Combinação de restrição do fluxo sanguíneo em repouso com estimulação elétrica neuromuscular: efeitos nos níveis de lactato sanguíneo e na função muscular dos membros inferiores

Comparador Ativo: repouso-restrição do fluxo sanguíneo mais estimulação elétrica neuromuscular

Dispositivo: Restrição de fluxo sanguíneo

Os participantes do estudo foram instruídos a descansar tranquilamente na posição sentada por 10 minutos. Durante os últimos 3 minutos do período de repouso, a pressão arterial do braço foi medida duas vezes usando um monitor automático de pressão arterial (BP170, InBody, Coreia). Os manguitos de restrição de fluxo sanguíneo (BFR Therapy Cuff, BFR Therapy Co., EUA) - medindo 5cm de largura e 60cm de comprimento - foram aplicados no terço superior da coxa em ambas as pernas. Para manter a consistência nas medidas, foi medida a distância da parte proximal da rótula até a borda distal do manguito. Um teste de Tempo de Reação Capilar (TRC) foi utilizado para avaliar a adequação da pressão do manguito; isso envolveu aplicar pressão com o polegar no músculo quadríceps após a aplicação do manguito e cronometrar quanto tempo levou para a cor da pele voltar ao normal.

Dispositivo: Estimulação Elétrica Neuromuscular

A Estimulação Elétrica Neuromuscular (EENM) foi aplicada cinco vezes por semana durante uma semana usando um estimulador de quatro canais (Compex Physio, Chattanooga, Suíça). O protocolo de estimulação foi ajustado na frequência de 35 Hz, com eletrodos fixados nos músculos vasto lateral e vasto medial. O terapeuta ajustou seletivamente a intensidade e a saída alternada dos eletrodos para facilitar os exercícios de agachamento necessários durante a intervenção. Durante o período de estimulação, os participantes realizaram um programa de exercícios de agachamento, com duração total de estimulação de 10 minutos.

Comparador Ativo: repouso-restrição do fluxo sanguíneo

Dispositivo: Restrição de fluxo sanguíneo

Os participantes do estudo foram instruídos a descansar tranquilamente na posição sentada por 10 minutos. Durante os últimos 3 minutos do período de repouso, a pressão arterial do braço foi medida duas vezes usando um monitor automático de pressão arterial (BP170, InBody, Coreia). Os manguitos de restrição de fluxo sanguíneo (BFR Therapy Cuff, BFR Therapy Co., EUA) - medindo 5cm de largura e 60cm de comprimento - foram aplicados no terço superior da coxa em ambas as pernas. Para manter a consistência nas medidas, foi medida a distância da parte proximal da rótula até a borda distal do manguito. Um teste de Tempo de Reação Capilar (TRC) foi utilizado para avaliar a adequação da pressão do manguito; isso envolveu aplicar pressão com o polegar no músculo quadríceps após a aplicação do manguito e cronometrar quanto tempo levou para a cor da pele voltar ao normal.

Comparador Ativo: Exercício de agachamento

Comportamental: Exercício de agachamento

Neste estudo, o exercício de agachamento foi realizado em quatro séries. Os participantes foram instruídos a posicionar os pés na largura dos ombros e instruídos a agachar-se de forma que os joelhos não ultrapassassem os dedos dos pés. Para garantir consistência na execução do agachamento no mesmo ângulo, foi feita uma marca na parede na altura da pelve durante o agachamento de 90°. Isso permitiu que os participantes realizassem agachamentos na mesma altura. O exercício foi realizado sob orientação de um fisioterapeuta com cinco anos de experiência clínica.

Lactato sanguíneo

Os níveis de lactato foram medidos utilizando o Accutrend Plus (Roche, Alemanha). Uma pequena quantidade de sangue total foi coletada dos participantes para análise da concentração de lactato sanguíneo. O procedimento envolveu o método de picada no dedo, onde a ponta do dedo indicador direito foi desinfetada com algodão embebido em álcool. Em seguida, utilizou-se uma lanceta preparada para esse fim para obter uma pequena amostra de sangue capilar da área desinfetada. O sangue coletado foi então aplicado em tiras de lactato e o analisador de lactato sanguíneo (Accutrend Plus, Roche, Alemanha) forneceu as leituras do nível de lactato em 60 segundos.