Manejo da Fascite Plantar no Controle Postural
17 de abril de 2025 atualizado por: Rubens da Silva, Université du Québec à Chicoutimi
Impacto da órtese plantar no controle postural e na marcha em indivíduos com fasciopatia plantar
A dor nos pés é comum na população em geral.
A fasciopatia plantar pode afetar 7% da população em algum momento da vida, mas a incidência aumenta com a idade.
Este problema plantar é caracterizado por fortes dores sob o pé (ao nível plantar), que podem ser muito incapacitantes e incapacitantes.
Isto pode levar ao absentismo do trabalho, especialmente para os trabalhadores que trabalham em pé.
Várias vias terapêuticas podem ser utilizadas para reduzir a dor e melhorar a funcionalidade, como fisioterapia, infiltrações e cirurgia.
Neste projeto de pesquisa propõe-se a utilização de uma abordagem conservadora através do uso de órteses para os pés, que parece ser eficaz na redução da dor.
O objetivo do estudo é, portanto, compreender melhor o efeito das órteses para os pés no equilíbrio postural e na caminhada em trabalhadores com fasciopatia plantar.
Os participantes serão avaliados no início do estudo e oito semanas depois para observar as mudanças medidas e melhorias clínicas após o uso de órteses.
O equilíbrio e o padrão de marcha serão avaliados por meio de ferramentas tecnológicas validadas a esse respeito.
Os participantes também serão questionados sobre a intensidade da dor.
A hipótese é que o uso da órtese melhorará o equilíbrio e a capacidade de caminhar dos participantes, bem como reduzirá o nível ou intensidade da dor.
Além disso, este estudo poderá ter um impacto na taxa de absentismo no trabalho devido ao actual contexto de escassez de mão-de-obra.
Visão geral do estudo
Status
Concluído
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A fasciopatia plantar é uma doença músculo-esquelética, conhecida como uma degeneração da fáscia plantar associada a uma sensação de dor ao nível plantar.
Esta doença, para a qual cerca de 2 milhões de pessoas recebem tratamento por ano, tem uma prevalência de 3,6% a 7%, afetando homens e mulheres entre os 45 e os 64 anos, e aumentando com a idade.
Pessoas entre 25 e 65 anos, que constituem a maioria da população ativa, apresentam 83% dos casos de fasciopatia plantar.
De acordo com as estatísticas do CNESST de 2022, 15.310 processos abertos diziam respeito a distúrbios músculo-esqueléticos dos membros inferiores, dos quais 2.133 envolviam os pés.
Há também evidências de uma possível relação causa-efeito entre o número de horas passadas em pé ou a caminhar e o risco de desenvolver fasciopatia plantar, que é de facto um factor de risco importante para muitos trabalhadores activos.
Pessoas com fasciopatia plantar faltarão ao trabalho com mais regularidade, contribuindo para uma menor produtividade no trabalho.
Além da redução da produtividade do trabalho, o custo do tratamento foi estimado em 584 milhões de dólares só nos Estados Unidos.
Além da dor, outros déficits podem ser observados em pessoas com fasciopatia plantar.
Um estudo recente demonstrou também o seu impacto do ponto de vista biomecânico, nomeadamente no equilíbrio postural e na marcha de adultos jovens que sofrem deste problema de saúde.
Atualmente, vários tratamentos são usados para tratar esta condição clínica do pé, tanto de forma conservadora quanto cirúrgica.
Entre os tratamentos conservadores mais utilizados, as órteses para os pés têm se mostrado eficazes na redução da dor, apesar da escassez de estudos sobre o tema.
Alguns estudos também demonstraram seus efeitos nas medidas de equilíbrio.
Ou, os aferentes de equilíbrio originam-se do sistema somatossensorial, e a vibração do tendão pode perturbar esse sistema.
No entanto, poucos estudos mediram seus efeitos nas reações de controle postural por meio da vibração do tendão após o uso de órteses e em uma população idosa, e nenhum estudo investigou especificamente o efeito das órteses plantares em casos de fasciopatia plantar nos parâmetros do padrão de marcha em trabalhadores idosos.
