Efeitos de uma intervenção baseada em música personalizada e algoritmicamente aprimorada em pacientes com demência

A. Metas/Objetivos Específicos:

• Objetivo principal: determinar se a seleção musical do Rubato Life (RL) é eficaz, trazendo melhorias nas dimensões emocionais, funcionais e cognitivas de pacientes com Demência.

  o H1: Os investigadores levantam a hipótese de que o uso de playlists musicais personalizadas, por meio de RL, melhorará os resultados emocionais, funcionais e cognitivos para pacientes com Demência.

• Objetivo secundário: determinar as melhorias incrementais nas dimensões emocionais, funcionais e cognitivas da seleção musical de RL em relação ao padrão de atendimento.

  • H2: Os investigadores levantam a hipótese de que a magnitude das melhorias emocionais, funcionais e cognitivas será significativamente maior para pacientes em uso de RL do que para pacientes apenas com o padrão de atendimento.

B. Antecedentes e Significado

O campo das intervenções baseadas na música (MBI) está a crescer rapidamente como parte do tratamento de pacientes com doenças crónicas, como a demência. O MBI pode ser dividido em Musicoterapia (MT) e Musicoterapia (MM). Na MT, os pacientes são orientados através de uma intervenção musical por um musicoterapeuta treinado. No MM, os pacientes ouvem música ao vivo ou gravada sem o atendimento personalizado de um musicoterapeuta.

Embora ambos possam ser realizados individualmente ou em grupo, é importante ressaltar que a resposta à música é predominantemente individual, de forma que uma mesma música pode desencadear respostas diferentes em ouvintes diferentes. Nesse sentido, o MM tradicional, em comparação com o MT, carece da personalização e dos ajustes de momento a momento que podem ser necessários para obter resultados óptimos, ainda mais quando é administrado num ambiente de grupo.

Em relação aos estudos anteriores que abordam os efeitos da musicoterapia na demência, os ensaios clínicos randomizados são escassos e a maioria deles concentra-se em intervenções de musicoterapia em grupo com uma pequena quantidade de participantes.

Há necessidade de uma abordagem personalizada no MM, que seja economicamente mais acessível, uma vez que nem todos os pacientes conseguem arcar com os custos das sessões do terapeuta qualificado. O aplicativo Rubato Life™ (RL) usa um algoritmo proprietário para seleção de músicas que usa aprendizado de máquina e redes neurais profundas para selecionar músicas, usando a variabilidade da frequência cardíaca em tempo real, oferecendo personalização aprimorada da seleção de músicas.

C. Estudos Preliminares:

Não existem estudos científicos preliminares sobre uma abordagem personalizada aprimorada por algoritmos em Medicina Musical para melhorar as dimensões funcionais, cognitivas e emocionais de pacientes com demência.

D. Design e Metodologia:

1) Desenho do Estudo

Este estudo longitudinal envolverá pacientes com demência que serão inscritos. Uma análise provisória será realizada após a participação completa dos primeiros 20 pacientes. Os pacientes inscritos enviarão informações demográficas, socioeconômicas e médicas, preferência musical inicial e preencherão questionários padronizados para estabelecer níveis emocionais, funcionais e cognitivos básicos. (Escala de Depressão Geriátrica, Inventário de Ansiedade Traço-Estado, Questionário de Qualidade de Vida em Demência, Mini teste mental e Teste de Memória em Prosa Imediata)

Os pacientes serão então randomizados 1:1 em 2 grupos: (a) o grupo de intervenção no qual os pacientes serão solicitados a ouvir (usando fones de ouvido para acomodar os pacientes com aparelho auditivo) um mínimo de 30 minutos de música por dia (ou um total de 3,5 horas semanais), comparecer às consultas de reavaliação agendadas (a cada 6 a 12 semanas) usando o aplicativo de seleção musical da RL enquanto usam uma pulseira inteligente individual destinada a construir seu perfil ideal de musicoterapia; e (b) o grupo de controle no qual os pacientes continuarão a receber atendimento padrão. No dia das consultas de reavaliação, os pacientes de ambos os grupos serão solicitados a preencher um novo conjunto dos referidos questionários para avaliar alterações nos níveis emocional, funcional ou cognitivo.

As fontes de dados para este estudo incluirão: questionários de informações demográficas, questionários do Inventário de Ansiedade Traço de Estado (STAI-S), questionários da Escala de Depressão Geriátrica, Questionários de Qualidade de Vida em Demência, Miniexames do estado mental, Testes de Memória de Prosa Imediata, registros médicos do paciente, e dados laboratoriais e de imagem associados.

3) Métodos de coleta de dados, avaliações, intervenções e cronograma

• Questionário demográfico
• Questionário Breve de Experiência Musical (BMEQ)
• Inventário de Ansiedade Traço-Estado-Estado (IDATE-S):
• Escala de Depressão Geriátrica (GDS)
• Questionário de Qualidade de Vida em Demência (DQL)
• Mini exame do estado mental (Mini)
• Teste Imediato de Memória em Prosa (IPMT)