutados no início do estudo (dados quantitativos).
Durante cada consulta ortopédica, serão realizadas um total de 7 consultas nas 2ª, 4ª, 8ª, 12ª, 16ª, 20ª e 24ª semanas de pós-operatório, abrangendo um total de 22 semanas.
Fidelidade de Intervenção: Taxa de adesão às sessões remotas
Prazo: Durante cada sessão remota, serão um total de 22 semanas com 42 sessões entre a 2ª e a 24ª semana de pós-operatório.

Áreas: (1) Geral; (2) Consultas; (3) Conformidade; e (4) Dosagem.

  1. Serão feitas perguntas abertas aos participantes e treinadores sobre os motivos de ausência nas sessões remotas (dados qualitativos).
  2. Serão recolhidos dados sobre consultas de avaliação concluídas e duração (dados quantitativos). Serão feitas perguntas abertas aos pacientes, cirurgiões e avaliadores sobre os motivos do não cumprimento das consultas de avaliação (dados qualitativos).
  3. Serão coletados dados sobre comparecimento, cancelamentos, atrasos, logins e sessões remotas concluídas (dados quantitativos). As folhas de registro do paciente serão avaliadas quanto a dados qualitativos.
  4. Os dados serão coletados em sessões remotas concluídas, parâmetros de sessão, exercícios e custos (dados quantitativos).
Durante cada sessão remota, serão um total de 22 semanas com 42 sessões entre a 2ª e a 24ª semana de pós-operatório.
Fidelidade de Intervenção: Taxa de adesão à Reabilitação Clínica Convencional
Prazo: Durante cada consulta ortopédica, serão realizadas um total de 7 consultas nas 2ª, 4ª, 8ª, 12ª, 16ª, 20ª e 24ª semanas de pós-operatório, abrangendo um total de 22 semanas.

Dados quantitativos: (1) Determinar o número de pacientes que participam de reabilitação clínica convencional; (2) Acompanhe o número de sessões por semana e sua duração; e (3) Calcular os custos indiretos associados à realização das sessões.

Dados qualitativos: Perguntas abertas feitas aos pacientes para coletar informações sobre os motivos de sua ausência na reabilitação clínica convencional.

Durante cada consulta ortopédica, serão realizadas um total de 7 consultas nas 2ª, 4ª, 8ª, 12ª, 16ª, 20ª e 24ª semanas de pós-operatório, abrangendo um total de 22 semanas.
Fidelidade da Intervenção: Qualidade da entrega
Prazo: Durante cada consulta ortopédica, serão realizadas um total de 7 consultas nas 2ª, 4ª, 8ª, 12ª, 16ª, 20ª e 24ª semanas de pós-operatório, abrangendo um total de 22 semanas.

Dados quantitativos: Perguntas sobre a capacidade do treinador de exercícios e saúde para ministrar as sessões remotas.

Dados qualitativos: Aplicação de questionário em escala ordinal aos pacientes sobre o nível de concordância autoavaliado com as afirmações sobre o programa de exercícios por meio de uma escala de avaliação numérica de 11 pontos (0 = discordo totalmente e 10 = concordo totalmente).

Durante cada consulta ortopédica, serão realizadas um total de 7 consultas nas 2ª, 4ª, 8ª, 12ª, 16ª, 20ª e 24ª semanas de pós-operatório, abrangendo um total de 22 semanas.
Fidelidade de Intervenção: Capacidade de Resposta do Participante
Prazo: Durante cada sessão remota, serão um total de 22 semanas com 42 sessões entre a 2ª e a 24ª semana de pós-operatório.

Dados quantitativos: (1) Número de exercícios que o paciente conseguiu realizar; e (2) O nível de interesse dos pacientes em sessões remotas com base em critérios prévios.

Dados qualitativos: Aplicação de questionário em escala ordinal a treinadores de exercício e de saúde sobre sua percepção do esforço do participante durante as sessões remotas (Escala SIRAS).

Durante cada sessão remota, serão um total de 22 semanas com 42 sessões entre a 2ª e a 24ª semana de pós-operatório.
Fidelidade da Intervenção: Segurança (eventos adversos)
Prazo: Durante cada sessão remota, serão um total de 22 semanas com 42 sessões entre a 2ª e a 24ª semana de pós-operatório.
Dados quantitativos: (1) Avaliação da frequência de sinais e sintomas durante sessões remotas e entre consultas; (2) Rastrear o número de medidas de resultados que não mostram nenhuma melhoria ou evolução positiva; e (3) Registrar os casos de desempenho de exercícios com carga excessiva de trabalho.
Durante cada sessão remota, serão um total de 22 semanas com 42 sessões entre a 2ª e a 24ª semana de pós-operatório.
Aceitabilidade: Satisfação
Prazo: Durante cada consulta ortopédica, serão realizadas um total de 7 consultas nas 2ª, 4ª, 8ª, 12ª, 16ª, 20ª e 24ª semanas de pós-operatório, abrangendo um total de 22 semanas.
Dados qualitativos: os pacientes serão solicitados a responder a algumas perguntas abertas sobre sua experiência em sessões remotas. Estas questões serão sobre: ​​(1) assiduidade; (2) consequências positivas e negativas da intervenção; e (3) outros parâmetros sobre a própria satisfação da intervenção. Haverá um questionário pré-determinado em escala Likert, de 0=muito insatisfeito a 4=muito satisfeito quanto à satisfação geral.
Durante cada consulta ortopédica, serão realizadas um total de 7 consultas nas 2ª, 4ª, 8ª, 12ª, 16ª, 20ª e 24ª semanas de pós-operatório, abrangendo um total de 22 semanas.
Aceitabilidade: Motivação
Prazo: Durante cada consulta ortopédica, serão realizadas um total de 7 consultas nas 2ª, 4ª, 8ª, 12ª, 16ª, 20ª e 24ª semanas de pós-operatório, abrangendo um total de 22 semanas.
Dados qualitativos: Os participantes respondem a uma pergunta aberta sobre sua motivação para participar da intervenção por meio de sessões remotas.
Durante cada consulta ortopédica, serão realizadas um total de 7 consultas nas 2ª, 4ª, 8ª, 12ª, 16ª, 20ª e 24ª semanas de pós-operatório, abrangendo um total de 22 semanas.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

1 de dezembro de 2023

Conclusão Primária (Estimado)

30 de janeiro de 2024

Conclusão do estudo (Estimado)

28 de fevereiro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

15 de novembro de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

21 de novembro de 2023

Primeira postagem (Real)

30 de novembro de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

30 de novembro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

21 de novembro de 2023

Última verificação

1 de novembro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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