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Real)
24
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Locais de estudo
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Quebec
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Saguenay, Quebec, Canadá, G7H 2B1
- Rubens da Silva
-
-
Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Descrição
Critério de inclusão:
- Apresentar história de dor sob os calcanhares há mais de 3 meses
- Ter um diagnóstico de fasciopatia plantar
- Dor de pelo menos 3/10 sob o calcanhar
- Tem discinesia pós-estática
- Estar no mercado de trabalho (adultos entre 20 e 65 anos)
Critério de exclusão:
- Doenças sistêmicas graves
- Sinais de alerta (por exemplo, tumores),
- Deformidades musculoesqueléticas que afetam os membros inferiores
- Cirurgia musculoesquelética
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Intervenção de ótese
Este grupo conta com órteses para pés personalizadas e prescritas por podólogos (impressão do pé, órteses de polipropileno e cobertura a critério do podólogo).
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Ensaio de viabilidade clínica com um grupo usando órteses para pés personalizadas prescritas por podólogos (impressão do pé, órteses de polipropileno e cobertura a critério do podólogo).
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Sem intervenção: Grupo de controle
Sem prescrição de órteses por podólogos.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Medidas de controle postural
Prazo: linha de base, imediata apenas para grupo experimental) e após 8 semanas.
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Os participantes realizarão duas tentativas de 30 segundos em uma plataforma de força (modelo BIOMEC400), as seguintes tarefas: sem vibração muscular, com vibração bilateral do tendão de Aquiles (Techno® concept VibrasensTM, França) em postura bipodal, e uma tarefa de equilíbrio em semi- postura tandem com olhos abertos e fechados.
A frequência de vibração escolhida para as regiões (tríceps sural) será de 80 Hz.
Métricas do centro de pressão (CoP) serão usadas como resultado principal, como variável de velocidade de oscilação do CoP (cm/s).
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linha de base, imediata apenas para grupo experimental) e após 8 semanas.
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Medidas de marcha
Prazo: linha de base, imediata apenas para grupo experimental) e após 8 semanas.
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Os participantes serão solicitados a caminhar em velocidades normais, lentas e rápidas em uma esteira GaitRite (GAI-TRite® Platinum Plus System 16' - 4,876 m, SN: Q209, CIR Systems Inc., Franklin, NJ, EUA).
Os participantes realizarão cada tarefa duas vezes. Os principais parâmetros da marcha serão usados como resultados principais, como velocidade em m/s.
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linha de base, imediata apenas para grupo experimental) e após 8 semanas.
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Medida de mobilidade do tornozelo e posição do pé
Prazo: linha de base e após 8 semanas.
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A mobilidade do tornozelo será medida usando o teste de estocada com suporte de peso que será usado para avaliar o posicionamento do pé.
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linha de base e após 8 semanas.
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Medida funcional da extremidade inferior
Prazo: linha de base e após 8 semanas.
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O questionário Lower Extremity Functional Scale (LEFS) será usado para medir o nível de funcionalidade dos participantes nos membros inferiores.
A Escala Funcional de Extremidades Inferiores (LEFS) é um questionário que contém 20 perguntas sobre a capacidade de uma pessoa para realizar tarefas cotidianas.
O LEFS pode ser usado pelos médicos como uma medida da função inicial dos pacientes, do progresso contínuo e dos resultados, bem como para definir metas funcionais.
O LEFS pode ser usado para avaliar o comprometimento funcional de um paciente com distúrbio de uma ou ambas as extremidades inferiores.
Pode ser usado para monitorar o paciente ao longo do tempo e avaliar a eficácia de uma intervenção.
As colunas da escala são somadas para obter uma pontuação total.
A pontuação máxima é 80. Quanto menor a pontuação, maior a deficiência.
A alteração mínima detectável é de 9 pontos na escala.
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linha de base e após 8 semanas.
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Medida de dor pelo índice de função do pé
Prazo: linha de base e após 8 semanas.
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O Índice de Função do Pé será usado para medir a dor e a funcionalidade do pé. Este índice é composto por 23 itens autorreferidos divididos em 3 subcategorias: dor, incapacidade e limitação de atividades. O paciente deve pontuar cada questão em uma escala de 0 (sem dor ou dificuldade) a 10 (pior dor imaginável ou tão difícil que requer ajuda), que melhor descreva seu pé na última semana. A subcategoria limitação de atividades é composta por 5 itens e mede limitações nas atividades devido a problemas nos pés, como ficar na cama o dia todo. Registradas em uma escala visual analógica (EVA), as pontuações variam de 0 a 100 mm, com pontuações mais altas indicando pior dor. As pontuações totais e das subcategorias são calculadas. |
linha de base e após 8 semanas.
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Duração da dor
Prazo: linha de base e após 8 semanas.
