Сочетание ограничения кровотока в состоянии покоя с нервно-мышечной электростимуляцией: влияние на уровень лактата в крови и функцию мышц нижних конечностей

Активный компаратор: отдых – ограничение кровотока плюс нервно-мышечная электрическая стимуляция

Устройство: Ограничение кровотока

Участникам исследования было предложено спокойно отдохнуть в сидячем положении в течение 10 минут. В течение последних 3 минут периода покоя артериальное давление в плече измеряли дважды с помощью автоматического тонометра (BP170, InBody, Корея). Манжеты ограничения кровотока (BFR Therapy Cuff, BFR Therapy Co., США) шириной 5 см и длиной 60 см накладывались на верхнюю треть бедра на обеих ногах. Для обеспечения единообразия измерений измеряли расстояние от проксимальной части коленной чашечки до дистального края манжеты. Для оценки адекватности давления в манжете использовался тест времени капиллярной реакции (CRT); это включало надавливание большим пальцем на четырехглавую мышцу после наложения манжеты и определение времени, которое потребуется, чтобы цвет кожи вернулся к нормальному.

Устройство: Нервно-мышечная электрическая стимуляция

Нервно-мышечную электрическую стимуляцию (NMES) применяли пять раз в неделю в течение одной недели с использованием четырехканального стимулятора (Compex Physio, Чаттануга, Швейцария). Протокол стимуляции был настроен на частоту 35 Гц с электродами, прикрепленными к латеральной и медиальной мышцам широкой мышцы бедра. Терапевт выборочно регулировал интенсивность и переменную мощность электродов, чтобы облегчить выполнение приседаний, необходимых во время вмешательства. В период стимуляции участники выполняли программу упражнений на приседания, общая продолжительность стимуляции составляла 10 минут.

Активный компаратор: отдых-ограничение кровотока

Устройство: Ограничение кровотока

Участникам исследования было предложено спокойно отдохнуть в сидячем положении в течение 10 минут. В течение последних 3 минут периода покоя артериальное давление в плече измеряли дважды с помощью автоматического тонометра (BP170, InBody, Корея). Манжеты ограничения кровотока (BFR Therapy Cuff, BFR Therapy Co., США) шириной 5 см и длиной 60 см накладывались на верхнюю треть бедра на обеих ногах. Для обеспечения единообразия измерений измеряли расстояние от проксимальной части коленной чашечки до дистального края манжеты. Для оценки адекватности давления в манжете использовался тест времени капиллярной реакции (CRT); это включало надавливание большим пальцем на четырехглавую мышцу после наложения манжеты и определение времени, которое потребуется, чтобы цвет кожи вернулся к нормальному.

Активный компаратор: Упражнение на приседания

Поведенческий: Приседания

В этом исследовании приседания выполнялись в четыре подхода. Участников попросили поставить ноги на ширине плеч и приучить приседать так, чтобы колени не выходили за пределы пальцев ног. Для обеспечения единообразия выполнения приседаний под одним и тем же углом на стене делалась отметка на высоте таза во время приседания под углом 90°. Это позволило участникам выполнять приседания на одной высоте. Упражнение проводилось под руководством физиотерапевта с пятилетним клиническим опытом.

Лактат крови

Уровни лактата измеряли с помощью Accutrend Plus (Roche, Германия). У участников было взято небольшое количество цельной крови для анализа концентрации лактата в крови. Процедура включала метод прокола пальца, при котором кончик правого указательного пальца дезинфицировался спиртовым тампоном. Затем подготовленным для этой цели ланцетом получали небольшой образец капиллярной крови из дезинфицированного участка. Собранную кровь затем наносили на полоски с лактатом, и анализатор лактата в крови (Accutrend Plus, Roche, Германия) давал показания уровня лактата в течение 60 секунд.