Estudo de disfunções comportamentais e correlatos neuronais relacionados em pacientes com distonia (D-DIST)

As distonias representam distúrbios do movimento hipercinético caracterizados por contrações musculares prolongadas, que causam movimentos de torção e posturas anômalas em diferentes partes do corpo. Embora ocorram mais frequentemente de forma focal (blefaroespasmo, distonia oromandibular, distonia cervical, distonia laríngea, cãibras atitudinais dos membros) do que segmentar (envolvimento de vários grupos musculares contíguos, por ex. músculos faciais e músculos do pescoço), são, no entanto, capazes de influenciar significativamente a qualidade de vida, com consequentes custos sociais e de saúde. Embora descrita como um distúrbio predominantemente motor, a presença de sintomas não motores nas distonias associadas à alteração dos circuitos frontoestriatais é cada vez mais reconhecida. Estudos de neuroimagem destacaram que o corpo estriado e, mais especificamente, a dopamina estriatal, está envolvido em processos cognitivos elevados, como atenção, aprendizagem baseada em recompensas e tomada de decisão. Condições clínicas associadas à disfunção do circuito corticoestriatal e à transmissão anormal de dopamina mesoestriatal ou mesocortical também parecem influenciar a estimativa temporal, o desconto de atrasos, mostrando uma preferência impulsiva por recompensas imediatas em vez de gratificação atrasada.

Com base nessas premissas, o presente projeto visa avaliar os aspectos cognitivos e afetivos das distonias, em consonância com pesquisas de neuroimagem que documentam disfunções estruturais e funcionais nas respectivas regiões cerebrais.

O estudo tem como objetivo investigar o perfil neurocognitivo em pacientes com distonia. Em particular, os investigadores avaliarão a correlação entre as alterações das áreas subcorticais e as funções cognitivas e afetivas envolvidas nos processos de avaliação de risco, recompensa e impulsividade.

Objetivos primários:

Estudo das funções cognitivas e afetivas em sujeitos distónicos, com particular referência aos mecanismos de aprendizagem de recompensa, controlo inibitório e impulsividade.

Objetivos secundários:

Análise de conectividade de substratos neuronais relacionados a alterações cognitivas de ordem superior