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Além da intensidade e duração da dor auto-relatada em número de meses, serão calculadas.
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linha de base e após 8 semanas.
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Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
Patrocinador
Investigadores
- Diretor de estudo: Rubens da Silva, PhD, Université du Québec à Chicoutimi
Publicações e links úteis
A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.
Publicações Gerais
- Redmond AC, Crosbie J, Ouvrier RA. Development and validation of a novel rating system for scoring standing foot posture: the Foot Posture Index. Clin Biomech (Bristol). 2006 Jan;21(1):89-98. doi: 10.1016/j.clinbiomech.2005.08.002. Epub 2005 Sep 21.
- Duncan JR, Potter CB, Cappellini MD, Kurtz JB, Anderson MJ, Weatherall DJ. Aplastic crisis due to parvovirus infection in pyruvate kinase deficiency. Lancet. 1983 Jul 2;2(8340):14-6. doi: 10.1016/s0140-6736(83)90005-3.
- Beeson P. Plantar fasciopathy: revisiting the risk factors. Foot Ankle Surg. 2014 Sep;20(3):160-5. doi: 10.1016/j.fas.2014.03.003. Epub 2014 Mar 22.
- Ichioka T, Tashiro T, Hara T, Ichioka E. [Trial testing of the auto-refractometer NIDEK AR-3000 for mass examination of children and kindergarten, primary, junior high, and high school students]. Josai Shika Daigaku Kiyo. 1985;14(1):139-47. No abstract available. Japanese.
- Richer L, Fortin E, Gagnon G, Ngomo S, Fernandes KBP, Cortis C, Sobczak S, da Silva RA. Impact of plantar fasciitis on postural control and walking in young middle-aged adults. Foot (Edinb). 2022 Dec;53:101951. doi: 10.1016/j.foot.2022.101951. Epub 2022 Nov 4.
- Crawford F, Thomson CE. WITHDRAWN. Interventions for treating plantar heel pain. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Jan 20;2010(1):CD000416. doi: 10.1002/14651858.CD000416.pub2.
- Goguel V, Rosbash M. Splice site choice and splicing efficiency are positively influenced by pre-mRNA intramolecular base pairing in yeast. Cell. 1993 Mar 26;72(6):893-901. doi: 10.1016/0092-8674(93)90578-e.
- Anderson J, Stanek J. Effect of foot orthoses as treatment for plantar fasciitis or heel pain. J Sport Rehabil. 2013 May;22(2):130-6. doi: 10.1123/jsr.22.2.130. Epub 2012 Oct 2.
- House WF, Hitselberger WE, Horn KL. The middle fossa transpetrous approach to the anterior-superior cerebellopontine angle. Am J Otol. 1986 Jan;7(1):1-4.
- Mok J. HIV infection in children. J R Coll Gen Pract. 1988 Aug;38(313):342-4. No abstract available.
- Pourtier-Piotte C, Pereira B, Soubrier M, Thomas E, Gerbaud L, Coudeyre E. French validation of the Foot Function Index (FFI). Ann Phys Rehabil Med. 2015 Oct;58(5):276-82. doi: 10.1016/j.rehab.2015.07.003. Epub 2015 Sep 4.
- Kadri MA, Chevalier G, Mecheri H, Ngomo S, Lavalliere M, da Silva RA, Beaulieu LD. Time course and variability of tendinous vibration-induced postural reactions in forward and backward directions. J Electromyogr Kinesiol. 2020 Apr;51:102386. doi: 10.1016/j.jelekin.2020.102386. Epub 2020 Jan 20.
- Hayashi K, Hirata Y, Kurushima H, Saeki M, Amioka H, Nomura S, Kuga Y, Ohkura Y, Ohtani H, Kajiyama G. Effect of dietary hydrogenated corn oil (trans-octadecenoate rich oil) on plasma and hepatic cholesterol metabolism in the hamster. Atherosclerosis. 1993 Feb;99(1):97-106. doi: 10.1016/0021-9150(93)90055-y.
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
8 de janeiro de 2024
Conclusão Primária (Real)
28 de dezembro de 2024
Conclusão do estudo (Real)
28 de dezembro de 2024
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
29 de novembro de 2023
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
6 de dezembro de 2023
Primeira postagem (Real)
15 de dezembro de 2023
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
23 de abril de 2025
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
17 de abril de 2025
Última verificação
1 de abril de 2025
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 2020-404
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
NÃO
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Não
produto fabricado e exportado dos EUA
Não
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